刘志伟 / 微创切大肠癌 吻合口漏恐二次手术?
问:你好。我的父亲72岁,上周被诊断患上大肠癌初期,医生说可以通过微创手术治疗,无需化疗和放疗。
Q1: 我们听说微创手术可能有肠道缝合处愈合不良的问题,最后可能又要再做第二次手术。请问微创手术的限制和风险是什么?
Q2: 手术后,大肠癌的复发几率高吗?
谢谢。
医生解答:
问:你好。我的父亲72岁,上周被诊断患上大肠癌初期,医生说可以通过微创手术治疗,无需化疗和放疗。
Q1: 我们听说微创手术可能有肠道缝合处愈合不良的问题,最后可能又要再做第二次手术。请问微创手术的限制和风险是什么?
Q2: 手术后,大肠癌的复发几率高吗?
谢谢。
医生解答:
问:
1.平常有抽烟习惯,约一天两根。
2.平常约一周运动一天,不算很多。
3.有高胆固醇病史,吃纳豆红曲保养改善。
以上是我的背景资料。最近吃油腻的餐点时,心脏左上角会抽痛,一路痛到肩膀,手臂内侧,左脖子周围,疼痛满分10分,约3分痛,还可以承受,但是不舒服,大约30分钟左右会慢慢舒缓。
3年前我也有相同病症,然后我开始吃纳豆红曲后,开始慢慢改善,然后近两年抽烟后又开始发作。
问:我今年52岁,已洗肾6年,近年开始出现走路和爬楼梯会喘,有时甚至才走几步路就喘不过气,后来找心脏内科做检查,发现除了心脏瓣膜问题外,也确诊心脏衰竭,接下来不能再工作了。
Q1: 洗肾加上心脏衰竭是否没有逆转的可能?
Q2: 请问我接下来还能怎样做?是否坐等时间过?
医生解答:
病人主要有两种治疗选择。第一种是服用更有效的药物,以控制心脏衰竭的症状。第二种是进行心血管照影检查,检视是否存在血管阻塞。若是短段血管阻塞,可考虑进行冠状动脉支架置入术;若多数血管都有阻塞,则需考虑冠状动脉绕道手术。
如果选择进行冠状动脉绕道手术,还可以同时处理心脏瓣膜的问题。了解到病人的身体状况尚好且年龄较轻,这些手术是可以考虑的选项,并非只是坐以待毙。
问:我们经常看到各专科医学领域不断推陈出新,发展最新的治疗技术,以提升治疗效果。然而,相较之下,牙科的创新技术似乎较少被报道。请问,目前牙科领域有哪些新的治疗方法或技术,能够有效改善牙周病等牙齿与口腔健康问题?
医生解答:
在现代口腔治疗领域,随着科技的进步,越来越多创新的疗法不断涌现,其中光动力治疗(Photodynamic Therapy,PDT)便是具有革命性意义的一项技术。PDT由中国研发,得到了华西医院和上海交通大学的认证,现已广泛应用于治疗各种口腔问题,包括牙周病、根管治疗和种植体周围炎。它通过低温激光与光敏剂的结合,能够有效消除细菌、缓解疼痛并促进组织修复,且完全依靠物理治疗方式,无需大量药物。结合超声波牙刷和冲牙器的使用,能够大大提升口腔护理效果,达到更好的预防和治疗效果。
问:我平均一天至少喝六七杯咖啡,渐渐开始失眠。
Q1: 我发现一天不喝咖啡会全身不舒服,请问这是咖啡上瘾吗?我该如何恢复正常?
Q2: 失眠是喝咖啡造成?
