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林恩妮 / 救心丸缓急痛 控心绞痛需长期管理

问:硝酸甘油(nitroglycerin)如何帮助缓解心绞痛?

答:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,也被称为“救心丸”。当患者出现胸痛或胸闷时,可透过硝酸甘油来缓解症状。

心绞痛是一种因心肌缺血引起的胸痛或不适,通常与冠状动脉狭窄有关。当心脏需要更多血液供应(如运动或情绪激动时),但冠状动脉无法提供足够血流,便会导致心肌缺氧,进而引发疼痛。发作时,胸骨后会感到压迫感,疼痛也可能向左臂、颈部或下颌放射。

硝酸甘油的主要作用是扩张血管,降低心脏负荷,改善心肌供氧,从而达到缓解症状的效果。在马来西亚,较常见的剂型包括舌下片(sublingual tablet)和喷雾剂(spray)。药剂师会教导患者正确使用方式,舌下片应放在舌头下方溶解,避免吞咽,以利吸收;通常5分钟内起效。

缓解症状后,应立即寻求医疗协助。若5分钟内未见改善,可服用第二颗,最多服用3颗(每颗间隔5分钟)。

此外,较少见的还有皮肤贴片型硝酸甘油,主要用于预防性治疗,而非急性发作时使用,需每日更换。

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陈朝颖 / 保健品不能通血管?护“心”靠成分!

问:我妈妈今年60岁,最近常听她和巴刹里的叔叔阿姨谈论一些声称能“通血路”的保健品。请问药剂师,真的有这类保健品吗?
 

答:如果你问的是有没有“直接”通血路的保健品,那答案是没有的,因为这类效果几乎等同于药物作用。不过,若是指一些能间接改善心血管健康,进而降低心血管疾病风险的保健品,那当然有,例如大家熟悉的冬虫夏草与Omega-3脂肪酸。

研究指出,冬虫夏草中的活性成分即虫草素(cordycepin)和腺苷(adenosine),有助于促进血液循环、改善微循环及促进血管扩张,对心血管健康产生正面作用。Omega-3脂肪酸则被证实可能有助于降低血压、减少心血管疾病风险,同时对脑部功能也有一定益处。

不过,保健品的功效会因个体差异而异,并非人人皆适合。特别是有慢性病、正在服药或有过敏史的人,应先咨询医生或药剂师。

此外,务必避免购买来历不明或宣称“神奇疗效”的保健品,这些产品可能无临床证据支持,甚至潜藏风险。

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陈朝颖 / 达克罗宁局麻止痒药 未上市大马 勿自购或使用

问:Dyclonine在马是否合法?可以在一般药剂行买得到吗?


答:达克罗宁(dyclonine)是一种用于局部麻醉、减轻疼痛或止痒的药物,一般来说,这类药物在不同国家或地区会有不同的管制方式。

有些国家或地区将它归类为非处方药(OTC),只要在药剂行登记在案,就可以合法购买;也有些地方可能将它归类为处方药,需要凭医生处方才能获得。因此,它的“合法”与否以及能否在一般药剂行购买,主要取决于当地的药物管理法规。所以,若此品在马来西亚卫生部(如马来西亚国家药剂监管机构,NPRA)获得注册或许可,那么就属于合法产品,可在符合规定的药剂行或医疗机构购买。

目前,经过查询NPRA官网或数据库,并没有找到该药品已在马来西亚注册的信息与注册号,意思就是说该药品尚未在马来西亚合法上市,不建议自行购买或使用。若要更准确的信息,可以拨打卫生部的热线,以获取最新且准确的法规信息。

 

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林恩妮 / 抗忧郁药氟西汀 让“快乐分子”多待一刻

问:Fluoxetine属于哪一类抗忧郁药,如何帮助改善病况?

答:氟西汀(fluoxetine)是一种抗忧郁的药物,属于选择性血清素回收抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)。它专门作用于大脑中的血清素系统,而不显著影响其他神经递质如去甲肾上腺素或多巴胺。

氟西汀就像一位“快乐分子”的保护者,它确保血清素不会被过早回收,让它有更多时间在大脑神经之间发挥作用,从而改善忧郁。忧郁症的发生通常与血清素水平降低有关,这会导致情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等症状。除了忧郁症,氟西汀也用在不同的心理健康领域包括强迫症、焦虑症、经前情绪失调症候群等等。

最重要的是,民众需了解,这款药物必须经过医生的详细检查与评估,并开立处方笺(prescription)后方可购买。任何药物皆可能产生副作用,氟西汀常见的副作用包括肠胃不适、头痛、失眠或嗜睡,以及体重变化。一般而言,副作用会在开始用药后的2至3周内逐渐减轻;若症状持续或变得严重,应及时联络医生。

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陈文恬 / 糖尿病足溃疡 中西医联手减截肢风险

问:我已经患有糖尿病超过20年,目前正接受胰岛素注射治疗。大约半年前,我的脚经常感到麻木和发冷,当时我尝试以热敷方式来缓解症状,没想到不小心烫伤,结果形成一个难以愈合的伤口。虽然我已经到医院接受伤口处理,但伤口却逐渐扩大、肿胀,导致我几乎无法行走,也穿不上正常的鞋子。我非常担心最终会面临截肢的命运。请问中医对此有什么较好的治疗方法吗?

