林仕军 / 子宫肌瘤体积过大 小心尿液逆流致肾积水

问：我今年46岁，患有多发子宫肌瘤，医生扫描说肾脏的情况良好，只是压迫到膀胱，造成频尿。可是，我除了频尿，也会不时感觉到右腹靠近肾的部位隐隐作痛，有时排尿时要按着右腹减缓疼痛。

Q1： 请问这种情况下需要进行肾脏的检验吗？
Q2： 暂定2个月后进行手术，请问这段期间肾脏会有哪些风险？

谢谢医生的意见。

 医生解答：

建议至少做一次完整的肾功能评估，包括：

• 验血检测肌酸酐（creatinine）和估算肾丝球过滤率（eGFR）。
• 小便检验（有无蛋白尿、血尿）。
• 肾脏超声波（排除输尿管受压或肾积水）。

虽然肌瘤压迫主要是膀胱，但若体积过大，也可能影响输尿管排尿路径，导致肾积水（hydronephrosis），甚至影响肾功能。

若肌瘤体积持续增大，可能出现尿液回流，导致输尿管扩张或肾积水，长期压迫会造成肾功能逐渐下降。尿道感染也是另外一个需要注意的风险。

若出现发烧、剧烈腰痛、尿液混浊或血尿，应立即就医。如果症状加剧，应评估是否需要提早手术。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。