吞服型胃水球 半年甩重10%至15%

医句话：

随着减重治疗不断推陈出新，医学界迎来另一突破——新型吞服型胃水球。不仅无需手术、无需内视镜、无需麻醉，使用方式简便，也具有一定的减重成效，堪称目前风险最低的减重程序方案。

“近年新引进的吞服型胃水球（swallowable gastric balloon），让减重手术简化得如吞下一颗药丸般容易，可谓是众多减重程序之中最方便、简单又直接的方式。

马来西亚的超重率逾50%，排名亚洲前列。不知是否与我国作为多元种族的美食天堂有关，加上普遍缺乏运动习惯，导致国人体重一直居高不下。然而，肥胖不仅影响外观体态，更堪称百病之源，比如‘三高’、心脏疾病、脂肪肝等，都与肥胖有着密不可分的关系。

自世界卫生组织（WHO）将肥胖列为疾病之一，肥胖问题日益受到全球重视，‘名列前茅’的我国，又岂能置身事外？

随着对肥胖问题的关注升高，减重手术也不再仅被视为美医用途，而是在医学上扮演治疗肥胖症的关键角色。近年来，减重手术技术推陈出新，从传统需开刀的胃切除术，到无需切口的内视镜胃缝合术与传统胃水球等，而这次介绍的，正是传统胃水球的再度演进——吞服型胃水球。

坐着喝水吞水球

胃水球的原理非常直接。肥胖人士最主要的问题在于饮食，由于他们常不容易感觉饱足，因此难以控制食欲，导致进食过量。胃水球的作用就是放入胃中，以减少胃的容量，让患者更容易产生饱足感，从而降低食量，达到减重的目的。

胃水球在医学界并非新概念，但传统的胃水球需要透过内视镜置入与取出，而现今引进的吞服型胃水球，则无需使用内视镜。

在放入胃中之前，它是一颗如大型药丸般的胶囊，连接一条细导管（图1，左）。患者在清醒状态下坐着，一边喝水吞服胶囊，让它缓缓进入胃部。当医生判断胶囊已进入胃中，便会进行即时X光检查以确认位置。

3至4个月自然排出

接着，医生会从导管的另一端注入生理盐水，这时胃中的胶囊便会膨胀起来，形成水球（图1，右）。待水球完全膨胀后，医生只需抽拉导管，导管就会断开，胶囊的内部机制会让接口自动闭合。最后，医生将导管拔出，留下水球在胃中。完全膨胀后的胃水球容量为500毫升，约占胃部六分之一至四分之一，视个人胃部大小而定。

更为轻松的是，胃水球无需再取出。它的使用寿命约为3至4个月（或更长，视个人情况而定），之后会自然排空液体，并随排便排出体外。大多数患者不会特别察觉，只可能感觉到胃部变轻了。

初期降重较快 排出后略回升

研究显示，透过吞服型胃水球治疗，患者在6个月内的体重下降可达10%至15%。换句话说，若治疗前体重为90公斤，治疗后有机会减少约9至14公斤。

体重一般在置入胃水球初期会下降得比较快，之后维持，而在胃水球排出体外后，体重往往会略有回升，这时需要仰赖其他方式持续控制体重。

长时间饱足 部分恶心呕吐

那么，胃里多了一颗水球，会是什么感觉？一般上，患者会长时间感到饱足。不过，也有部分患者可能出现恶心或想呕吐，这也是主要的副作用。医生在治疗前会向患者说明这种可能性，并让患者在手术前一天、当天早上及术后服用止吐药作预防。

极少数患者若持续呕吐、难以忍受，可能需要透过内视镜提前将胃水球取出，但这种情况相当罕见，大多数患者只会感到饱胀，不会有明显不适，即使出现呕吐情况，多数也是暂时性，通常可透过药物缓解。

唯一可吞服的减重法 风险最低

对比起其他的减重手术，吞服型胃水球是目前唯一可透过吞服方式进行的治疗，也可说是风险最低的一种。

如前面所说，传统胃水球无论在置入或取出时，都需要进行麻醉，并透过内视镜操作；吞服型胃水球则只需吞下一颗胶囊，即可将水球置入胃中，疗程结束后亦无需再取出。不过，传统胃水球可在胃中放置约6个月，吞服型胃水球的放置时间则较短，约为3至4个月。

而与其他类型的减重手术相比，吞服型胃水球更是有着天壤之别。一般如胃切除术或胃绕道手术，都属于需要开刀的外科手术，虽采用微创，但仍需在腹部做切口，透过腹腔镜进入体内，将部分的胃切除。

