下体瘙痒反复找碴 绝经女糖友更常见

医句话:

对女性来说,下体瘙痒难以启齿之余,更让人难受。除了影响工作,坐卧不安、脾气暴躁等皆会影响日常生活。

“在女性的一生中,从小孩、少女到老年,都会遇到外阴瘙痒的问题。当年龄渐长,尤其有了性生活或超过35岁后,患上外阴瘙痒的几率会更高,到了更年期,瘙痒问题会更加显着。

一般上,瘙痒的位置都是在阴蒂、大小阴唇,有时候肛门甚至整个会阴都有瘙痒的症状。除了瘙痒的问题,有些比较难解决的是,可能病情好了后又复发,严重可能会造成行房疼痛。

外阴有瘙痒问题,多数是因为阴道或白带之类的分泌物造成。在我的诊所,每天都会有1到3个患者因下体瘙痒前来求诊。

念珠菌如“豆腐渣”最常见

造成下体瘙痒的原因有很多,最常见的就是念珠菌或霉菌感染。霉菌感染的症状,一般上除了瘙痒,它还有很多分泌物,这些阴道分泌物是呈块状,就好像‘豆腐渣’一样。所以,当她们用棉花清洗下体时,就会挖出类似块状的分泌物。

霉菌感染亦称为念珠菌感染,因为霉菌的孢子,在显微镜下会看到一粒一粒的,好像念珠的形状,所以,也被称为念珠菌。

第二个常见会造成白带的原因,是细菌性阴道炎(bacterial vaginosis)。正常的阴道里有好的细菌和坏的细菌,所以,它们是在一个很融洽的环境之下共同生存,在女性的抵抗力不好时,坏的细菌就会滋长超越好的细菌,造成白带问题。

第三种常见导致外阴瘙痒的原因是滴虫感染(trichomoniasis)。滴虫感染的症状,与霉菌一样除了下体瘙痒,它会带些鱼腥味的白带。当医生把鸭嘴钳放进阴道检查的时候,会看到一些含有气泡的分泌物。

性病过敏服药可诱发

女性有性病,例如淋病或者梅毒,都会有白带的问题,也有可能导致下体瘙痒。其他导致下体有瘙痒原因,计有皮肤病及使用的物品如对药物、避孕套、卫生棉等过敏。

至于食物方面,服用抗生素或消炎药,也会把阴道里的良菌消灭掉,造成坏的细菌滋长而导致白带问题,间接的影响到外阴唇瘙痒。

缺雌激素皮肤变薄

年纪稍长已接近更年期的女性,也会因为缺乏雌激素,而导致皮肤、外阴唇、阴道稍微干燥。下体的皮肤也因为缺乏雌激素而导致变薄,所以,更年期女性患上下体瘙痒的问题比较常见。

患有糖尿病的女性,也会时常有下体瘙痒的问题,因为血糖过高会容易导致皮肤感染;有些因为大肠里面有蛔虫,也可能会导致下体瘙痒的问题;一些小孩子不会照顾个人卫生,也会导致下体瘙痒。

首先,医生会检查外阴唇和会阴的部分,看它是哪一种类型的皮肤感染。接下来用鸭嘴钳放进阴道里观察分泌物,有时也会顺道抽一些子宫颈的细胞,做子宫颈抹片检查。最后会抽取阴道的分泌物化验(culture and sensitivity test),因此配合临床诊断及化验,就可以给予正确的治疗了。

宜男女齐治

如果是霉菌感染,医生可以给口服药物或用于塞下体抗霉菌药给予治疗。女性的性伴侣或是丈夫,也必须用口服抗霉菌药物,如果只是治疗太太而没有治疗丈夫,可能丈夫也已有霉菌,那么太太治疗好了之后,双方再有性行为,可能丈夫的霉菌有再传给太太,所以,这种问题就会很难完全断根。

如果是细菌性阴道炎或者滴虫感染,一般上,医生会给抗生素予女性与性伴侣(或者太太和丈夫),两个人都要一起服用。

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黄国崇医生(Ng Kok Chong)
妇产及助孕专科顾问


尿尿后洗下体?潮湿或致霉菌滋长

7点避免下体瘙痒与白带问题:

第一,必须尽量保持外阴唇干爽。如果没有下体瘙痒或者白带的问题,每一次上完厕所小便后,用清水洗涤下体。但是如果有霉菌感染或白带的问题,则尽可能保持阴道的干爽,不必经常清洗下体,因为潮湿的环境会导致霉菌的滋长。

一些妇女会问洗下体后可用纸巾抹干吗?我们发现,这种方法还是会导致白带或霉菌感染的问题很难解决,所以,尽可能小便后,用纸巾擦干就可以了,然后在洗澡时,清洗下体。如果平常洗澡时已有用清水冲洗下体的习惯,但仍有白带或瘙痒的问题,可用女性专用洗涤下体的药水来清洗,但只需一天清洗一次就可以了。

第二,必须注意饮食和睡眠习惯。尽量不要吃太甜的食物,还要尽量多一点休息不要熬夜,使身体的免疫力提高,可预防白带的问题。

第三,穿的内裤尽可能用棉质的,尽量避免尼龙的质地。因为尼龙的透风度不很好,也可少用护垫,因为会造成通风度没那么理想,感染的几率也会比较高;尽量避免穿紧身的牛仔裤,因为会导致下体通风度不好。

第四,有性行为的女性,必须在行房前后都冲洗下体以保持干净。丈夫或性伴侣,也应先冲洗干净,他们可用沐浴露清洗下体。女性则不可以用沐浴露,因为沐浴露多是硷性,而阴道属酸性,当用硷性沐浴露洗下体时,阴道内良菌也会减少,而坏的细菌滋长,就会增加白带的问题。

第五,如果有下体瘙痒或白带问题,应避免口交。因为口水里面含有很多细菌,口交后细菌就会留在阴道里,导致白带多、下体也会瘙痒。

第六,有一个迷思的问题,就是女性应不应该用药水来洗下体呢?有一些医生会建议用,而另一些则不主张用。我个人的看法,如果没有下体瘙痒或白带问题,可在洗澡时用清水洗就够了,否则建议一天用一次就好。

如果女童有下体瘙痒的问题,则须教导她如何照顾下体的个人卫生,每次上完大号之后,应该用水清洗肛门,而且手必须往后在臀部的地方,由肛门冲洗上来,而不是由前面会阴下去清洗肛门,因为在前面清洗,则有可能会把肛门的细菌带进阴道里面,而导致阴道感染。

第七,有时候外阴瘙痒,是因为蛔虫的问题,可请医生开一些蛔虫药物来治疗。

(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
光明良医.笔录:梁盈秀.2023.02.13

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