问：我身患末期癌症，医生将我转介至安宁疗护科。他们一直询问我是否感到痛苦。其实，还好。我好奇：癌症病人是怎么死的？是不是都很痛苦？

答：许多人对癌症末期的痛苦存在误解，认为病人一定会承受极大的疼痛。但实际情况与大家的想像不同，并非所有癌症患者在生命最后阶段都会经历剧烈的疼痛。有些人在临终前甚至没有明显的痛感。

面对癌末，病人可能出现多种症状，包括疼痛（虽然这并非致命主因）、呼吸困难、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、极度疲惫，以及焦虑或躁动。然而，也有不少人能在宁静中平静离世，过程并不一定伴随明显苦楚。每个人的死亡历程都是独特的。

癌症导致死亡的方式取决于原发部位及是否转移。例如，癌细胞若转移至肝脏且无法控制，便可能引发肝衰竭。肝肾功能彼此相关，肝功能衰竭会进一步影响肾脏，形成恶性循环。人体器官间密不可分，一旦某个器官出现不可逆的损坏，就像骨牌效应般，牵动其他器官陆续失去功能。最终，心肺衰竭与多器官衰竭将导致死亡。

在这个过程中，安宁疗护的介入虽无法治愈癌症，但能透过适当的医疗照护，有效减轻病人的痛苦与不适，让生命最后的旅程不再充满煎熬。

问：医识力团队，你们好。

我的母亲在与大肠癌抗争一年后离开了我们。这段期间，她接受了多次化疗，也使用了大量吗啡止痛剂，但仍饱受疼痛与副作用之苦，大多时间都在昏沉与痛楚中度过，让我们做子女的非常心疼与无力。直到她离世后，我们才真正意识到，她这一年服用了多少药物，只为了缓解种种不适。

母亲生前深信中医与自然疗法，长年不依赖西药。只是当癌症恶化，中医也无能为力时，只好转向西医积极治疗。这让我们一直想知道，如果当时能早些接触中医的安宁疗护，是否能为她减轻更多痛苦，活得更有尊严与安宁。

Q1：我们想请教，中医是否也有自己的安宁疗护方式？在癌末或重大疾病末期的照护中，中医可以如何协助病人缓解痛苦、提升生活质量？这些方法与西医的安宁疗护有何异同？
Q2：若一位癌末病人同时接受西医的治疗与安宁照护，中医是否能合作？在你临床经验中，是否有常见且有效的中西医合作模式？

问：我被诊断出患有末期癌症，医生将我转介至安宁疗护科，他们一直询问我是否感到痛苦。实际上，我感觉还好。我好奇癌症病人是怎么死的？是不是都很痛苦？

答：许多人对于癌症末期可能的痛苦存在着误解，似乎认为患者一定会承受极度的疼痛。然而，实际情况并非总是如此，并非所有癌症患者在最后阶段都经历强烈的疼痛，有些人甚至在生命的最后时刻都没有明显的疼痛感。

面对癌症末期，患者可能会表现出各种症状，包括疼痛（虽然并非主要致死原因）、呼吸困难、腹胀、恶心呕吐、厌食、无法缓解的乏力感，以及焦虑无助感或躁动。然而，也有些人在宁静中逐渐离世，最后并未展现太多痛苦。每个人的临终经历都是独特的。

癌症如何导致死亡取决于部位和转移情况。例如，若无法控制癌症转移到肝脏，则势必导致肝衰竭。肝脏和肾脏功能相互关联，肝衰竭将不可避免地影响肾功能。身体器官系统相互紧密连接，当一个器官发生不可逆的问题时，其他器官也将受到影响，就像不可逆的骨牌效应一样，难以停止。最终，心肺衰竭和多器官衰竭将导致不可逆的死亡。在这过程中，安宁照护的介入并非治疗肿瘤，而是通过适度的医疗手段，减轻患者的痛苦和不适。