医识力现场论坛你问医生答
现场问题摘录

讲题：糖尿病“四”面埋伏——别让沉默并发症 偷走你的健康
日期：2025年11月22日（周六）
主讲人：肾脏内科顾问张贻文医生
主持人：中西医结合顾问林仁吉医生

1）糖尿病患是否需要每年做眼睛检查？若血糖稳定，也需要这么频密吗？
答：糖尿病患一般都需要每年进行一次眼底检查，原因是视网膜病变在早期往往没有明显症状，即使视力看起来正常，视网膜的微血管可能已经开始受到损害。糖尿病视网膜病变是可预防的失明原因之一，而早期发现能大幅降低视力丧失的风险。因此，定期检查能确保问题在可治疗阶段就被找出。

即使血糖控制得非常稳定，仍建议维持每年检查。这是因为视网膜病变与糖尿病病程长短也有关联，控制良好虽然能降低风险，但并不能完全避免微血管逐渐受到损伤。因此，临床指南仍建议，没有病变的患者也至少每年做一次检查，以持续追踪。

医句话：
糖尿病视网膜病变可以导致失明，而失明不但令人失去行动的能力，也失去工作和经济能力，并且需要家人的照顾，所以许多因糖尿病视网膜病变而失明的病人都需要靠社会保险（SOCSO，简称社险）的援助，这对社会和国家而言都是一大负担。

医句话：

许多长者关注自身健康，会定时进行体检，但是却忽略了眼睛的问题，等到视力受损时，才寻求诊治。眼科医生建议，长者应定期检查眼睛，预防长者常见的眼疾，当中包括老年黄斑部病变及糖尿病视网膜病变。

AMD >50岁长者失明主因
“老年黄斑部病变（Age Related Macular Degeneration，AMD）是一种因老化而产生视网膜中央黄斑部退化的疾病，也是一种无疼痛丶渐进性眼睛疾病，是年过50岁长者失明的主要原因。

黄斑部直径6毫米，而且周围没有血管，是视网膜功能的中心，也就是说，我们眼前所见主要是靠黄斑部操控，而周边视网膜（peripheral retina）则提供侧边视力。