陈诗欣/服地诺孕素控月经过多 为何转投炔诺酮却无效?

问:我姐姐从6年前一直服地诺孕素(dienogest),可以控制超多的经血量,可是去年医生说可以停用,因为50岁了。 结果一停药,月经完全不受控制,量更多。医生再给炔诺酮(norethisterone),可是也没什么见效。想问我姐姐可不可以再吃回地诺孕素呢?

答:地诺孕素(dienogest)是一种非乙炔化孕激素,临床适应症为子宫内膜异位症,透过减少身体雌二醇的产生,从而抑制雌二醇对在位和异位子宫内膜的营养作用,最终导致子宫内膜异位病变萎缩。此外,亦有医生用于避孕、更年期激素治疗和治疗月经量过多等症状。

炔诺酮(norethisterone)于1951年被发现,是最早开发的孕激素之一,亦被称为第一代孕激素药物,于1957年首次用于医疗用途,在1963年与雌激素结合用作避孕药。其具有孕激素的典型作用,将子宫内膜从增殖期转变为分泌期。炔诺酮主要抑制垂体促性腺激素的分泌,从而阻止卵泡成熟和排卵。此外,炔诺酮增加宫颈粘液的粘度并改变子宫内膜,从而分别导致胚胎植入受损和精子穿透受阻。临床上,适应症包括避孕、推迟月经、功能失调性子宫出血、月经量多、子宫内膜异位症、经前症候群和痛经等。

针对你的情况,由于每个病人的体质和基础病因不尽相同,可能导致改药后效果欠佳,建议回访主治医生,在排除其他可能导致经量增加的病理原因后,可以和医生商量重新使用地诺孕素。


20200613_Pharmacist Tan
陈诗欣
注冊药剂师

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问药.陈诗欣(注冊药剂师).2023.05.27

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