冯小姐每次出现都是一身利落的套装，整个女汉子的形象。外表那么坚强的一个大美女，却迎来了上天严峻的考验。一个月内先是母亲中风，接着父亲也因为照顾老伴过于劳累，也中风了，一时之间两个至亲都倒下了。那天，她带着刚刚出院的父亲来买清理伤口用的纱布和药水。冯老先生刚刚从医院接受右脚截肢手术回来，可是左脚踝上却新发了一个两吋多的新溃疡。从冯老先生的血糖记录册子看，完全都是像过山车一样的血糖数值，而且都是在正常值之外的。于是，小黄跟冯小姐分享照料这类伤口的策略和控制血糖的一些方法。
糖尿病溃疡多数因长期血糖控制不好引起的足部病变，例如周边神经痛和动脉血管病变。这些病变将影响糖尿病患者足部感觉神经和血液循环功能，最终导致病人产生伤口。持续恶化的伤口和感染将演变成足部肌肉坏死，导致病人需要截肢。
日常躜研中医经典的中医师林玉成勉励学中医者，掌握阴阳学就等于学会了中医的一半。因为阴阳是科学和客观的存在，而万事万物皆有阴阳。
“规律是会变易的，定律则是不变的。例如太极生两仪，一阴一阳，要平衡。人体也是要阴阳平衡才行。按中医理论来说，人和万物都得天地一气而生，但人得天地之全性，草木得天地之偏性。人生病就是人体气机出现偏阳偏阴，偏盛偏衰的情况，要借药物的偏性来调理人体的这些偏颇。”
而很多中药源自植物，植物也有其性格，好像路边常看到的本地草药“小飞扬”专门长在石缝中，却很耐踏。我们讲到药的偏胜多指其性味够辣、够热等等，至于不偏不胜的药叫菜、果，可以当食物食用。
还有，很多人觉得，五行是很抽象的学说。他指出，其实，五行并不抽象，而是有根有据。再者，古言曰：“大道至简”，意思是说，最大的道理一定是最简单的道理，而不应该是难懂的东西。
中药里头有所谓的“四大药”，意指临床上最常用又最有效的药，在五行里这四药有纲领众药之意。即麻黄（青龙，温而升散）、石膏（白虎，凉而降敛）、黄连（朱雀，寒而散下）和附子（玄龟，热而升补壮阳）。如果医家能够掌握这四味药的应用，不单让药充份发挥它们应有的功效，及时缓解患者的不适，亦能进一步提升本身的用药水平。
懂得制药的中医师林玉成说，好比麻黄性味辛、微苦，温，归肺、膀胱经，素可发汗解表，宣肺平喘及利水，擅于宣散，是治疗感冒风寒和麻疹透发不畅，风疹身痒、咳嗽、气喘等的佳品。麻黄外形色青长瘦像青龙，为汗药与风药的领头药，所有其他汗药、风药如荆芥、羌活、薄荷、香薷和青蒿等药都归于麻黄旗下。
“源自硫酸钙矿石的石膏向来长于清肺胃热，能清热泻火，凉营降火，收敛生肌，对治温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁及胃火亢盛所致的头痛、牙龈肿痛等颇有良效。石膏外形壮如白虎，为凉药与降药的领头药，所有桑叶、菊花、生地、玄参、牛膝、白芍、麦冬、珍珠、羚羊与滑石等药都归于石膏旗下。”
中医师林玉成说，中医学的精髓在于理、法、方、药的融会贯通。“理”和“法”主要是来自《黄帝内经》。“方”多源自《伤寒杂病论》。“药”则与《神农本草经》挂钩。这3部经典精简深奥，所以，后世医家对这些经典的注释可谓汗牛充栋。
他重申，学中医者要学好“药”，必然是从中药学着手，并能在药的四气、五味、升降浮沉、归经和毒性下功夫，就可能厚积薄发，学以致用。
还有，在中药学里有很多用药派别，像扶阳派、脾胃派、温病派、攻下派等等，这说的是医家惯用哪类的药来治病。例如孟河派常用的药物以药性轻微、平和为主。
