问：医生你好。我今年45岁，最近发现患有子宫肌瘤和卵巢内膜异位瘤，准备动手术。

Q1: 西医说肌瘤和囊肿的成因不太明确，可能和饮食有关。那中医怎么看？有特定的病因吗？
Q2: 我上网查资料，专家建议避免进食会刺激到荷尔蒙导致肌瘤和囊肿生长的食物，例如蜜糖、海鲜等，西医只是说适当的饮食和不过量。中医有哪些建议吗？
Q3: 我的年龄似乎已靠近更年期，请问手术后是否更快进入更年期？需要进行哪些预防或调整吗？
Q4: 医生的建议是腹腔镜手术切除，短期住院和休养两周即可。手术后的照顾是否与开腹的不同？腹腔镜手术后需要注意什么？

谢谢。

医生解答：

问：坊间的“养生食谱”是否有科学依据，哪些常见的食疗方法被证实有效？

答：养生食谱在现代社会广受推崇，坊间流传的养生食谱数量庞大，但针对个别食谱的实质科学研究却相对匮乏。

许多流行的养生食谱缺乏严谨的科学验证，主要源于传统智慧或个人经验的传承。这些食谱与一般烹饪食谱的主要差异，往往仅在于添加了具有药食两用特性的特殊材料，其预期功效可能只是归因于某单一食材的保健效果，食谱本身往往缺乏量化的研究支持，且忽略了人体的个体差异和营养需求。

以枸杞为例，作为眼睛保健的代表性食品，其中含有的玉米黄素（zeaxanthin）确实具有吸收蓝光、保护视网膜和眼睛的潜在功效。然而，仅仅在食谱或炖汤中添加枸杞，并不能直接等同于获得预期的健康效果。

由于缺乏针对特定食谱整体食物组合的科学研究，目前我们通常只能从个别养生食材的预期功效进行推测。事实上，营养吸收是一个极其复杂的生理过程。一种食谱是否真正能改善健康，需要综合考虑多重因素，包括食材的制备方式、实际营养成分摄取量、长期服用的持续性、个人独特的生理代谢特征、个人的吸收能力差异等因素，才能更全面评估实际效果。

问：我常听说有很多主打“排肝毒”、“清肝”、“解肝毒”的保健品，请问从中医角度来看，这些产品真的有效吗？一般人要如何判断自己是否有“肝毒”？又应该如何正确养肝呢？

答：首先，中医的肝和西医的肝是不同的概念。中医的肝脏不仅是解剖学上的实际器官，更是一个涵盖多种生理和病理功能的概念。有些人肝火旺盛，验血时肝功能可显示完全正常；有些人验血发现肝脏轻度发炎、肝功能异常，也可能全然无症状。排肝、清肝、解肝毒的保健品在某些情况下可能有一定的辅助作用，但并不是每个人都需要使用，而且使用时需要慎重选择，最好咨询专业医师。

根据中医理论，可透过以下几点来判断自己是否有肝火、肝气不顺的情况：

问：你好。父亲年近七十，5年前曾经因为前列腺肿大接受治疗，吃过药后痊愈。不过，最近似乎复发，频繁出现夜尿、排尿不顺等情况，医生依旧开了一些西药帮助排尿，虽然初期有效，但吃久了副作用让他很不舒服，包括头晕、血压高。他想寻求一些中医的方法来改善体质，不想长期依赖西药。我们也很好奇，中医对这类疾病，有没有不同的理解和处理方式？

Q1：中医如何治疗前列腺肿大？效果如何？
Q2：如果病人已经在服用西药治疗前列腺肿大，是否可以同步接受中医治疗？中西医在这方面能否有综合治疗？ 临床上是否常见病人两边并行？

谢谢。

医生解答：

问：医识力团队，你们好。

我的母亲在与大肠癌抗争一年后离开了我们。这段期间，她接受了多次化疗，也使用了大量吗啡止痛剂，但仍饱受疼痛与副作用之苦，大多时间都在昏沉与痛楚中度过，让我们做子女的非常心疼与无力。直到她离世后，我们才真正意识到，她这一年服用了多少药物，只为了缓解种种不适。

母亲生前深信中医与自然疗法，长年不依赖西药。只是当癌症恶化，中医也无能为力时，只好转向西医积极治疗。这让我们一直想知道，如果当时能早些接触中医的安宁疗护，是否能为她减轻更多痛苦，活得更有尊严与安宁。

Q1：我们想请教，中医是否也有自己的安宁疗护方式？在癌末或重大疾病末期的照护中，中医可以如何协助病人缓解痛苦、提升生活质量？这些方法与西医的安宁疗护有何异同？
Q2：若一位癌末病人同时接受西医的治疗与安宁照护，中医是否能合作？在你临床经验中，是否有常见且有效的中西医合作模式？

