疾病疗法

滥用抗生素止痛药中草药 破坏肠黏膜屏障惹肠漏症

医句话:

小肠的黏膜细胞是彼此紧密结合的,就像屋子的水泥墙那样,一旦出现缝隙雨水就可渗透。当肠道细胞出现缝隙,毒素、过敏原等就可穿越屏障并进入血液中,引发身体的免疫反应,引起五花八门的症状。

“‘西方医学之父’希伯克拉底(Hippocrates)在2400年前说过,身体的大部分疾病都与肠道有关。人体大约70%的免疫系统位于肠道,更有许多神经传导物质和荷尔蒙,因此肠道与我们的情绪、睡眠和食欲都有关联。

小肠其实也是属于与外界接触的器官,随着我们每日进食,食物进入肠道后会被肠道细胞消化、分解和吸收,经微血管将营养传送全身。正常而言,肠道黏膜细胞是彼此紧密结合的,负责吸收营养成分,具有屏障功能,隔绝不该吸收的东西。凡是未被消化完全的食物大分子或毒素,皆无法穿越肠黏膜细胞进入血液中。只有食物经分解后之营养素,才能透过各种机制经由肠黏膜细胞或是细胞间隙被送到血液中。

如水泥墙出现缝隙渗水

疾病疗法

溶栓治疗 动脉取栓 抢救中风 分秒必争

医句话:

由于组织缺血越久越易坏死,缺血性中风的治疗方式为尽快进行再灌流治疗接通血管,主要分为溶栓治疗与动脉内取栓术,而溶栓治疗又可分为静脉溶栓与动脉溶栓两种。

相较动脉内取栓术可在病发24小时内进行,溶栓治疗必须把握黄金急救时间:静脉溶栓必须在3小时内给药;动脉溶栓则不能超过病发4小时,否则两种情况都会增加出血风险。

“中风可以分为两种型式,脑出血而造成的称之为出血性中风;脑血管阻塞所致称之为缺血性中风。缺血性中风占个案约70%,又可细分为脑血栓(thrombotic stroke)和脑栓塞(embolic stroke)两种。

脑血栓是由于动脉粥样硬化或血液粘稠度高,导致局部形成血栓,阻塞血管令血流受阻;脑栓塞则是当脑部以外的血块或斑块(plaque)等物质,经血液运行到脑部后,直接阻塞脑血管,造成局部血流中断,细胞因此缺氧受损。

疾病疗法

动脉破裂出血性中风 高血压动脉瘤最常见

医句话:

在出血性脑中风的治疗中,介入科医生主要是以血管栓塞术封闭动脉瘤或动静脉畸形,防止二度脑出血。所使用方法会因患者病况而有所不同,包括置放分流器、线圈栓塞术、支架或球囊辅助线圈栓塞术以及液体栓塞剂。

“中风属于脑血管疾病,是当脑部某处血管堵塞或破裂,导致该处脑细胞缺血或受压,进而令该区支配的肢体、语言或意识等功能出现异常,例如单侧身体无力、意识混乱或视力下降等。

中风可分为两种,以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见,约占了个案的70%;由血管泄漏或破裂引起的出血性脑中风则占约30%,两种中风的治疗截然不同。

“爆血管”比缺血性更致命

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儿童微创手术优点多 伤口小又安全

外科手术已迈入微创手术时代,小儿科也不例外。儿童微创手术的好处是切口小,将疼痛和创伤降至最低、使用较少镇痛剂,且住院时间缩短、术后恢复期更快,并发症的机率也相对低。无论如何,由于儿童微创手术在我国仍未完全普及化,间接导致部分父母并没有意识到,还有一个更好的方案可以为孩子进行手术治疗。

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双威医疗中心儿科外科顾问医生易毅彦( Dr Yik Yee Ian)

