盛晓峰 / 双孔内视镜微创手术 逆转颈椎弧形 缓解颈臂疼痛
莎丽花（49岁）是一位外向又开朗的马来妇女，因为丈夫在新加坡经商，所以她经常马新两头飞，也很享受一个人飞行，但最近两年，她发现自己常要依赖空姐帮忙，才能把随身行李塞进座位上方的置物柜，下机时，同样也要别人帮忙，才能把行李搬下来，原因不是因为行李太重，而是因为脖子疼痛，影响行动力。
她苦着脸说，无法把行李放上机舱还是小事，最让她受不了的是颈痛扩散至头部，同时还延伸到左手臂，造成手臂麻木无力，手指也麻麻的，失去灵活。
颈椎间盘突出压迫神经
体检时，她的神经反射正常，做了磁力共振造影（MRI）后才发现颈椎的正常前突弧度消失了，曲度变直，第五和第六节椎间盘有突出的现象，抵触神经根，造成颈臂疼痛（cervical brachialgia）。
这里给大家解释一下何谓颈椎弧线。
正常人的颈椎是向前突起，呈现C形结构，这个生理弧线让颈椎平均分担头颅的重量，颈部保持灵活又稳定。一旦这个曲度变直甚至反弓时，颈椎就不再能够缓冲压力，因而可能导致颈椎退化、椎间盘突出等问题，造成疼痛、麻木等症状。
我先建议她保守治疗，给她开了止痛药，提醒她平日要注意姿势，不要做低头族，也要避免拿重物，尤其是不要尝试扛起行李放上机舱置物柜。我也教她用冷热敷法，舒缓不适，平日自己在家要多练习俯卧上仰的动作，强化背肌。
两年来，她积极接受物理治疗，希望可以逆转颈椎的生理弧形，也听取各方朋友的建议，尝试过按摩、针灸、拔罐、整骨等替代疗法，但情况依然没有改善，让她深感懊恼。
“疼痛影响了我的生活素质，让我失去活力。”她拒绝继续保守治疗，并坚决而明确地表示希望进行手术，缓解疼痛问题。
像莎丽花这样的病人，可以选择的治疗方案有3种，一是继续保守治疗，二是全椎间盘置换术，三是内视镜椎间盘切除术（endoscopic discectomy），即一般人口中的“针孔手术”。
新科技两小切口 术后仅缝一针
拜医疗科技进步所赐，内视镜微创手术近几年又有了创新突破─单侧双孔内视镜微创手术（Unilateral Biportal Endoscopic，UBE），简单而言，就是通过两个小伤口进行椎间盘切除术，每个伤口大约只有0.5公分，术后只需要缝一针，相对也更安全。
一般的微创手术大多数以渐进式套管和微创撑开器来进行，双孔内视镜微创手术则透过两个小伤口来进行，一个用来置入高解析内视镜和不断灌注生理食盐水，并利用静水压，达到更好的止血效果，另一个小伤口则作为手术器械进出的通道，并引流生理食盐水。双孔互相配合，出血量就可以减至最低，手术视野更清晰，让医生能够在极小的空间里进行精细的手术，更有效地避免误伤神经线和正常组织。
适用于颈腰椎手术
双孔内视镜微创手术也有其局限，它适合应用于颈椎和腰椎手术，并且只能处理单一病灶，而不适于多发性关节疾病，也不适合用来切除较大的肿瘤。
对病人来说，伤口小，意味着组织破坏小，术后可以更快恢复，莎丽花只留院一天，就回家休养。复诊时，她开心地表示颈臂疼痛大有好转，预料很快就可以像从前一样活力满满，享受活跃人生了！
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
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