问医·无幽门菌却胃酸不断·需照胃镜确诊恐胃癌

医生诊断我没有幽门螺旋杆菌,不过胃酸过多。我一直戒吃酸辣食物,也没有熬夜的习惯,可是每早起身都会有想呕吐的感觉,平时食欲一般,医生曾给我服用胃药,病情稍有好转,但一旦停药,胃酸问题就复发,这困扰了我多年。请问:

问:该如何治愈?胃药都需要长期服用吗?为期多久?

答:一般上当我们要检测有无感染幽门螺旋杆菌时,可通过验血(检测幽门螺旋杆菌抗体),碳十三尿素呼气检验(Urease breath test)或胃镜快速尿素酶测试(Rapid urease test)得知。您没有说明医生如何诊断没有感染幽门螺旋菌,加上没有提及有无胃炎或胃溃疡,因此相信您可能没有照过胃镜(Gastroscopy)。

虽然幽门菌会引致胃炎和消化性溃疡,但它只是胃溃疡的其一病因,因此没有幽门菌不表示没有胃炎或胃溃疡。您的症状已持续好一阵子,我强烈建议您做胃镜检查,以确定是否患上胃炎、胃溃疡或甚至胃癌。这是因为早期胃癌的症状与胃溃疡相似,如果没有检查胃镜,有可能会延误诊断而耽误了病情。

....
刘志伟医生
大肠外科

如果照了胃镜后确定患上胃炎或胃溃疡,就须要服用制酸药,如第二型组织胺受体拮抗剂(H2antagonist)或制酸作用更强的质子泵抑制剂(PPI)。疗程的长短取决于胃炎或胃溃疡的严重性。

此外,如伴有腹胀或恶心,促胃肠动力药(Prokinetic drugs)可增加胃肠的蠕动,帮助减轻有关症状。当然,如果幽门菌的测试结果呈阳性,就须另加抗生素来根除。在治疗上,不能单靠药物治疗,病患也必清楚病因,例如养成定时且有规律的饮食习惯、学会放松自己、减少精神紧张与焦虑。有些药物如阿斯匹林制剂(Aspirin),类固醇(Steroids)与一些镇痛药如非类固醇消炎药物(NSAIDs)也可以造成胃溃疡,因此病患有必要向医生查询,是否有替代药物,或是调整这些药物的剂量。

如果治疗后病情没好转,医生可能建议另一次胃镜检查以鉴定之前的胃溃疡是否恶化,或发生癌变。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.04.29

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map