周志辉/美胆固醇摄取上限取消 不等于百无禁忌

问:坏胆固醇(LDL)偏高,可以每天吃两粒鸡蛋吗?

答:长期以来,胆固醇都被人以简单的二分法分成好坏两种。好的是指高密度脂蛋白胆固醇(HDL),而坏的则是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,但2016年顶尖学术期刊《科学》(Science)刊登了一项研究,发现胆固醇似乎没有绝对的好与坏,LDL的下降未必能减低心血管疾病的风险,而较高的HDL浓度也不一定会降低患病的风险。在最新的美国饮食指南中已将胆固醇的摄取上限取消,对于没有心血管疾病的人,其实摄取适量的胆固醇对健康也很重要。

基本上,胆固醇偏高与基因遗传、家族历史、年龄、生活型态及饮食习惯有关。虽然胆固醇没有好坏之分,但目前并无证据显示高LDL对健康有好处。即使胆固醇摄取上限的建议已经取消,但解禁不等于百无禁忌,在新修订的《美国2015至2020饮食指南》中,还有一句重要的警语:“Individuals should eat as little dietary cholesterol as possible while consuming a healthy eating pattern”,意思是提醒大家在维持健康饮食的同时,也应尽量减少膳食中的胆固醇。此外,要维护身体健康,更必须注意均衡饮食及多运动。

过去建议大家别吃太多的鸡蛋,无非是为了避免吸收过量的胆固醇,而胆固醇只存在于动物性食物中,实际上新的饮食指南也建议大家要尽量吃蔬食,更没有鼓励毫无上限的摄食含高胆固醇的食物。对患有家族性高胆固醇血症、心脏病或高血压的高危险族群,建议仍必须注意饮食及控制胆固醇的总摄取量,并定期追踪检查。

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周志辉教授(食品科学系)

文章来源:
问药 · 周志辉(食品科学系)· 2023.05.22

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