案例：

45岁陆先生日前突然出现发烧丶夜间盗汗等类似感冒症状，到诊所就医吃了4个月的感冒药却不见好转，进一步检查确诊为非霍奇金淋巴瘤。尽管心情受到冲击，但他很快接受事实，积极接受治疗。

他每次化疗都得耗上两天，其中一天接受化疗，另一天则是接受静脉输注型标靶药物Rituximab长达8小时。长时间的治疗让他深感疲累，心理也承受莫大的压力。难道陆先生没有更好的治疗选择吗？

我国于1999年12月引进专门治疗非霍奇金淋巴瘤的MabThera（Rituximab），这是一种以静脉输注方式给药的单克隆抗体。此药是滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma， FL）丶弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma，DLBCL）丶及慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukaemia，CLL）的护理标准。然而，静脉输注的方式却让病人每次得耗上8小时。如今，我国迎来皮下注射型Rituximab，把治疗时间从原本的8小时大幅度缩减至5分钟，让病人及看护者享有更多优质的时光。

相较传统手术，微创手术可涵盖的范围愈来愈广，而且有多项优点，包括伤口小；减少对周围器官和组织的伤害；术后恢复快而且疼痛感减轻，因此可以缩短住院时间。

微创（Minimally Invasive）手术是指在病人身上开数个像钥匙孔般细小的切口或无切口，再通过利用内窥镜、腹腔镜器械和特殊电视影像系统所进行的外科手术，而腹腔镜手术（Laparoscopic Surgery），或称钥匙孔手术（Key Hole Surgery）属于微创手术的其中一种。

许如丽医生（Dr. Koh Joo Lee）泌尿科肾脏微创手术

癌症的治疗方案涵盖手术、化疗、放疗等。一般上，医疗团队将依据病患的病况而选择不同或综合的治疗方案。手术中放射治疗（IORT），就是其中一种在治疗癌症，尤其是乳癌与大肠癌上已日趋纯熟的全新放疗方案。

什么是手术中放射治疗？

手术中放射治疗，顾名思义，就是在手术期间，直接于体内肿瘤床实施高剂量放射治疗。相较传统放射治疗，单次的手术中放射治疗，不但可准确的针对肿瘤床进行放疗，避免癌症复发，也有助于减少对其他器官的伤害，降低副作用与后遗症，并为特定患者免除数周的术后放疗，省下往返医院的时间、精神与金钱。

治疗癌症，不单只是一个医生的责任，而是需要整个医疗团队的专业意见与配合。

Santen Pharma Malaysia最近在马来西亚推出首款最新的无防腐剂前列腺素噻吗洛尔固定组合（Prostaglandin/Timolol Fixed Combination,PTFC）滴眼液，名为Tapcom-S，专为我国广大青光眼患者配制，以便提高眼疾治疗方案的效力。

什么是青光眼？

根据国际青光眼协会的定义，青光眼是一系列因为眼部主要神经（视神经）受损导致视力丧失的眼部疾病。视神经负责把视觉信号从眼球传送到大脑；因此，神经受损导致视力丧失。患者会出现视力模糊和视力斑驳的情况，少部份病情严重者甚至会完全丧失中心视力。

随着世界人口老化，青光眼也逐渐成为失明的普遍导因之一。世界卫生组织在2002年收集的最新统计数据显示，青光眼是继白内障之后全球失明问题第二大导因。

据估计，到了2020年，全球将有约8000万名青光眼患者，这个数目比2010年增加约2000万人。此外，目前全球有800多万人因为患有青光眼而双目失明。随着此疾病越来越普遍，除非检验程序和治疗策略有所改进，否则这个数字预计将在2020年攀升至1100万以上。

威廉，17岁的舞狮高手，因蛛网膜囊肿瘤影响了肢体动作，差点就不能再舞狮。

威廉是舞狮队里的高手，身手矫健，功架十足，善于腾挪窜跳，几年前就受到教练器重，担纲舞狮头。大概同一个时期，父母亲开始发现这个总是精力旺盛的儿子偶尔会无故昏倒，通常发生在晚上，有几次家人还发现睡梦中的他有抽搐现象。妈妈也发现威廉有时候睡得特別沉，早上很难叫醒。

