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【失智症:照顾路上不孤单之11】跌倒

老人最怕跌倒了,因此市场上有从各式各样的拐杖到各种歩行辅助器,以防止老人家因一时失去重心而摔倒。可是,对失智病人而言,这些东西都不太管用,因为,他们根本不知道自己会跌倒。

失智病人在初期时会有自己出外趴趴走而走失的常见意外,可是,到中期末后几乎就不再会有这种现象了,他们逐渐变得虚弱,食欲也变差,到后期时连走路的力量都没有了,有的人根本是一整天都躺在床上。

对于照顾者而言,中期之前的病人活动力大,看护时要注意的层面会比较大,尤其当他们尚有体力四处走动时,最是容易发生摔倒而骨折的意外,但随着病情进展,病人连起身都必须他人协助时,意外摔伤的几率也随之降低,照顾者的重心反而是如何协助病人保持固定的起床活动。

步行器对于老人家走路的稳定度很有帮助,失智者可在步行器的协助下在室内走动,但由于他们根本不知自己的问题,因此即使是在家内走时,也必须随时看着,以防病人因放手而跌倒。

 

银发保健

【失智症:照顾路上不孤单之03】回到幼年期

稍微观察一下银发商品就可以发现,这些东西和婴幼儿用品十分类似,可说其基本精神是连贯的。除了尿片之外,学步器就好像老人家的助行器,老人的轮椅和婴儿车基本作用相同,而婴儿吃东西的围兜,同样也有成人版。

重症失智病人常有饮食困扰,除了之前提过用一些医生处方药促进食欲之外,食物的多样、口味、易入口和用餐环境等等也都有影响,还有一个常被忽略的因素,则是病人因无法如同过去一样灵活的使用筷子进食,除了时间上会拉长之外,有的人会因此不爱吃东西。这时候,只好重施古老的老祖母法宝─用汤匙喂。

这个方法在安养中心肯定是不建议的,专家可能会说这会加速病人退化等等的,但其实最主要的理由应还是人力不足。如果你是在家中照顾自己的亲人,那么,用喂的可能是最有效率的方法,可以知道病人吃了多少,不会弄得身上地上都是,也可以缩短时间等等。更重要的是,不必担心这会让他“养成坏习惯”。
照顾失智长者不同于照顾幼儿,两者之间的异同,只有赖个人细细体会。

 

银发保健

黄宏圣/老人无名之痒

常遇见一些老人来买止痒药膏,问其用药原因他们往往说不清道不明,总是觉得身上到处都痒痒的,而且时好时坏,无法根治。除了拼命地挠痒,各种异想天开的止痒方法也派上用场了,例如用热水烫,敷芦荟,穿不懂是红外线还是负离子的衣服裤子和乱吃“排毒丸”。由于这不是急症,让老人在涂抹止痒药膏或者服用止痒药的时候往往掉以轻心,殊不知这样反而容易产生用药过量的问题。

其实皮肤和我们人体其他器官一样会衰老。年纪渐长,肌肤表皮的保护功能下降,水分流失加快,同时皮脂分泌减少,导致老人的皮肤出现干燥脱皮的现象并且伴随各种程度的瘙痒。

在排除可能引起老人皮肤痕痒的原因之后,例如药物过敏、黄疸、高血糖等等因素,那么老人皮肤痕痒基本上可以确定是由生理变化导致的症状而不是疾病,因此治疗方式也以舒缓症状为主,例如多涂抹油性润肤霜,维持均衡饮食和不过度清洗肌肤。

在润肤霜都无法正常发挥功效的时候,可以透过口服药物(抗组织胺,类固醇)来止痒。至于外用的类固醇止痒药膏则是在保湿工作做好后依然出现瘙痒情况时,在咨询药剂师或者医生后才使用。毕竟老年人身体机能减退,同时可能患有其他疾病需长期用药,所以在使用药物的时候需要考虑到这些因素,以免出现药物相互作用或者不良反应应。

问医

81岁糖尿病患常喊饿 血糖波动是关键

问:医生,我母亲今年81岁,近这两三个月来她出现一直吃不饱的情况。她经常喊肚子饿,而且是吃了食物不到2小时,前两周开始,她从凌晨两点就起床吃东西,以致一整天下来吃上7至9餐。

她这样吃导致孩子都很担心,而且我们发现她有点失控,偶尔吃着东西会吐。她的体重一直上升,肚子很胀,行动不便,前一阵子医生诊出她血糖过高,现在有吃控制血糖的药,可是效果不大理想。

以下是我们的疑问,麻烦医生为我们解惑 :




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