【健康医疗网】缓和医疗6步骤 提升临终照护品质
在台湾，死亡仍是一个禁忌话题，许多家庭在面对生命的终点时常感到手足无措。台湾老年学暨老年医学会理事长、台大医院金山分院院长蔡兆勋医生，透过多年的行医经验，深刻体会到这种痛苦，并体认到医疗团队在这个关键时刻肩负的重大责任。他指出，医疗团队不仅要治疗疾病，还应该要提供全方位的照护，涵盖病人的身心灵健康，并考量到家属与照顾者的情感需求。
蔡医生根据丰富的临床经验，总结出医疗照顾者在面对临终病人时常遇到的困境，并将照护过程归纳为缓和医疗6步骤。
第一步：准确评估病人的状况
在临终照顾中，准确评估病人的病情相当重要。蔡医生强调，医疗团队必须根据病人的实际情况做出精准的判断，避免过度医疗，确保每一项医疗措施都符合病人的需求。
第二步：同理和接纳的态度
建立信任关系是临终照顾的核心。医疗人员应理解病人和家属的感受，接纳他们的困难，这样才能建立起深厚的信任。
第三步：召开家庭会议
家庭会议是减少意见分歧的重要过程。通过与家属的充分沟通，医疗团队可以帮助家属达成共识，进而在照护过程中避免不必要的纠纷与冲突。
第四步：减少对病人无益的医疗处置
在病人生命的最后阶段，应避免过度医疗造成的痛苦，让病人能平静安详地走完人生的最后一段旅程。蔡医生指出，当医疗团队与病人或家属达成共识后，才能减少对病人无益的过度医疗，提升照护品质，也让家属安心。
第五步：面对死亡的5良方
蔡医生的5良方包括了生命回顾与自我肯定、化解冲突矛盾、心愿完成、四道人生（道歉、道别、道爱、道谢）、以及心灵成长。他相信，这些步骤能帮助病人在临终前找到内心的平静，以积极的态度面对死亡。
第六步：悲伤抚慰
在病人过世后，医疗团队应继续关注家属的情感需求，帮助他们走过悲伤的过程。蔡医师提到的中元普渡法会便是一个典型的例子，每年有数百位曾接受安宁疗护的病人家属回到医院参加祈福仪式，这不仅是对逝者的悼念，也是家属对医疗团队的感谢。
安宁缓和医疗的价值，以及高品质的医疗照顾，必须透过专业医疗人员的培训与民众的生命教育来不断深化，才能真正发挥应有的效果，让每位病人在生命的最后时刻，获得应有的尊严和关爱。
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