问医

吴哲东 / 换晶体没改善视力? 恐角膜受损 手术可植全层或内层

问:你好,我的爸爸在多年前,因为甲状腺机能亢进症(甲亢,hyperthyroidism)的原因,导致眼睛压力上升和眼睛有点受伤。之后也因为有一点白内障的问题,所以在多年前,双眼都换了晶体,现在也长期在使用latanoprost降青光眼导致的眼压问题。

由于爸爸的情况特殊,所以这个晶体是装在黑眼球的前面,而不是后面的。多年下来,现在的主治眼科医生说明,长期的晶体和眼球多年的摩擦导致视网膜(membrane)受损(不确定是不是黄斑前膜,epiretinal membrane)。

于是,去年,此人工晶状体(artificial lens)的脱落加上上述原因,主治医生为爸爸换了一个晶体。这次把晶体镶入在眼球后面。手术是在去年8月左右做的,但是手术后,爸爸的视线越来越模糊,而且偶尔还会痛,甚至这还导致眼压开始不稳定。

眼科专题

排除角膜病变 瞳孔异常 高龄无碍!无刀白内障手术适合99%患者

 医识力现场论坛 

你问医生答
现场问题摘录

讲题:破解眼疾迷思——白内障青光眼 AI助攻变高清
日期:17/5/2025(周六)
主讲人:眼科顾问许旖旎医生、戴碧玉医生、陈在丽医生,以及眼科高级顾问蔡凯隽医生
主持:饮食治疗师林乐祥

 

1)请问人工智能(AI)在白内障手术中扮演着什么角色?它能不能完全取代医生的判断呢?

答:我认为AI并不能取代医生的判断。以白内障手术为例,在手术前半部的数据计算等它是可以做到,但后半部如把人工晶体植入其中或以超声波击碎白内障等仍然需要由有足够经验的医生来操作,迄今仍未有由AI控制机器人操刀的技术。

专题

错戴隐形眼镜惹祸 99%角膜溃疡用药可治

医句话:

眼角膜受到感染及其他病变影响时导致角膜溃疡,病患眼睛感到疼痛,患眼泛红、分泌物增加、视力模糊。此疾好发于体弱的年长者,而年轻病患中以佩戴隐形眼镜者居多。99%的病症服药即可康复,角膜穿孔的患者则需手术干预,惟视力或无法恢复如常。如情况严重,则可能会永久失明。

“角膜(cornea)是眼球最前端、稍微突出的圆盘状薄膜部分,无色透明、无血管、无黑色素细胞,布满感觉神经末梢,并复盖虹膜、瞳孔及前房(anterior chamber)。它为多层组织,由外至内依序为角膜上皮细胞层(epithelium)、基质层(stroma)及角膜内皮细胞层(endothelium)。

我们的眼角膜就像是玻璃的一层透明层,是预防眼球感染的第一道防线。角膜最外层的上皮细胞是一层很薄的皮层,当其受损时,就会发生角膜疾病,眼角膜溃疡(corneal ulcer)就是其一。

什么是眼角膜溃疡?当角膜的表皮组织受损,受到感染及其他眼部病变等因素影响,角膜表面形成瘢痕组织,此为眼角膜溃疡。

勿戴隐形眼镜游泳睡觉




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