但是，无论是什么派别，都是采纳阴阳五行来驾驭中药，日长年深，自然累积很多的用药经验。因此医家会愈学愈精，治病既省事又不会落人后。
桂枝药用令人大开眼界
他以临床常用药“桂枝”为例，解释其中的用药诀窍，令人大开眼界。
“桂枝性味辛，甘、微涩，温，主入心，次入肺肾肝脾。味甜气香，气味俱薄，体轻上行，浮而升为阳药。气香能悦脾和胃，辟秽气。味辛走气，走皮毛，能散结、驱风、横行、利窍、润肾燥。
甘精胰岛素（insulin glargine），适用于一型及二形糖尿病患。
它可取代其他无法24小时发挥药效的胰岛素，患者在注射一次后可获得较长时间疗效，也达致降低血糖的效果。
我国引进首个甘精胰岛素（insulin glargine）生物相似药Basalog，与原研药相比，此药物无论在安全性、耐受性及疗效层面皆被证实取得相同生物等值（bioequivalent），患者在可负担价格下使用高素质的药物，无疑是一项好消息！
当患者在皮下注射新药溶液，其酸性溶液被中和后，所形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，继而产生长达24小时平稳无峰值的血药浓度。
新药的结构及生产技术复杂，透过基因工程处理过的活细胞培养生产后，再发酵、纯化、结晶化、调制药物配方等步骤而成。
生物相似药是当原厂生物制剂（即大分子药物）在专利保护到期之后，其他药厂利用现有的数据进行仿制及生产的药品。
欧盟、美国、印度及日本普遍上对生物相似药的定义，设为与原研药在品质、生物活性、安全性及有效性都能达到相似的认定。
这些国家订制明确的审查程序及规范，药厂依循法则要求生产生物相似药，并进行药物代谢动力学（PK）及药效动力学（PD）试验，以证明其安全与疗效。
正在晨跑的大学生陈明礼，突然眼睛泛白、嘴唇发白，接着全身抽搐。有位民众发现了，打算前来施援，但是却不知从何处下手。
围观者愈来愈多，大家议论纷纷，有人说给他咬汤匙或鞋子，也有人说要将他身体反转过来。过了一会儿，明礼恢复意识了，那位民众问他是否发羊吊，他低头尴尬称是。
癫痫症带给明礼很大的痛苦，班上的同学在不了解他的病情下，都对他投以异样的眼光，把他当成怪胎。他问自己做错了什么，为什么上天要这样对他？
癫痫是脑部异常放电所引起的一种病症。
当异常电波直接作用于脑部主管情绪及行为的部位，影响一个人的行为及情绪控制，导致身体失控，当事人就会出现脸部或手脚颤抖、失语等癫痫症状。
若病人患上局部癫痫，通常不会失去知觉，而是相对的清醒；若是全面发作，病人仿佛全身抽筋，导致失去知觉，出现眼睛泛白、嘴巴有唾液及泡沫、小便失禁等症状。
分两大类但病因不详
临床上脑电图出现癫痫样波即可诊断为癫痫，癫痫类型会因脑部的发作位置而异。实验室的检查及影像检查（电脑断层、磁力共振造影）可帮助找出癫痫发作原因，但多数癫痫病人仍病因不详。
以医生或医院为背景的电影或电视剧，一直都是观众喜欢的剧情题材，当中出现的最多的画面，估计应该是心肺复苏（cpr）或去颤电击器抢救休克病人莫属，而现实生活中，我们有多少个人懂得心肺复苏急救法？又有多少人知道这是抢救心脏骤停或心脏病突发病人的黄金一分钟？
根据国家心血管疾病数据，估计每10万人中，有141人患冠状动脉心脏疾病，若以这数据计算乘以我国人口，我国的目前的心脏病患者人数大约4万人，走在街上随时都会有一个人心脏病突发而休克，除了等待救护车到来之外，路人真的没有可以帮忙的地方吗？
