吴哲东 / 戴错口罩或引发干眼症 金属条固定鼻樑减不适

问:我今年30岁,由于行动管制令(MCO)期间居家作业,长时间对着电脑,眼睛一直都很不舒服,再加上新年前大扫除,不晓得是否因擦拭油烟机时灰尘入眼,因此除了眼睛不舒服之外,更有刺眼的症状。

之后我有上网查询,发现我的症状或可能是电脑视力症候群(computer vision syndrome)及睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction),于是我就前往药剂行购买了几种眼睛润滑剂,同时有为眼睛热敷,根据药剂行的职员介绍,我选了一款没有防腐剂的润滑剂,因为之前曾看过文章提及,没有防腐剂的眼睛润滑剂对眼睛比较好。

我曾去医院检查眼睛,医生告知有干眼症,开给我两个月的眼睛润滑剂,说无须再去复诊了。

以下是我的一些疑问:
Q1:请问一旦被医生诊断有干眼症,是否必须长期用人造泪液或眼睛润滑剂呢?还是没有症状了就不必呢?
Q2:之前我上网搜查时,发现挺多的资讯都说若是干眼症的话必须长期使用,但亦有一些说不必,到底哪个是真哪个是假呢?
Q3:长期使用眼睛润滑剂是否会对眼睛造成影响呢?
Q4:我在药剂行购买的眼睛润滑剂与医生开的是否有不同呢?
Q5:干眼症的话要在饮食上注意什么呢?


医生解答:

以下是针对你的提问解答:

A1:一些人患上干眼症确实是可以痊愈的,比如你提及的睑板腺功能障碍所造成的干眼症,只要治疗的方式正确,那即可痊愈及无须再用眼睛润滑剂或人工泪液了。
但有些人患上干眼症则是环境所造成,比如你提到在MCO期间长时间对着电脑(6小时以上),或者是在高温下工作,都有可能会造成干眼症,而在这种无症状的情况下,定时使用眼睛润滑剂或人造泪液都可以防止眼睛干燥及疲累。

A2:干眼症的治疗必须从正确的诊断开始,干眼可以是你所提及的电脑视力症候群和睑板腺功能障碍所引起,但亦可能是其他如不正确穿戴口罩而引发的干眼症(Mask Associated Dry Eye,MADE)或一些人体疾病比如薛格连氏症候群,或俗称干燥症候群(Sjogren's Syndrome)、糖尿病等造成。

干眼症除了可以透过自己观察来诊断,也可以咨询眼科医生。医生先了解你的症状、发生次数、时间及地点等,然后通过详细检查,比如睑板腺的健康情况、眼泪的渗透压(osmolarity)及眼泪量(schirmer's test)等,然后才做出一个初诊(working diagnosis),再对诊下药。

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文章来源:
问医.吴哲东医生(眼科).2021.02.14

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