长时间洗切煮食致板机指微创手术效果佳復发低

2020-12-02 18:12

问：医生，我今年52岁，也是一名厨娘（即女厨师），由于每天都得洗洗切切，最近起床时双手指僵硬不太能弯起，得动几次才行，而右手无名指不能弯下，感觉疼痛，有时刀都握不好。
Q1：我的那只无名指需要动手术吗？或者有其他方法治疗，如吃药或物理治疗吗？
Q2：如果动手术需要休息多久才能重操厨娘的工作？
Q3：手术之后手指会永久不再疼痛吗？
Q4：这情形是否和我工作有关系？如手长时间湿水且每天要切好多食物。

医生解答：
从你来信中所形容，我认为你的无名指是患有板机指（trigger finger）或在医学上称之为腱鞘炎，因你的手指肌腱肿胀而卡在你手指的腱鞘（flexor sheath）内。

一般上病因是由于年龄增长退化及长期的应用双手所导致，治疗分成非手术及手术治疗，详细讲解可从以下的解答中获知。

A1：如果你的症状只是轻微，而没影响你的日常生活，那你可以靠休息，减少双手的运用来舒缓你的症状，偶尔也可服用些消炎止痛药。此外物理治疗也可暂时舒缓轻微的板机指，一般上这些只是暂时性的解决方法，而且会复发；注射类固醇也是个安全且非常有效的治疗，在注射后依你的双手运用，复发的时间也较长，一般可耐数月，甚至数年，但手术还是最佳方法。

A2：板机指的手术非常简单及安全，手术只须局部麻醉及日间手术下进行即可，而且手术只须15分钟，手术后伤口须两周就能痊愈，在这期间须保持伤口的干净，但你仍然可以在你的日常生活上运用双手。

手术后须做些物理治疗来保持关节的灵活及软化疤痕，通常在手术后大约3至4周即可完全痊愈。

A3：手术是最有效且一劳永逸解决板机指的治疗，而且效果极佳，手疼痛会完全消失，复发的几率也非常低。

A4：板机指一般上常发生在中年人，且女性为多，这是因年龄退化及长期无间断重复地运用你的双手而形成，近年来由于3C产品如电脑、平板电脑及智能手机的普遍化，板机指有出现年轻化的趋向，至于你所提及长时间在厨房煮食，相信也是板机指的形成原因之一。