问医

郑惠蔙 / 85岁长者感染后虚弱无力 全面性评估找出真正病因

问:家中长辈今年85岁,之前因脚掌蜂窝性组织炎住院接受抗生素治疗。返家后初期仍可自行行走,但约2至3周内,逐渐出现食欲减退与体重下降的情形,目前已无法自行行走,须长时间卧床,由家人协助喂食。

Q1. 若再次就医,应进行哪些检查才能厘清目前的身体状况?
Q2. 近期已安排X光、验尿与抽血检查,当时发现有缺血与低钾现象,因此医院安排输血与补充钾剂,后续检验报告显示一切正常。但目前症状仍无改善,想请问还有其他建议的检查项目,以找出造成虚弱与无法行走的原因?

谢谢。
 

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【失智症:照顾路上不孤单之01】不想吃东西

食欲下降似乎在很多老年人身上都看得到,虽然部分初期失智者会有“吃过饭但不记得”的现象,但一般而言,随着失智的进展,病人最后都会出现吃得愈来愈少,体重不断下降的问题。

做为失智的照顾者,准备他们的饮食是个头痛的问题,基本上,保持病人本来喜爱的口味即可,少量多餐是原则,而且因为病人的动作变慢,每次吃东西都要花比过去长的时间,所以吃饭的环境切忌在吵杂的地方,因为噪音会让他们有更大的不安全感。

在中度失智期还可以去上上馆子的病人,到了重度后最好避免,如果一定要去,也要选择安静的地方,一些人多吵杂又很多盘子声的中式餐馆,病人可能吃不到两道菜就坐不住了。

因为病人的吞咽功能退化,要注意食物不要太硬,其实所有老人都如此,但失智者无法自己小心,做为照顾人就必须替他们注意一些细节,如吃的量够不够,营养是否均衡,有没有呛到的风险等。

如果病人一直不想吃东西,可以问医生是否可以开促进食欲的药物,这类药物对部分病人帮助很大。




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