头晕呕吐突然失聪立即就医免终身听障

謝慧麗 Cha Fueh li - 25 June 2025

医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录

讲题：让声音回家重启听见之旅——谈听力重建与照顾
日期：2025年6月15日（周日）
主讲人：耳鼻喉及头颈外科顾问蔡俊权医生、高级顾问郑应平教授
主持：营养师庄振康

1）耳水不平衡是什么原因造成？
答：多数人只要有眩晕，就会说是耳水不平衡，其实是不对的。真正的耳水不平衡其实指的是梅尼尔氏症（Meniere’s disease），梅尼尔氏症是一种影响内耳（耳蜗与前庭）的慢性疾病，会反复发作性地造成眩晕、听力下降、耳鸣与耳闷胀感，这类的病人需要接受药物治疗。梅尼尔氏症在马来西亚其实并不常见，较常见的眩晕病因其实是耳石症。

耳石症也被称为良性阵发性姿势性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），人体的内耳有一个控制平衡的系统，其中“耳石”是由碳酸钙结晶构成的微小颗粒，原本附着在“耳石器官”的感觉细胞上，协助检测头部位置变化。

当这些耳石脱落进入半规管（尤其是后半规管）时，头部变动会造成淋巴液异常流动，错误地刺激平衡神经，导致短暂而强烈的天旋地转感。患有耳石症的患者需要通过耳石复位术，将脱落的耳石“导回原位”。这两种疾病造成的共同症状为眩晕，而造成眩晕并不只是耳鼻喉的问题，也可能脑病、高血压或贫血造成，所以仍需要详细检查，才可知道眩晕真正病因所在。

2）鼓膜上有破洞的话，有办法修补吗？如何医治？
答：耳膜的治疗需胥视穿孔位置以及病人的意愿。耳膜穿孔也可能自我修复的，如果无法自行修复，患者可透过鼓膜修补手术（myringoplasty）修复耳膜，而年长的患者也可选择保守治疗（不做修补手术），最重要的是避免耳朵进水，预防发炎问题。

3）长期用耳机听音乐会影响听力吗？
答：会的，如果要用耳机听音乐，听音乐不超过最大音量的60%，不连续听超过60分钟（60/60原则）。

4）我的左耳忽然听不到声音，起初是头晕呕吐，该怎么办？
答：这需要找耳鼻喉专科医生做检查，找出原因，最坏的情况是突发性听障。突发性听障是耳鼻喉科的紧急情况，如果错过治疗的黄金时间，有可能造成永久性的听力障碍。

5）耳朵偶尔会有少许的嘀嘀声音，那是耳鸣吗？要如何预防？
答：是的，你描述的“耳朵偶尔有少许的嘀嘀声音”，很可能是耳鸣的一种表现。耳鸣不一定是持续性的，也可能是偶发、轻微、或像电流声、嗡声、滴水声、嘀嘀等各种不同型态。耳鸣是一种症状，不是疾病，需要找出病因。噪音性听障导致的耳鸣，可以预防。噪音性听障是因为长时间或瞬间接触过大的声音，导致内耳听觉细胞损伤，症状为听力变差、耳鸣、听力时好时坏等，所以针对此疾病的预防是避免长时间身处在噪音环境。

6）耳朵的问题会造成头痛吗？
答：耳朵问题引起头痛的常见原因为中耳炎、外耳炎、耳压不平衡等，头疼位置在耳朵周围的部位，通常会伴随着耳朵的其他症状，像耳朵疼痛，听力下降等，这需要医生的详细检查。