医句话：
心血管疾病是马来西亚第二大死亡原因，与高盐高脂饮食习惯密切相关。除了改善饮食与运动习惯，适当补充膳食纤维、植物甾醇、红曲米、鱼油、辅酶与镁，有助于稳定胆固醇与血压，降低心脏病与中风风险，惟须依个人体质审慎选用，建议咨询医生或专业人士意见后再做决定。

“心血管疾病是受到全球关注的疾病之一， 2024年大马死因统计数据也表明有高达15.1%的人死于缺血性心脏病，位居大马第二大死亡原因。在大马，外食文化盛行，但多数选择不仅缺乏蔬菜和水果，且高油高盐，从而增加心血管疾病的风险。

根据大马社区盐摄取调查，国人每日平均摄取3167毫克钠，远超摄取建议（RNI）的 1500毫克。许多人误以为喜马拉雅盐或蒜盐更健康，但它们的钠含量其实与普通食盐相近。除了减少烹调用盐，我们可阅读食品标签，选择每100克含钠低于120毫克的食品，也建议减少高钠食物，如奶酪、面类及浓酱。

除了减少煎炸食物的摄取，增加富含不饱和脂肪的食物同样重要，如橄榄油、鱼类、天贝（tempeh）及坚果。此外，反式脂肪的危害更大，建议仔细阅读食品标签，确保反式脂肪低于0.5克，并避免含‘部分氢化油’的食品。

问：我妈妈今年60岁，最近常听她和巴刹里的叔叔阿姨谈论一些声称能“通血路”的保健品。请问药剂师，真的有这类保健品吗？
 

答：如果你问的是有没有“直接”通血路的保健品，那答案是没有的，因为这类效果几乎等同于药物作用。不过，若是指一些能间接改善心血管健康，进而降低心血管疾病风险的保健品，那当然有，例如大家熟悉的冬虫夏草与Omega-3脂肪酸。

研究指出，冬虫夏草中的活性成分即虫草素（cordycepin）和腺苷（adenosine），有助于促进血液循环、改善微循环及促进血管扩张，对心血管健康产生正面作用。Omega-3脂肪酸则被证实可能有助于降低血压、减少心血管疾病风险，同时对脑部功能也有一定益处。

不过，保健品的功效会因个体差异而异，并非人人皆适合。特别是有慢性病、正在服药或有过敏史的人，应先咨询医生或药剂师。

此外，务必避免购买来历不明或宣称“神奇疗效”的保健品，这些产品可能无临床证据支持，甚至潜藏风险。

医句话：
面对危重疾病时，给予患者营养支持看似容易，实则不简单且复杂。通过证据等级黄金标准的随机对照试验一一揭晓，高剂量蛋白质、维生素C及益生菌补充不仅对患者无益，反而可能有害；至于健康的人若可以从食物中摄取所需营养，压根儿不必透过保健品来补充营养，只需做到均衡、适度及多样化饮食即可。

“你知道什么是重症营养吗？或者何谓危重患者以及重症监护病房有什么用途呢？首先危重患者指的是生命受到威胁过程的患者。他们通常出现一个或多个器官衰竭，如肺、心脏、肝脏、胰腺、肾脏和大脑。如果没有医疗干预，患者健康可能会受到严重的伤害或死亡。

危重患者通常在重症监护病房或加护病房（ICU）接受治疗，并需要生命维持系统治疗，如机械通气（使用呼吸机辅助患者呼吸） 、升压药或血管活性药（如去甲肾上腺素或肾上腺素）来提高血压和增强心肌收缩力，或肾脏替代疗法及透析（间歇性或连续性）。

导致患者病情危重的因素有很多，例如严重脓毒症、急性肺损伤、急性肾损伤、代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒）、严重创伤、心脏骤停、重度哮喘、重度中风、急性肝功能衰竭及急性胰腺炎等。

问：每次服完药后，我的尿液就会变得很黄，请问这是正常的吗？

答：一般而言，若摄取足够的水分，尿液应呈浅黄色。尿液颜色的变化可能受多种因素影响，包括药物使用、食物或水果摄取、药物代谢产物，以及脱水状况。

某些药物会使尿液颜色改变，这通常是正常现象，属于药物代谢的结果。由于读者未说明所服用的药物，且尿液颜色为黄色，我推测可能与B群维生素或含维生素B的保健品有关。此外，一些中药如黄连素也可能导致尿液颜色变深。

虽然尿液颜色的轻微变化通常无需担心，但若变化持续，或伴随其他异常症状，建议咨询医生或药剂师的意见。尤其是当尿液呈深褐色或橙色时，这可能与其他健康问题或特定药物有关，应寻求专业建议。

医句话：

西方有句格言：“人如其食”（you are what you eat），也就是说我们吃进的每一口食物，会直接反映身体的健康及体态，包括我们的皮肤是否健康等。皮肤为人体最大的器官，不仅能保护身体，还能反映内在的健康状况，而营养作为维持身体机能的基础，对皮肤健康有深远的影响，因此，选择正确的营养摄取是护肤的不二之道。

