陈文恬／服稀血药期间　中药进补会冲突吗？

问：我之前检查心脏，发现血管堵塞，不过医生说可以暂时观察，不必手术，我现在在服用一些稀血药（blood thinner）、降胆固醇药，请问这样的情况，我还可以吃中药调理吗？

答：这是许多心脏病患常见的疑问。所谓抗凝血药，俗称“稀血药”或”薄血药”，主要用来预防血液在动脉、静脉或心脏内形成血栓，常见药物包括阿司匹林（aspirin）、华法林（warfarin）等，主要应用于预防中风与心脏病相关并发症。

根据药理研究，影响凝血的中药为人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而，中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系，由于中药作用比较缓慢，目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物，会造成忽然大出血，也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。

总而言之，对于中药，应小心注意，但也不是绝对全面禁忌，许多此类患者常见胸闷、气短、疲劳等症状，服用安全的中药不仅可提高心脏功能，改善血液循环，也可提升生活质量。然而，中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系，建议服用抗凝血药的患者必需在专业中医师的指导监督下，使用不会引起凝血障碍的中药。

另外定时复查凝血功能如INR（International Normalized Ratio）、凝血酶原时间等，也同时注意若有异常出血、皮下瘀青、尿色变红或褐，大便色红或黑漆样、月经量增多、腹部剧痛、头痛剧烈、血压异常等，必须及时就医。

陈文恬中医师