双威医疗中心儿科外科顾问医生易毅彦指出,儿童微创手术始于90年代,拥有约30年历史,而我国则是在10多年前开始推广此技术。

目前,我国的儿童微创手术之使用率仍取决于相关医疗中心的设备,以及是否拥有经过相关手术培训的小儿外科医生及小儿麻醉师。因此,仅有大型医院及教学医院提供相关手术。

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Cladribine减免疫细胞攻击髓鞘 两年服药最多20天 抗MS疗效达4年

医句话:

短程口服疗法Mavenclad(cladribine)在马来西亚已获准应用于治疗复发型MS的成年患者。临床数据表明,在2年内口服最多20天的cladribine可提供长达4年的疗效。有着不同于目前临床上其他给药方案的cladribine,具有无需注射或输液、1年服药不超过10日便利的优势。另外,大部分MS药物都不能在怀孕期间使用,而由于cladribine无需在第三和第四年进一步治疗,患者可以在第二年最后一次服药的6个月后计划怀孕。

“多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)根据临床表现可分为4型,治疗策略也有所不同。

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手脚麻 视力模糊 肌无力 多发性硬化症 早诊治免致残

医句话:

MS好发于20至40岁的年轻女性,症状取决于受影响的中枢神经系统部位与严重程度。由于手脚发麻、视力模糊或肌肉无力等症状十分常见,容易与其他疾病混淆,且时有时无,不少人容易忽略而耽误求医。若一直未得到诊断和治疗,MS可能导致不可逆的永久缺陷。

“多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种慢性、累及中枢神经系统的自体免疫疾病,意即自身免疫细胞(如T细胞和B细胞)错误攻击并损害视觉、脑部或脊髓神经的髓鞘(myelin sheath)并造成损伤。髓鞘是包复在轴突(axon)外围的组织,具有绝缘作用,并且能提高神经信号的传导速度。当免疫细胞攻击髓鞘导致受损,神经信号就无法迅速有效地传送,MS的各种症状便随之而来。

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每3确诊者1快乐缺氧 年轻染疫者猝死主因

医句话:

研究指出,无症状或轻症的COVID-19确诊者并不会因症状不明显或较轻就能放松警惕,一旦合并隐形缺氧(silent hypoxia),其伤害是非常大的。举个例子,曾有重症患者的血氧浓度已经很低,按照正常缺氧理应是语无伦次或休克,但他们仍和正常人无异,可是却可能在短时间内心跳停止。


“随着Delta变种病毒已在社区扩散,其传播率比之前的Alpha病毒高出至少1.6倍,预测在未来3个月至半年内,Delta变种病毒将会是‘全球公敌’,目前它已扩散至全球132个国家和地区,过去死者主要以体能较差的长者居多,但如今越来越多年轻人成为下一个受害者,这与感染病毒后并发隐形缺氧(silent hypoxia)猝死有关。

疾病疗法

心跳停4分钟 脑损伤不可逆 心肺复苏 抢救心脏短路

医句话:

当一个人突然心脏病发倒在面前,我们可以做些什么?当发现自己经常胸痛又该注意什么呢?近几年来随着不少名人猝死事件的发生,以致人人对暴毙深感恐惧,担心自己或至亲是下一个受害者,从研究发现,想要避免成为暴毙下一个目标,常常聆听自己的“心声”,同时在日常生活中掌握好急救措施以随时候命,是可以减少暴毙悲剧发生在自己或身边人身上。

“由于猝死案多与心血管疾病有密切关系,所以若能在日常生活中做好预防措施,包括注意本身心血管出现异常病变的症状,以及掌握好心肺复苏术(CPR)是紧急时刻至为关键的抢救手段,不可不提的是,多年来心血管疾病一直都是大马人的头号杀手。

2019年在中国有一则新闻,内容是一名中年男子在体育中心打篮球,岂料却突然心脏停顿而晕倒在地,庆幸当时在场有6位医生在打羽毛球,立刻赶来为中年男子现场抢救,包括轮流为他进行半小时的CPR及使用自动除颤器(AED),随后再把他送往医院急救,最终才没事。




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