具可逆性 不改变器官结构

即使是后期发展的内视镜胃缝合术，虽可经由食道放入内视镜与工具，避免在腹部做切口，但仍需要在胃内进行缝合。

这些外科手术具有一定的潜在风险，且大多为不可逆转，反观吞服型胃水球，无需动刀、无需切口、不改变原有器官结构，不仅大幅降低治疗风险，也具有可逆性。

效果相对有限

然而，凡事有得必有失，每项治疗皆有优缺点。作为风险最低的减重手术之一，吞服型胃水球的减重效果相对有限，也可说是无可厚非。

根据研究，吞服型胃水球可帮助体重减轻约10%至15%，而前述的外科手术，如胃切除术或胃绕道手术，体重的下降则可达40%至50%，且效果通常更为持久。

此外，胃切除术与胃绕道手术会影响体内荷尔蒙的变化，如减少饥饿素（ghrelin）的分泌，进一步抑制食欲；吞服型胃水球则不会改变体内的荷尔蒙水平。

反弹率达30%

吞服型胃水球会在几个月后自然排出体外，不会永久改变胃容量。因此，若患者没有在治疗期间作其他方面的努力，如调整饮食与生活习惯，体重反弹的几率较高，约为20%至30%。

事实上，这项疗法十分仰赖患者本身的主动性与自律，其中一个特别适合的群体，就是那些本已下定决心减重的人士。

配合生活干预 如虎添翼

减重向来是一件知易行难的事，尤其在初期阶段，许多人单靠改变生活习惯难以见效，容易半途而废。吞服型胃水球治疗，正好成为这段漫长减重旅程中的一个踏脚石。

不过前提是，患者自身必须积极改变生活方式，如调整饮食、养成运动习惯。这时若能配合吞服型胃水球治疗，便能如虎添翼，能大幅提升减重成效。

那么，除了这类人群外，还有哪些人适合采用吞服型胃水球呢？

门槛较低 BMI>25就能做

传统的减重手术风险较高，因而也有更严格的治疗条件，并非自觉肥胖就能接受手术，而是需要达到一定程度的身体质量指数（BMI），如30或35kg/m²以上，才符合接受手术的标准。

相较之下，吞服型胃水球的门槛则宽松许多。在亚洲地区，一般只要BMI超过25kg/m²，就可以考虑接受这项疗法。换言之，对于那些有减重需求，但尚未达到重度肥胖标准，无法接受较激进治疗的患者来说，吞服型胃水球便是一个理想的选择。

为过渡性桥樑手术

吞服型胃水球也可充当一种过渡性的桥樑手术。有些患者的肥胖问题较为严重，如BMI超过三四十，若接受麻醉可能会出现呼吸困难，导致外科手术风险更高。

若患者有意接受其他减重手术，如胃切除术，医生可能会建议他们术前先透过吞服型胃水球减重，使体重略为下降，以降低日后的手术风险。

为共病禁麻胖者捎喜讯

也有患者是因为需要接受其他手术，比如更换人工膝关节，但因肥胖，加上糖尿病、高血压或心脏病等共病，使手术风险过高。同样地，医生可能也会要求他们先行减重，这时可考虑使用吞服型胃水球协助减重。待体重下降，共病获得控制，身体状况更稳定后，再接受手术会更安全。

此外，若患者本身患有心脏病、肺部疾病等，也不适宜采用需要麻醉的减重手术，对于这类患者，吞服型胃水球就是一种相对安全的替代方案。有些人单纯不愿接受开刀或切除器官的减重手术，也可以考虑这种非侵入性的方式。

暂时变瘦变美 重要日子华丽登场

除了健康考量，这项治疗也迎合了人们对外貌形象与生活质素的追求。其实，这项疗程在巴西的‘森巴嘉年华’（Samba Festival）（又称巴西狂欢节）期间最为流行。每逢庆典前夕，都会有不少当地女士为了在庆典上穿上奇装异服，华丽登场，选择透过这项方式减重。

有些人则是为了婚礼做准备。对许多女性而言，当新娘是人生中最美的一天，人人都希望当天能以最佳状态穿上漂亮的婚纱，留下珍贵回忆。对她们来说，这项疗程是一种让自己暂时变瘦、变美的方法。当然，我们也期望她们在婚礼过后，能透过其他方式持续维持成果。

有胃疾者不适宜

不过，若患者本身怀疑有胃部疾病，如胃癌、胃溃疡、严重的胃酸倒流，或曾接受过胃部手术，就不适合接受这项疗程。因此，医生会在治疗前进行详细检查，确保胃部状态良好，才可进行治疗。

非灵丹妙药 自律决心更重要

我们需要了解，吞服型胃水球不是一颗‘灵丹妙药’，不是毫不费力就能让体重瞬间消失。除了接受治疗，患者仍必须持续努力，包括控制饮食、增加运动，绝不能放弃自我管理。

这项治疗的一大优点，是会提供营养师的专业协助。营养师在减重过程中扮演关键角色，会指导患者哪些食物该摄取、哪些应避免，并持续追踪状况。即使在胃水球自然排出后，营养师仍会持续与患者保持联系，协助维持成果，降低体重反弹的风险。

如前所述，吞服型胃水球在减重旅程中扮演一个有效的‘启动器’角色，但后续仍需仰赖患者本身的自律与决心，积极建立健康的生活方式，才能维持成果。尽管如此，与其他减重手术相比，吞服型胃水球无疑提供了一种更轻松及温和的选择。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。