肾重解泌

善用残肾力撑起更多人 渐进式腹透 减负担省资源

医句话:
渐进式腹膜透析善用患者的残余肾功能,采用比标准腹膜透析更低的剂量,减少每日透析次数,为患者带来更多便利。对整体医疗体系而言,也能大幅降低资源消耗,即平均每3名患者节省下来的透析液,就足以额外支援1名患者接受治疗。

“近年来,医学界逐渐推崇一种更灵活且以患者为中心的透析方式,即渐进式腹膜透析(Incremental Peritoneal Dialysis,IPD)。这种方式在治疗初期采用较低剂量的透析处方,随着患者肾功能逐步衰退,再逐步调整至标准剂量。相较传统模式,IPD不仅更符合个体化治疗原则,也被认为对患者身体负担较小,具备更佳的成本效益。

对于晚期肾病患而言,肾脏移植应是优先考虑的治疗方式。然而,并非所有人都能如愿接受移植,若暂时无法进行肾脏移植,透析(俗称‘洗肾’)便成为退而求其次的选项。

腹膜透析应视为首选

在透析治疗中,相较于血液透析(haemodialysis),腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)更具优势。只要患者条件合适,腹膜透析应视为首选。虽然腹膜透析自1980年代已引进,但直到近年才逐渐普及。

肾重解泌

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医句话:

尽管肾脏移植(kidney transplant)与透析(即洗肾)皆被视为肾衰竭的两大治疗方法,但对于晚期肾功能衰竭而言,此时患者的肾功能已严重受损,再也无法有效地过滤血液、清除体内代谢废物和过剩的液体等,造成患者的健康受到严重伤害,此时肾脏移植手术无疑更胜一筹及合适。

“对一名肾衰竭须透析的患者,若长时间洗肾,不仅会有更多的并发症,甚至到了可以换肾时,也无法达到最好的效果,但前提是可获得肾脏捐赠,尤其是活体捐赠(living donor)。所谓活体捐赠肾脏移植是指从活体捐献者身上取下一个肾,然后移植到肾功能衰竭的受赠者体内,因此它也是目前最常见的肾脏移植方式。

肾脏移植有几个常见的优势,包括:
1)延长寿命
以活体捐赠而言,患者估计可延长寿命25至30年,若是大体捐赠则可延长15至20年。




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