有时候他又会突然疲惫不堪，休息片刻后，才能继续活动。平日，威廉偶尔会投诉偏头痛，疼痛的位置都在左头颅。渐渐的，家人发现他口齿也不如以往伶俐。

2014年，双亲带着他去见一位脑神经内科医生，发现威廉的左颞脑（left temporal lobe）前有一颗蛛网膜囊肿瘤（Arachnoid cyst）。威廉是个右撇子，习惯用右手的人左脑较发达，此外说话的机能也由左脑控制，长在左颞脑的这颗小肿瘤体积虽小，但也影响了威廉的语言能力。

由于肿瘤只有4乘2公分，十分细小，医生建议先观察，然后开了抗癫痫药物，叮嘱定时按量服用。

案例：

48岁的沈太太每年都会进行体检，体检报告显示无大碍令她非常安心。岂料，在体检半年后，她自我检查乳房时，发现左胸部位出现一粒硬块。经乳房X光摄影及活体组织切片后，她被诊断患上第二期乳癌。

除了传统的手术、放疗及化疗，她是不是有更好的选择？

手术中直接照射瘤床

乳癌治疗的方式涵盖手术、化疗、放疗、荷尔蒙、标靶及免疫治疗；治疗方式需依据病患的病况而有不同的选择，亦可采用多种方法合并治疗。

若病患选择乳房肿瘤切除手术（lumpectomy），在手术4至6周后，务必接受长达3至5周的15至23次的放射治疗，其效果才会相等于乳房全切手术（mastectomy）。

林贞佩，28岁的临床心理学家，4年前被诊断罹患毛毛样脑血管疾病后积极寻医。

4年前，林贞佩和很多人一样第一次听到毛毛样脑血管疾病（Moyamoya disease）这个名词。

“moyamoya”是日文，意思是“一缕轻烟”，1957年当日本医生第一次发现这疾病时，看到脑血管造影上的畸形血管乍看像一团烟雾，故而得名，也有人把此症意译为“脑血管烟雾症”。

毛毛样脑血管疾病是脑血管异常的特殊变化，当血管变狭窄甚至闭塞时，脑部血供不足，大脑会自发性地长出许多不正常的、弯弯曲曲的毛细管来营救脑组织，这一堆毛细管在造影下看起来很像一团烟雾。

林贞佩从15岁开始常闹头痛，头痛多发生在后脑的位置，频率随脉搏心跳抽痛，伴随畏光、呕吐、手脚麻痹等症状。18岁那年头痛发作得更频密，她入院做了核磁共振扫描后发现轻微的脑中风现象，之后内科医生就当是缺血性中风给予治疗，给她开了清血和控制胆固醇的药物。

2013年，林贞佩被诊断罹患毛毛样脑血管疾病，隔年她从新加坡回来求医，我给她做了脑血管造影，看到她的左右脑都被“烟雾”缠绕，右脑的情况比左脑严重，这也意味着左右脑都面对缺血现象。

网络社交媒体近日疯传一位11个月大女孩发烧入院后，几经波折最终不幸离世的贴文。详细阅读贴文，媒体报道及院方解释后，暂且不愿对这个案做任何评论。但网民在社交媒体针对医学常识的各种不负责任言论，我个人读了深感震惊与痛心，特别对于孩童“发烧”，我想普罗大众还存有着许多迷思与误解。

小孩发烧是蛮常见的事，却也是令家长们时刻担忧的问题。什么是发烧？发烧的意义是什么？发烧时又该如何处理？问题看似简单，真正了解的却寥寥无几。

发烧顾名思义就是体温高于正常水平。以医学角度而言必须是肛温38℃或以上，口温37.5℃或以上；以及腋温37.2℃或以上。这是因为肛温是最接近身体内部的中心体温，而口温和腋温一般上都比肛温低0.5℃～0.8℃。测量肛温也是最准确的体温测量方式。