CPR急救提高存活率
无须一定要人工呼吸
听过一个真实个案，一个经常打羽球的人，某天在羽球馆看到一个人心脏病发，但现场没有人懂得心肺复苏急救法，送院后抢救不及。于是他决定学cpr，跟着网上教学很快就学会了。
第二次他又在羽球馆看到有人心脏休克，他二话不说马上为该名球友做心肺复苏急救法。所幸他的临场急救，患者才获救，球场上没有发生第二次的悲剧。
陈先生（65岁）退休后，每个早上都会和三五知己在咖啡店喝喝早茶聊聊天，生活安逸平静。某天，他发现手臂出现红斑，非常痕痒，爱干净的他，平时都保持身体和环境清洁，不解为什么皮肤会出现这些症状。于是他和家人一起将房子打扫干净，还特地买除螨吸尘机，确保床褥是安全和干净的，然而即使他如何努力打扫，手臂发痒问题并未减轻，反而更严重。
不久，皮肤红斑问题蔓延至颈项和全身，除了脸部可以清晰看到五官和尚未受感染的皮肤，全身上下可说是“体无完肤”，身体的一边出现皮肤问题，另一边又在同样部位出疹。他以为是湿疹，去药剂行买支药膏来涂涂和喝一些药汤就没事，可是不但不见有改善，病情还变本加厉。
外向的他喜爱笑脸盈盈跟左右邻居和街坊打招呼，是一位颇受欢迎的老人家，然而皮肤问题影响了他的外表，在大热天里被迫穿上长袖衣裤，戴上帽子走在人群中，很多人看到他的打扮和皮肤问题，逐渐远离他，甚至平时跟他喝早茶的朋友也躲到远远的，还问了他一句：“你这个皮肤病会传染人的吗？”此时陈先生的感受是生不如死。
M，17岁男性友族，典型的飙车族。
M被救护车送到医院急救室时还是清醒的，询及意外如何发生时，他说是在高速公路上飙车时不小心撞及分界堤，摩哆失控倒下，人和车在路面打了几个转，头上钢盔飞脱，右头颅直接敲击地面。
意外在清晨4时发生，M被送到医院时已是6时许，血流满面，但仍咬紧牙根不喊一声痛。救护人员为他照了X光和断层扫描，发现他的右颞骨（Temporal bone）破裂，导致脑颅硬膜外出血（Extradural hemorrhage, EDH）。
断层扫描中，也显示脑颅硬膜外有大型血块，需紧急手术，否则出血进一步扩散，颅内压力增高，将导致他昏迷不省人事。
听罢医生的解说后，M依旧一脸倔强又漠然的模样，一口拒绝手术。也许是自恃年轻，也许是心里不以为意，以为医生在危言耸听，觉得自己不过受点皮外伤不需要大惊小怪，所以不管医护人员如何劝说，M还是一意孤行。
入院以来，M身边连一位家人也没有出现过，询及父母亲和家人身在何方时，他淡淡说他们都在东海岸，一时之间赶不过来。
茉莉（化名），62岁，社交舞老师，性格外向活跃。
今年6月，茉莉大姐拖着病恹恹的身躯来见我，她目光无神，双颊凹陷，说话也有气无力，和朋友们心目中的茉莉判若两人。近月来，她突然激瘦，体重骤降10公斤，食欲不振，偶尔会头痛和健忘，左边身体常常觉得虚弱无力。
做了电脑断层扫描后，元凶现形了，原来茉莉的右脑内侧长了一颗网球般大的肿瘤，由于体积硕大，左脑也受到挤压。
为了进一步确定脑瘤是原发性（Primary brain tumour）或是转移性，我让茉莉做了详细的全身扫描，结果发现不是脑转移，而是原发性的脑瘤。
当这颗巨大的脑瘤在电脑断层扫描下现形时，我已经心知不妙，它看起来凶悍无比，如无意外应该是第四期的恶性肿瘤。