答:你半年前脚经常感觉麻木发冷,很可能是已经患有“糖尿病性神经病变”,这属于糖尿病常见的一种并发症,多达50%的糖尿病患者可出现这种并发症。这是由于长期的高血糖所引起的神经损伤,最常见于神经末梢,如腿、脚、手指的神经,患者可出现麻木、疼痛、发冷、灼热、无力、蚁行感、对温度变化感知能力减弱等症状。

由于神经受损,皮肤对温度变化感知能力减弱,糖尿病性神经病变患者不慎烫伤的事故十分常见。若不幸造成较大的溃疡,久病不愈,加上糖尿病患者足部神经、血管基础不好,则很容易演变为糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)。

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陈朝颖 / 抗生素惹肠胃不适? 益生菌或成缓解妙招

问:我父亲77岁,最近我发现每次医生开给他的抗生素他都没有服用,而是直接丢弃,因为他觉得吃抗生素会伤肾又伤胃。请问药剂师,这是真的吗?


答:首先,抗生素对肾脏的影响因药物类型、剂量和个体差异而异。长期或滥用抗生素可能增加肾脏受损的风险,特别是在一些情况下可能引起肾功能异常,但对于大多数患者来说,正确使用抗生素并按医生开具的处方指示使用,通常不会对肾脏造成严重损害;然而,对于存在肾脏问题的患者或其他潜在健康问题的人群,使用抗生素时可能需要更谨慎。

至于抗生素对胃部的影响,某些抗生素可能对胃肠道产生一定程度的副作用。这些副作用可能包括恶心、腹泻或胃部不适。但并非所有抗生素都会引起这些问题,而且并不是每个人都会出现这些症状。有意思的是,有研究显示抗生素相关的肠胃不适或许可以通过益生菌来缓解,这些研究的推论是益生菌有助于调节因服用抗生素而导致的肠道菌群失衡。

益生菌对肠道健康的帮助有多种潜在机制,比如增强免疫力、增加肠道屏障的完整性、产生抗微生物物质、调节肠道微生物组、增加水分吸收和减少机会性病原体。尽管如此,每个人的反应可能不同,因此使用益生菌前最好咨询医生的建议。

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吴运汉 / 丙氯拉嗪一药多效 抗精神病 止呕治偏头痛

问:丙氯拉嗪(prochlorperazine)与其他抗精神病药有何不同?有什么潜在副作用?
 

答:丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物,主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑,还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于:

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林建斌 / 服维B黄连素等药品 尿液或变黄

问:每次服完药后,我的尿液就会变得很黄,请问这是正常的吗?


答:一般而言,若摄取足够的水分,尿液应呈浅黄色。尿液颜色的变化可能受多种因素影响,包括药物使用、食物或水果摄取、药物代谢产物,以及脱水状况。

某些药物会使尿液颜色改变,这通常是正常现象,属于药物代谢的结果。由于读者未说明所服用的药物,且尿液颜色为黄色,我推测可能与B群维生素或含维生素B的保健品有关。此外,一些中药如黄连素也可能导致尿液颜色变深。

虽然尿液颜色的轻微变化通常无需担心,但若变化持续,或伴随其他异常症状,建议咨询医生或药剂师的意见。尤其是当尿液呈深褐色或橙色时,这可能与其他健康问题或特定药物有关,应寻求专业建议。

 

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林建斌 / 服药3天症状消失 急性荨麻疹可停药

问:因荨麻疹就诊,医生开立西替利嗪(cetirizine)。服用3天后症状消失,请问是否需继续服药?

答:荨麻疹(urticaria)是一种常见的过敏反应,可分为急性(症状少于6周)和慢性(症状超过6周)。

抗组织胺(antihistamine)是常见且有效的治疗方式,能减轻瘙痒与皮肤红肿。你服用的西替利嗪属于第二代抗组织胺药物。

若服药3天后症状消失,通常为急性荨麻疹,可考虑停药。但若属慢性或症状严重,应咨询医生再决定是否继续服药。

某些情况下,医生可能会建议康复后短期服药,以抑制组织胺反应,减少复发风险。

 

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陈朝颖/胃酸过多 逆流 胃痛 症状成因治疗全解析

问:胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别?

答:许多人在胃部不适时,常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关,但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。

  • 胃酸过多

胃酸是由胃壁细胞分泌,用于帮助消化食物。一般情况下,胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而,一些刺激因素(如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等)可能导致胃酸分泌过多,引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现,可通过改善饮食或服用制酸剂缓解;若长期过多,则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。




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