我今年32岁,女性。
谢谢。
医生解答:
首先,说到喝咖啡我们需了解到咖啡里面会含有咖啡因(caffeine),那么咖啡因又是什么呢?咖啡因其实是一种天然存在的化学化合物,也是一种天然的兴奋剂,这个化学化合物会刺激我们的中枢神经系统(central nervous system)。
咖啡因除了在咖啡里,还可以在哪里找到呢?其实在很多食物和饮料中会含有一些咖啡因成分。例如食物饮料的话有茶、可可豆、可乐果或是一些能量饮料。当然在其他的食物如烘焙的食品、冰淇淋、糖果、糖浆里面都可能会含有一些咖啡因的成分。有些药物也会含有咖啡因,如止痛药、感冒药和市场售卖的一些提高精神的药物。
问:许多年前,我因为没有正确戴隐形眼镜,导致右眼多次感染并接受抗生素治疗。当时医生说不能再戴隐形眼镜,所以我只能戴眼镜。
最近,我又再次戴日抛型的隐形眼镜,也有滴眼药水,只戴6小时左右,感觉良好。我想尝试再戴隐形眼镜。
我今年35岁,近视350度,散光100度。
Q1: 请问如果再发生感染,是否说明眼睛不适合戴隐形眼镜?
Q2: 我这个年龄是否适合进行眼睛激光治疗?
谢谢。
医生解答:
眼睛因佩戴隐形眼镜而出现感染,主要原因是因为佩戴方法不正确而形成。佩戴隐形眼镜时,眼部卫生很重要,佩戴时间也最好不要过长。
问:我2002年开始捐血,前后22年,共捐了47次,最后一次是在2024年,过了3个月,我去巴生中央医院要再捐血,医生说我已年超过6O岁,要捐血须身体检测。
我有进行X光检验,医生说我的血液“不美”(我不是很懂马来文)。医生还说我心脏有肿,并建议我转诊到中央医院检查。
我想问,心脏肿能怎样处理?
医生解答:
首先,我们需知道捐血的条件。根据马大医药中心(UMMC)设下捐赠者条件,若符合以下条件,可以进行血液捐赠:
问:
Q1:请问阴茎牵引器是否能够增长阴茎的长度或治疗早泄的问题?网上有些买家说效果不错。
Q2:会否影响健康或有副作用?
谢谢。
医生解答:
阴茎吸引器(或称阴茎泵)用于治疗勃起功能障碍和阴茎复健(例如前列腺癌手术后勃起功能障碍或脊髓损伤患者)。它不会增加阴茎的长度或周长,也不是早泄的治疗方法。
一般来说,患者必须获得指导如何使用这种仪器以达到最大的理想效果。在装上仪器时,阴茎根部需使用张力带(环)来收紧阴茎。
阴茎吸引器副作用:
问:我丈夫不久前“生蛇”(带状疱疹),当时发作时疼痛不堪,经过各种各样治疗,包括传统偏方,最后才慢慢好转。后来知道有疫苗可以注射,但是主要是给老人家注射。
Q1: 据说水痘和生蛇同一种病毒,水痘也有疫苗,请问两者有什么区别?
Q2: 请问水痘疫苗和带状疱疹疫苗是给哪些对象注射?我看到丈夫患病时如此痛苦,我们也想注射。
医生解答:
带状疱疹和水痘其实都是由同一个病毒(水痘-带状疱疹病毒)所引起的。当第一次感染时,会出现水痘的症状;当病毒潜伏在神经节后再次活化,就会引发带状疱疹。因此,这两种疫苗虽然都与相同的病毒有关,但作用和目标族群却有所不同。
问:医生你好。我今年61岁,有家族遗传糖尿病。今年初因为视觉模糊到政府医院挂诊,经过检查发现患有脑下垂体肿瘤(pituitary adenoma),因肿瘤压到神经导致双眼视力模糊等一系列的症状。
7月的时候,我在医生建议下进行经鼻蝶窦切除术,不过,问题没有得到解决,视力蒙眬、手臂麻痺、头痛等的问题并没有得到改善,有时候还有呼吸急促,医生说这是因为垂体瘤没有切除干净,可能需要再做第二次手术。目前正在等待伤口复原和观察。
Q1:请问脑下垂体肿瘤是什么原因造成?
Q2:可能是因为我有糖尿病的关系,手术后在加护病房时差一点丢命。请问如果再做第二次手术会不会更危险?
Q3:有些传统药物声称可以“打散”垂体瘤,请问可信吗?
Q4:医生有提到放射治疗,但我不是很明白。请问除了经鼻手术,这种疾病还有其他治疗方法吗?
感谢医生抽空解答。