问：食疗是否能有效治疗慢性病，与传统医疗相比有何优缺点？

答：食疗源自中医等传统医学文化，其核心理念是将食物视为治疗和调理身体的重要方式，其中强调“药食同源”的理念。药食同源的观点认为某些食物具有特定疗效，能平衡气血、维护健康。例如传统上姜被视为可以温暖身体、祛寒；萝卜被认为能消食化痰；人参则被尊为补气养生的圣品。

现代科学研究已逐步证实食疗中的部分传统智慧。许多食物中的生物活性成分，如多酚、黄酮类、Omega-3脂肪酸等，确实具有抗氧化、抗发炎和调节免疫系统的功能。从科学角度看，食疗是一种辅助性的健康管理方式，在慢性病防治上具有潜在价值。不同的饮食模式对特定慢性病确实有积极影响。地中海饮食在心血管疾病预防中已获得大量临床研究支持；低糖、低盐饮食对糖尿病和高血压患者的症状管理显着；具抗发炎特性的饮食对某些自体免疫疾病也有辅助调节作用。

问：什么是飞蚊症？除了西医，中医可以治疗飞蚊症吗？

答：飞蚊症（floaters）是指眼中出现的不规则形状的斑点、线条或浮动物体，这些物体看起来好像在视野中漂浮或飘动，通常由眼内玻璃体中的纤维或凝胶颗粒引起。飞蚊症通常是视网膜或玻璃体退行性变的结果，多数情况下是正常的老化过程，而飞蚊症突然恶化则属于眼科的急诊，需尽快就诊处理。

治疗方法取决于飞蚊症的原因。一般来说，如果飞蚊症是由视网膜问题引起的，可能需要眼科激光手术干预。如果飞蚊症是由玻璃体混浊引起的，一般临床医生可能会采用观察随访，只有在病人视觉受到影响的情况下才考虑药物或激光治疗等方法来处理。

至于中医治疗飞蚊症，虽然中医可能会采用一些方法来改善眼睛健康和视觉，但尚无广泛科学支持表明中医能有效治疗飞蚊症。因此，治疗效果可能因个体差异而异。

中医针灸则可被视为一种综合性的辅助治疗方法，通过改善身体的整体健康来影响眼睛的健康。这里建议一些眼睛保健的穴位，中医中有一些被认为有助于维护眼部健康的穴位，如睛明穴（内眦角内上方眶内侧壁凹陷中）、攒竹穴（在眼眉下缘）、四白穴（在面部，眼眶下孔处）等。

问：中药有没有特效药能帮助治疗蛋白尿？

答：蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一，也是判断其严重程度的主要指标。合理应用中药，有助于减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。根据中医理论，蛋白尿可由虚、瘀、热、湿等因素引起，应根据患者的体质、病程及伴随症状进行分型治疗，选用不同的处方，如参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤、二至丸、左归丸等。

以下介绍3类可改善蛋白尿的中药，分别为补虚药、活血化瘀药、清热除湿药：
一、补虚药：黄芪在古代中医中有补气固表、利水消肿的作用。现代研究表明，黄芪富含黄芪多糖、氨基酸和硒等成分，具有调节免疫、保护肾丝球基底膜、增加肾血流量等功效，从而降低蛋白尿并延缓肾功能衰退。冬虫夏草则有补肾壮阳、调节免疫的作用，并能减少蛋白尿。

二、活血化瘀药：葛根、丹参、川芎和水蛭等药材具有活血通络、化瘀行气的作用，能促进肾丝球功能修复，减少蛋白尿。其中，水蛭可分解肾丝球内的纤维蛋白原，对改善蛋白尿有良好疗效。

问：我嘴破已经超过一个月了，诊所医生只是开药给我口服和外敷，但是情况只是好一些。

Q1：请问这是一种疾病吗？不会不跟我熬夜和饮食有关系呢？

Q2：我家人说看西医不好，就去看中医。请问中医这方面有办法吗？

谢谢。
 

医生解答：

长期口腔溃疡（嘴破）可能是由于多种原因引起的。以下分享一些常见原因：

问：我今年31岁，大约半年前开始出现失眠问题。通常睡三四个小时就会醒来，之后便很难再入睡。我尝试了各种方法，但效果不佳。比如，我曾尝试在晚上9点提早入睡，睡前不看手机和书籍，但情况没有改善。后来我增加了运动量，情况依旧。最近，我又尝试早起晒太阳和晨跑，但效果依然不理想。以为是天气太热，于是长时间待在冷气房里，情况也没有好转。

心理状况方面，我觉得自己很健康，没有任何压力。看过精神科医生，起初服用安眠药有用，但停药后症状又恢复了。

Q1: 我不想依赖安眠药，请问还有其他方法吗？

Q2: 中医针灸和静坐是否有帮助？

Q3: 朋友建议试喝市售晚安凉茶或桑叶凉茶，不知是否有效？