医句话：

虽然渐进式洗肾患者的洗肾次数减少了，但还是会有部分的营养会被清除，而他们又无法摄取过量的蛋白质，因此医生在调控患者的营养状况会面对更大挑战。为了维持所需的营养状况，这类患者在实践低蛋白饮食的同时，会更需要补充酮酸或称为酮基类似物（ketoanalogues），以维持足够的氨基酸摄取来帮助体内蛋白质的新生。

●讲题：慢性肾病，最终一定要洗肾吗？
●日期：2021年4月11日（星期日）
●主讲人：马大医药中心肾脏科主任林仕军副教授
●笔录：梁盈秀

Q1：我妈妈今年80岁，最近的验血报告中的肌酸酐（creatinine）已经超过400，医生是建议尽快洗肾，但我的妈妈一点头晕呕吐的症状都没有，是否可以不要洗肾呢？

问：医生，我是代我妈妈咨询的。早前我妈进行检验时，证实已是第四期慢性肾病。根据报告，她的肾功能只剩下13%，量血压时收缩压是180mmHg，而舒张压则是60mmHg，不过她的血糖和胆固醇指数正常。最近她的精神一直很差，请问医生，她是否可以延迟洗肾呢？此外，医生会建议哪些辅助品来改善她的情况呢？

​大约一年半的时间，他的糖化血红素（HbA1c）测试结果显示他的血糖平均值从原本还算控制范围之内，逐渐升到接近顶限的15%。今天，他独自一人来到店里买胶布，他告诉我他刚刚从医院出来，现在等着政府医院写信转介去洗肾中心。