问：我母亲76岁，有轻微痴呆，目前有吃药。

母亲也有青光眼，几年前有做小梁网切除术（trabeculectomy）手术，目前眼睛视线只剩下50%。

Q1: 请问目前有什么先进方法可以遏制母亲的眼睛视力再恶化下去？或避免失明？
Q2: 青光眼是否也会有白内障？需要手术处理吗？
Q3: 除了手术，还有什么方法可以改善母亲的视力？

问：先天性心脏疾病能否以心脏绕道或搭桥手术（CABG）来治疗？

答：一般上，先天性心脏病患者需要进行不同类型的手术，来纠正心脏的异常病状。所以CABG更多适用于成人。CABG所治疗的是心脏血供的问题。必须一提的是，心脏瓣膜也有可能会出现病变。瓣膜疾病可以是先天性的，但随着年龄增长，长年累月的使用下造成心脏磨损，亦会引发相关疾病。像这个情况就需要通过特定的手术来纠正、修复泄漏的瓣膜或无法正常打开的瓣膜。CABG并不适合用于治疗此疾。

陈国明医生解答
（Chan Kok Meng） 
心胸外科顾问

问：我的孩子今年10岁，5岁前便有便秘的问题，但随着年龄长大，便秘问题改善了，现反而是吃饭后很快就要上厕所。有时候是吃到一半上大号，有时是吃完5至10分钟后，通常是早餐或晚餐会有这样的问题。上学时间就很好。

老人家说小孩子肠胃吸收不到，会营养不良。但是目前没什么问题，食欲良好，只是蔬菜吃得不多，134cm高，36kg重。

Q1：请问这样的情况是什么原因造成？需要做些什么改善？
Q2：吃益生菌或虎乳芝保健品能改善吗？请建议。谢谢你。

医生解答：

问：我姓陈，来自古晋。我女儿38岁，去年4月份打了第三针辉瑞疫苗后出现不能正常排尿问题。她身体状况正常，但一直以来都有便秘问题，得靠吃纤维才能大便。不过，自从打了辉瑞疫苗后，小便也出现问题，每天都得靠利尿剂排尿。

就算喝太多水也不能正常小便，以致小腿肿胀。医生检验了也找不出原因。查了心脏和肾脏都正常，验血报告也正常，就是不能正常小便很扰乱人心，她连水也不敢喝太多。

希望医生能为我解答，并给予建议。感激不尽。

医生解答：

问：我弟弟30岁，总胆固醇7.2 mmol/L，医生说不必服药，劝他做运动、健康饮食及减少煎炸饮食。

我41岁，总胆固醇6.9 mmol/L，医生却要我见饮食治疗师，从饮食和运动着手改善，若下次复诊没有变化，可能需要服药。

Q1：为什么我的总胆固醇比弟弟低，医生却对我那么严格？
Q2：如何鉴定一个胆固醇的高低而需要服药与否？
Q3：如果坚持不要服药会有什么后果？

医生解答：

问：附上我从2018年开始的甲亢报告，我都是吃中药调理，2019年7月26日后就没有吃药了。

Q1：最新报告显示促甲状腺激素（TSH）超出正常范围，请问为什么会有这种情况? 应该吃药调理吗? （打算吃西药）
Q2：平时饮食应该注意什么?
Q3：听说甲亢患者不能吃海带、紫菜、花椰菜及包菜，以我目前的情况，能吃这些吗?
Q4：平日能吃蓝藻及绿藻吗?

至于身体状况，偶尔早上起来会觉得好像睡不够，最近晚上也睡不好，没有其他问题。

谢谢你。

医生解答：

问：我父亲63岁，听力开始不好，有时我们要重复说两次或靠近他说话，他才会听得比较清楚。

我妹妹带他去政府诊所检查，医生说父亲的情况是听力老化的现象，由于没有影响日常生活，所以他不愿意去看专科，我们也没有强迫他。不过，他最近问我妹妹关于戴助听器的事，当提到要去看专科时，他又不再问了。所以，我想询问医生：

Q1：戴助听器是否一定要去看专科？我猜想父亲想要戴又不敢看医生。
Q2：看到有一些诊所售卖助听器，我可以带父亲去这些诊所看诊和选购助听器吗？
Q3：父亲有高胆固醇和轻微糖尿病，他经常和朋友在咖啡店喝中国茶，请问这会导致他的听力继续恶化吗？

希望医生可以解答我的疑问。

问：我今年52岁，大约半年前，因为贝尔氏麻痺症求医，过程顺利，康复得很快。数月后，发现自己每次吃东西就不由自主地流泪，不只是眼泛泪光，而是泪流满面，令我很困扰。

尤其是在公开场合，周围的人纷纷用异样的眼光打量，非常尴尬，我几乎不敢出门吃饭，都是躲起来一个人吃。

Q1：请问到底发生了什么事情？
Q2：有什么方法可以改善？

问：我女儿今年12岁，一直以来都有照顾牙齿的健康，但她的牙齿长得并不整齐，前排两颗门牙突出越来越明显，被取笑是“哨牙妹”。我和丈夫想让她绑牙，希望改善门牙突出，同时解决其他牙齿凹凸不平的问题。

我们的疑问是：

Q1：她这个年龄适合绑牙吗？她的老师说不建议，但还是建议我们先询问医生。
Q2：请问门牙突出是否年纪越大越明显呢？会造成严重的后果吗？
Q3：请问这是遗传吗？我和丈夫还有小儿子没有这个问题。
Q4：女儿有过敏性鼻炎，绑牙会不会造成影响？

医生解答：

问：我的母亲今年67岁，有长期便秘的问题，如果两三天没有排便，就会吃通便药隔天排便。

特别是出远门时，几乎每天都要吃药才能排便。

Q1：请问如何改善她的排便，而无需常常吃药？
Q2：她去年11月已经做了大肠镜检查，医生发现大肠壁有洞（diverticulosis），无需吃药，但要定期回诊。请问这个病是什么原因造成？
Q3：要怎么做才能改善肠道问题吗？

谢谢你。

医生解答：