问：我有家族遗传的高血压，今年40岁，吃了药大概整10年，那天突然血压飙高到200，我想知道我每天都有准时吃药，为什么血压还是一直上上下下呢？

答：人的血压值本来就处于波动状态，它是一种正常的生理现象。人体血压会在一天24小时中根据生理时钟发生有规律的变化，健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。年纪越大，此波动相对比较明显，因为血管随年纪堆积脂肪而硬化，弹性较年轻人差，更容易受到其他因素 影响，导致血压起伏、高高低低。

造成血压不稳定的因素很多，也因人而异，因此应先了解是不是有突发事件让血压飙高。一些促发因素包括剧烈运动、气温变化、睡眠不足、或是情绪如暴怒、紧张、焦虑导致血压飙升。如果经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪，交感神经长期处于兴奋的状态，并释放收缩血管的激素，反复的收缩就会引起血压的反复波动。

问：男孩阴囊湿疹严重，会痒会痛，看了西医四五年仍无法痊愈，请问中医可以怎么治疗呢？

答：首先要先确认是否真为湿疹？病人年龄？有否伴随其它相关症状？病史、家族史及有无过敏史？看了西医四五年给了哪些药及做了什么检查？有没看过中医？中医的见解又是如何？

一个疾病的诊断极其重要。不管中医或西医，都需详细的问诊及检查。中医经由望闻问切、才能辨证论治，对症下药。单凭一个表面皮肤症状，而只有口述，是不易做出诊断，也容易误诊而使用不对的药物。

如果确定是你所述的湿疹，必须找出致病原因。湿疹是一种常见的皮肤炎，患者常常伴有过敏史，如气喘、异位性皮肤炎等病史。湿疹的可能原因有：

问：小妹被外阴瘙痒困扰多年，首两次看了妇科医生，说是霉菌性阴道炎。口服和外用的药用完了以后，瘙痒症状又回来了。我又去看了妇科医生却说没有看见霉菌。开了塞剂，但当药吃完及用完后，还是会发痒。

近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题（尤其是晚上），我有尝试不吃甜的食品，但还是每天会痒。想请问到底该如何解决这个问题呢？

答：外阴瘙痒（vulvar itching）不但让女生觉得不舒服，也会影响晚上的睡眠，因为晚上我们减少了活动，注意力无法分散，瘙痒的感觉更加的强烈。外阴瘙痒的原因很多，以下是较常见的几种：

问：请问喝粥是不是可以养生？家里长辈经常天天以粥作为早餐，这样做是否正确？我担心他们迟早患上糖尿病。

答：从中医的角度来说，粥食确实是一个很重要的治病养生食材，中医使用粥的历史非常悠久，中医运用粥食主要是针对3种人：

一、病人：中医古代经典书籍《伤寒论》里明确描写了感染风寒的病人，在喝了桂枝汤这帖药以后，必须再喝一碗白粥，然后盖被发汗，把汗发出来就能痊愈了。

二、脾胃虚弱的人：给胃肠功能下降的患者摄入过多粗纤维、富含油脂的肉类反而是一种负担，由于粥属于半流质，容易消化，所以适合给脾胃虚弱的人食用。

三、吸收能力较差的老人和婴儿：老人一般咀嚼功能低下，胃动力较差，所以适量食用粥有助于缓解老人消化吸收不良的情况。婴儿则是因为牙齿和胃肠道功能未完全发育成熟，可以粥搭配不同的辅食如蛋黄、江鱼仔、萝卜、鱼肉碎等，增加婴儿的饮食营养。

问：我今年53岁，男性，现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril，想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗？有什么副作用？

答：对于多数的心血管疾病患者来说，这3个药物绝对不陌生。现在，我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀（simvastatin）是属于一种叫做他汀类（statin）的降胆固醇药物，算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言，它的益处是毋庸置疑的。另一方面，对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言，他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

问: 我是第IV期非小细胞肺癌患者，正在接受每3周一次的PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗，目前治疗效果稳定，但医生说必须长期用药，我想请问什么时候才能停药？停药后复发风险高吗？复发后，还可以用回同样的药物吗？

问：花旗参是保健的法宝，人参又是珍贵的药材，那到底花旗参和人参有什么区别和差异呢？

答：花旗参此名由来皆因由美国进口至中国，包装上印有美国国旗图样，那些年民间将美国称为“花旗国”，美国产的人参，则被称为“花旗参”直至今日。人参多产自长白山，因状似人形，且随岁月增长，愈发神似，因此叫“人参”。

举凡参类，都有补益气血的作用，除了少数有特殊用法的“丹参”、“玄参”等，其余像人参、花旗参（西洋参）、党参等都被用以补益精气。

参类的分类与等级都繁杂，同一种品类在不同环境下成长，功效差异有别，因此对于参类的研究虽有大量资料，但尚无终点。

人参有七效：“补气救脱、益血复脉、养心安神、生津止渴、补肺定喘、健脾止泻、托毒合疮”；花旗参主要在“补阴退热”，补益精气的效果不如人参。

至于保健法宝不在参，而在正确的“养生”观念。

问：想要请教医师关于“房中术”的一些迷思，比如是否真的有“一滴精十滴血”或“精枯髓竭”的理论呢？再来就是所谓的狗鞭、虎鞭真的能壮阳吗？

到底从中医角度是如何看待“房中术”，以及它是否有科学论据呢？

医生解答：

一般而言，古人对性生活的研究既避讳又好奇，限于古代对人体生理知识的贫乏, 人们对“房中术”也存在不少谬误，最典型的莫过于你所提及的上述观念，从现代医学来看，男性的精液如同其他体液、粘液，一样是正常的生理产物，可以不断产生，并不存在“精枯髓竭” 的可能。

当然，中医对性观念总体上趋于保守，在中医养生观中就有“节欲保精”提法。实际上，正确的理解应是提倡中庸之道，适可而止，不要纵欲，不要因为性生活产生疲劳，从而避免发生许多纵欲导致的性功能紊乱的病症。

问：为什么精神科药物要准时吃？如果不准时吃，效果会减弱吗？

答：不仅是精神科的药物，所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用，不但确保药效能完全发挥，也能减少药物副作用。

药物什么时候吃，应该吃多少，如何吃，其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度，控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子，精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状，最常见的副作用就是嗜睡。因此，多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少，这也就减少了跌倒或者意外的风险。

问：我患上了慢性肌腱炎，想问医师到底可不可以靠针灸来治疗？

答：肌腱炎是一般民众常见的骨骼肌肉疾病。人类肌肉的末端形成细长的带状构造，附着在骨头上的构造即为肌腱，若肌腱出现发炎现象即是肌腱炎，一个典型的例子就是长时间在电脑前工作，导致手指、手腕和前臂拉伤。一般急性肌腱炎需时大约6至8周自行修复，若症状持续超过2个月，急性肌腱炎未获妥善处理如足够的休息，肌腱会出现反复性发炎─不完整康复─结疤的恶性循环，形成慢性肌腱炎，而出现包括僵硬、麻痺、无力以及行动受限等症状，使得患处不能如常活动自如。

慢性肌腱炎在中医角度属“筋痺”范畴。筋痺，病在筋，是以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利为主要症状的病症。民众一般认为治疗慢性肌腱炎最有效的是针灸，但其实适当的休息与调护亦很重要。以下列举一些慢性肌腱炎的调护方法：