问医

李润强/治疗严重骨松 骨化三醇还是胆钙化醇好?

问:医生,你好。我今年65岁,我年轻时接受人工停经,如今患有严重骨质疏松症,附上扫描报告供医生参考。以下是我的疑问:
Q1: 我每天吃一粒综合钙、维生素D和K的药丸以及一粒碳酸钙,每个月吃一次胆钙化醇(cholecalciferol)粉。每6个月注射一次denosumab 60mg。我这样吃足够吗?验血报告显示,维生素D是101nmol/L。
Q2: 骨化三醇(calcitriol)和胆钙化醇粉,哪一种效果较好呢?原因是我的尿液有结石不敢吃太多钙质。
谢谢医生解答。

 

医生解答:

看了你的骨质密度检验(DXA),腰椎的骨质密度图与你的大腿骨或者称为股骨的骨质密度图,根本无法分析图表的骨质密度。所以也完全不能够准确的分析你的骨质密度是否正确。

问药

接种COVID-19疫苗后 骨松长者须照护防跌倒

问:我的母亲今年72岁,目前在服用以下药物。请问她可以接受COVID-19疫苗接种吗?是否有任何副作用或冲突?
1) 骨化三醇(calcitriol)
2)碳酸钙(calcium carbonate)
3) 甲钴胺(mecobalamin )


答:正当全球各地人们都在期待尽快接种COVID-19疫苗,还是有很多人拿不定主意,尤其长者是否应该接种。一方面愿意通过接种防止染疫,另一方面又害怕COVID-19疫苗是否真的安全和接种可能会有副作用。

美国疾病控制与预防中心(CDC)指出随着年龄的增长,COVID-19导致严重疾病的风险增加,长者的风险最高,而严重疾病意味着需要住院、重症监护、呼吸器帮助呼吸甚至死亡。因此,建议考虑接种疫苗,因为一旦接种疫苗,对于COVID-19感染之后的重症预防、住院控制、减少死亡等方面都能发挥很大的作用。




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