“每次一提及营养与皮肤健康，我会如此形容，这是由内而外的美丽；多少人知道你吃的食物会直接影响你的皮肤呢？皮肤为人体最大的器官，不仅能保护身体，还能反映其内在健康状况。至于营养作为维持身体机能的基础，对皮肤健康有深远的影响。

先了解宏量营养素与皮肤之间的关系。

碳水化合物
作为主要能量来源，碳水化合物为皮肤细胞提供充足的能量，帮助细胞生长和修复。适量的碳水化合物还能保持皮肤弹性，减少皱纹生成。

蛋白质
蛋白质是皮肤细胞的主要组成部分，参与胶原蛋白和弹性蛋白的合成，保持皮肤紧致、弹性和光滑。

医句话：

这些年来保健品市场日益火爆，各种产品层出不穷，许多人都被这些“健康承诺”吸引。然而，消费者常常陷入一些消费误区，即造成不必要的经济损失，也可能对健康产生不良影响。

“常见的误区之一，价格越贵，效果就越好？许多人认为，保健品的价格越贵效果越好。事实上，这是一种错误的观念。商家会通过高价来营造产品的‘高端’形象，吸引消费者。高价往往源自包装及营销成本，并不代表其核心成分更优质或效果更好。

保健品的主要成分通常是维生素及矿物质等营养素，这些物质在自然界广泛存在，生产成本并不高。因此，保健品的效果并不完全取决于价格。选择保健品时，应更关注产品成分、功效和安全性。仔细检查产品标签、了解产品的具体成分和功效，或咨询医生及营养师，选择适合自身的产品。

另外迷信所谓的‘高科技’也是常见的误区之一。随着科技发展，越来越多保健品打着‘高科技’旗号，宣传采用最新生产工艺和提取技术，具有更好的吸收率和利用率。这种宣传很容易让消费者误以为‘高科技’就等于‘高效果’的错觉。

医句话：

膳食补充剂拥有NPRA注册，除了保障使用安全，亦是政府保护人民的举措。如果产品有问题，消费者可以向政府追责或通过政府向商家索赔。

“一场突如其来的COVID-19疫情，导致全民的健康意识大幅度提升，保健品百花齐放，并随着网络行销的空前大流行，使消费者可以在网络上轻易购买保健品。然而，由于消费者对于保健品合法认证意识的匮乏，许多商家作出各种误导性的宣传，让消费者信以为真而购买冒牌保健品，或者没有取得政府认证的保健品，进而威胁健康，甚至带来生命的危险。

所谓保健品，就是膳食补充剂，分成维生素或矿物质、植物性质补充剂，以及指定健康问题的功能性辅助品。根据欧睿国际（Euromonitor International）调查，膳食补充剂在2023年马来西亚市场价值高达11亿4000万美元（约53亿8300万令吉），比较2018年增长32%，预测至2028年会增长至16亿6000万美元（约78亿5000万令吉）。

疫情扩大保健品需求

问：最近日本小林制药“红曲”保健品被爆服用后伤肾还造成有人死亡。我母亲之前在中医建议下有服用红曲胶囊，主要是想降低胆固醇，但是看到新闻后停药了。

Q1: 请问红曲有哪些功效？真的会影响肾功能？
Q2: 我母亲67岁，除了胆固醇较高，没有其他疾病，可以继续吃吗？
Q3: 中医有哪些治疗或中药能够降低胆固醇？

谢谢。

医生解答：

根据马来西亚卫生部的资料，马来西亚并没有入口日本小林制药的红曲保健品，本地市场的红曲保健品应不受影响。考虑到最近有关红曲保健品质量问题的报道，如果你的母亲还有顾虑，建议暂时停止使用红曲胶囊，并向医生或药剂师咨询确认。医务人员会根据她的具体情况和身体状况，为她制定合适的降胆固醇方案。

医句话：
研究发现，低腹敏饮食法可以有效缓解肠躁症所带来的症状。采纳低腹敏饮食法须按部就班，不可操之过急，同时食物的选择及分量也须谨慎，建议可咨询饮食治疗师列出清单，以避免发生诸如限制过多或对食物反应出现变化等不适问题。

“在谈及大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）也就是俗称的肠躁症时，低腹敏饮食法（Low FODMAP Diet）或简称FODMAP饮食也常被提及，那到底什么是FODMAP？包括哪些食物？遵循低FODMAP有风险吗？如营养不良（malnutrition）或食物焦虑（food anxiety）等，或者是如何重新引入FODMAP？以及如何控制IBS发作等，这些都是常被提及的问题。

无法被分解吸收的短链碳水

医句话：

治疗骨关节炎轻度至中度病况的方法分为非药物性及药物性治疗两种。非药物性包括体重管理、四头肌强化等措施；药物性则以口服药物、关节内注射做为治疗方案，并搭配辅助品增加疗效。早期干预有助于防止病情恶化，延缓或避免接受换膝手术的需要。