心律不整呼吸困难睡眠窒息症体检能预防猝死吗？

謝慧麗 Cha Fueh li - 12 November 2025

医识力线上讲座你问医生答
现场问题摘录

讲题：心脏猝死无预警——掌握关键抢回生机
日期：2025年11月1日（周六）
主讲人：心脏内科兼心脏电生理学顾问林巧雯医生
主持：营养师刘怀友

1）请问在什么情况之下，才能确定是心律不整？
答：当要确定一个人是否真的患有“心律不整”时，必须同时具备临床症状与心电图上的异常表现。真正能够确认的依据，是当心电图（ECG）记录到心跳节律异常，例如过快、过慢或跳动不规则。

心电图是诊断心律不整的主要工具，只要在检查中发现心跳节奏不规律或波形异常等异常变化，就能确定是心律不整。有时候，因为这些不规则跳动并非持续发生，医生会安排病人佩戴24小时的动态心电图监测仪（holter），以长时间追踪心跳变化，捕捉症状出现时的心电图纪录。

2）请问电脑断层扫描（CT scan）、血管摄影（angiogram）与心脏超声波（echocardiogram）有什么不同呢？
答：这3种检查虽然都能用来了解心脏或血管的状况，但它们的原理、用途、侵入性与风险都不一样。

CT扫描是一种利用X光与电脑重建技术，将人体切成许多横断面影像的检查。若是针对心脏与血管进行的CT，可以清楚看到冠状动脉是否有狭窄或钙化、心脏结构是否有肥厚、扩大、有无血管阻塞或异常走向。血管摄影是侵入性检查，医生会从手臂或大腿的动脉插入导管，将显影剂注入冠状动脉，再用X光拍摄血流情况，以直接观察血管是否阻塞。心脏超声波利用超声波反射原理来观察心脏的结构与功能，评估心脏瓣膜是否正常、心肌收缩功能、心包膜是否有积液，并可粗略观察心室大小与壁厚。

3）常做体检有用吗？哪一些检查能帮助揪出猝死风险？
答：单单是体检是不足以预防猝死，你仍要进行一系列的心脏检查，如心电图（ECG）、心脏超声波（echocardiogram）等。体检也就是血检，只能查出你的风险因子，如高胆固醇、高血糖、高血压、高尿酸等，如果你有这类的问题，你更需要做详细的心脏检查。

4）已经72岁了，血管阻塞55%，不吃药，不做手术，健康饮食及维持运动生活就足够了吗？
答：健康饮食及维持运动是必须的，但仍然需要服药，至于是否需要接受手术胥视症状的严重程度。

5）吃清血药会造成肌肉酸痛，那该如何改善呢？
答：清血药是不会造成肌肉酸痛的，这些药物副作用有胃不适、皮肤容易瘀青等。

6）佩戴动态心电图监测仪，若发现心律不整，是不是要立刻去急诊室呢？
答：动态心电图监测仪并不是一个简单的心脏检查，而是透过心脏科医生进行的，如果报告显示有异常，医生会当下为患者准备下一步的治疗。

7）医生会建议哪些运动及饮食给心脏病患呢？
答：心脏病有很多种，运动项目也不一样，例如，心脏衰竭患者不适合高强度训练、进行血管成形术后的患者不适合有氧运动，所以患者必须咨询复健师，以找出最适合自己的运动项目。

8）睡觉时突然醒来，觉得不能呼吸及吞口水，是跟心脏有关吗？
答：有可能，呼吸困难也可能是肺部积水而导致，你需要找医生做详细的体检。