林建斌／鼻敏感的药有分多少种？是不是患上了就无法断根？

林芷桑 Lim Chee Suan - 22 April 2020

问：鼻敏感的药有分多少种，是不是患上鼻敏感就不会断根了？

鼻敏感的医学名为过敏性鼻炎。患有过敏性鼻炎的人对环境中的某些物质或气候有过度反应时，鼻炎就可能发作。简单来说，它是一种过敏的反应。

在治疗过敏性鼻炎的主要治疗目标是控制症状。最有效的方法是避免接触到可引起过敏的物质，如花粉、毛绒、地毯甚至温度等等。每个人敏感的对象都不一样，需要花时间找出原因。

至于药物有分成口服和外用的药物。

常见的口服药物有抗组胺药（antihistamine），去充血剂（decongestant）。

抗组胺药有分一、二、三代。第一代是可造成瞌睡的作用，若晚上因为鼻敏感问题而无法入睡，可考虑这药物。第二和三代则适合白天时服用，大多数人不会感到瞌睡而打扰白天的作息。至于去充血剂，它可快速减少鼻子阻塞，效果快速，也因此造成了常被滥用的情况。一般上我们建议使用含有去充血剂的抗敏感药物，不要连续服用超过7天，不然可造成反弹（rebound effect），甚至导致其他副作用。在一些特殊情况，比如患者也同时患有气喘的情况下，我们也会考虑使用抗炎白三烯受体拮抗剂（Leukotriene Receptor Antagonist）来控制过敏性鼻炎的症状。

至于外用药物有鼻子喷雾剂。最简单且最有效的就是生理盐水喷剂（normal saline douche/spray）。生理盐水可以有效地把鼻涕冲洗出来，减少鼻塞的症状，也让之后的喷射药物可以顺利进入鼻腔。主要的喷雾剂药物有两种，即类固醇喷雾剂（nasal corticosteroid）和去充血剂喷雾剂（nasal decongestant）很多人听到类固醇药物就说最好不要用，这其实是错误的观念。在治疗过敏性鼻炎中使用的类固醇喷雾剂量其实非常少，只要跟着分量指示，用对的时间，副作用极少见，但效果却是很好的。至于去充血剂喷雾剂，和口服的充血剂是一样的，不适合长期喷射（不超过3天），以免造成反弹反应。

过敏性鼻炎并不能根治，只能控制症状。只要避免能引起敏感的物质，再加上药物的帮助下，一般上都可控制发作。至于严重者则需寻求耳鼻喉医生的帮助。