儿童长者忌大补 脾虚者慎补

问：想请问服用中药补品例如西洋参、人参、阿胶枣等，有什么注意事项吗？这些中药补品禁忌有哪些？

答：补虚药作为保健品服用需要注意以下几点：

1. 1.防止不应补而误补：如感冒、发烧、中暑、腹泻、胃痛、消化不良、皮肤过敏、高血压等疾病都不应乱补，中医辨证有热毒、湿热、燥热、瘀血等“实证”时也不宜进补。
   
2. 避免应补而补之不当：比如虚火者用补阳药，虚寒者用养阴药，造成反效果。补虚药可分为补气、补血、补阴、补阳，补气药又可分为补肺、补脾、补肾等，应根据专业中医辨证后下药。坊间常言道的“虚不受补”，实际上就是补错方向。就您所提到的几种中药补品为例，容易虚火者适合用西洋参，血虚者比较适合用阿胶枣，而一般气虚的可用人参。
   
3. 不正当的依赖补虚药：《黄帝内经》曰：“谷肉果菜，食养尽之”，“药补不如食补”，因此不能单靠补虚药来代替饮食的营养，养生应该从日常生活着手，均衡饮食、定期运动、充足睡眠、放松心情是维持健康的基本条件。
   
4. 脾胃功能虚弱应慎补：补虚药也需通过胃肠道消化吸收，有些如熟地、阿胶、何首乌属于滋腻，不易消化的补品，黄芪、甘草、山药、红枣等补气药使用不当或使用过量则容易使人胃脘胀满。对于这样的患者应先将脾胃调理好，增强消化吸收功能，或掌握好用药分量，适当配伍健脾理气消食药。
   
5. 儿童与长者不宜大补：儿童的脏腑发育尚不成熟，代谢和功能还不完善，过量服用补药不仅会干扰儿童的消化吸收能力，也可能导致过敏、精神过度亢奋、鼻出血的反应，还可能引起性早熟。长者则由于消化吸收功能减退，或有高血压、高血脂、肥胖等问题，即便有虚也应缓慢进补，而不应急于一时的过量大补。针对儿童宜选用平和的食疗，如蜂蜜、红枣、莲子、百合、白扁豆、山药、核桃仁、葡萄干等，以营养均衡的饮食为主，让儿童正常自然发育，若确有疾病或虚证（如容易感冒、咳嗽、鼻炎、发育不良等问题）则应及早就医。针对长者则需通过中医望闻问切来视其体质和基础疾病，制定合适的补法。

陈文恬中医师