管理肾病是一场长跑 药准加配合 患者跑得远
医句话:
管理慢性肾病是一场持久战,医护人员及患者皆是战役的参与者而不是观众。医生可根据病情给予针对性的治疗包括合适的药物,但亦须患者给予配合,倘若患者不愿配合一切皆徒劳无功。
“在慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)的管理中是否用对药物是关键所在,目前CKD的4大类别药物,分别是第一类为血管收缩素转化酶抑制剂(ACEi)或血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker,ARB)。第二类为钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂(SGLT-2i),第三类药物为选择性醛固酮受体拮抗剂(MRA),最后就是类升糖素胜肽-1受体促效剂或类似物(GLP-1 RA)。
公院SGLT-2i推广渐进
目前政府医院主要是给予第一类药物,即ACEi及ARB。至于第二类药物SGLT-2抑制剂已在引进阶段,通常医生须视患者的情况后再决定是否开药,其中的关键是药物的费用不菲,在最合适的药物给予最多的患者的原则下,让SGLT-2抑制剂广泛运用在有需要的CKD患者还需一些时间。