案例：

55岁的曾先生中学毕业后就开始吸烟，至今烟龄已超过37年。他因为香烟不断涨价，总是把“戒烟”挂在嘴边，可是却不曾付诸行动，至今仍旧烟不离口。

退休后的他健康更是走下坡，平常活动时体力变差且经常会喘，最近感冒咳嗽不断，晚上更是咳到睡不着，有呼吸困难丶喘不过气的痛苦，白天进行一些活动也会气喘如牛。

他进院检验后确诊是慢性阻塞性肺炎合并继发性感染，医生和家人纷纷劝告他赶紧戒烟，否则手尾更长。为了保命，他决定戒断，病情也因此随着戒烟而得到改善。

案例：
58岁冯太太数周前不慎跌倒折断手腕，紧急送院治疗，随后被确诊骨质疏松症，让平日无病无痛的她诧异不已。出院时，医生提醒她需小心照料骨折处，避免再次骨折。虽然她不至於行动不便，但日常生活处处受影响，家人也不知从何下手照料她，一家人颇感无助。

骨愈折愈脆 死亡率剧增

骨质疏松症是个无声无息的疾病，惟许多人认为骨质疏松症是老化的自然现象，未有正视其严重性。研究证明，患者发生原发性骨折（首次骨折）后，接下来的继发性骨折（第二次骨折）的机会倍增2至5倍。

病患在继发性骨折后，生活素质大受影响，行动不便，需坐轮椅或长期臥床，依赖他人照料生活起居。若连续性骨折，死亡率大为增加，对生命造成威胁。

继发性骨折协调服务（Fracture Liaison Services，简称FLS）的设立，乃为50岁以上，从站立的角度折断骨的脆性骨折病患，提供全面性医疗服务，如骨科及内科、饮食及物理治疗等，避免再度骨折。

10月20日为世界骨质疏松症日（World Osteoporosis Day），由世界卫生组织（WHO）于1998年正式确立，其目的是对大众普及有关骨质疏松症的知识，预防和减少骨质疏松性骨折的发生。

案例：

73岁的李老伯患有“三高”代谢疾病，虽然每天要服用很多药物，但是血糖、胆固醇、血压控制还在正常范围中。

不过，他最近和家人到户外郊游时，不小心被小孩碰撞跌倒，造成腰椎压迫性骨折。手术后卧床休养多日，不料尿道与肺部发生感染，又反复住院数次，加上复原缓慢，家属只好聘请看护全天候照顾。

由于行动不便，李老伯很少下床和外出，以致长期卧床，背部和下肢产生褥疮，不仅活动能力越来越差，照顾上也越来越困难。

减重10%  
空腹血糖降10%

“糖尿病患可以通过控制碳水化合物的摄取、限制糖分、增加摄取纤维素、运动、定期服药及保持门诊，有效地控制血糖。

若病患的身体质量指数（BMI）超重，可透过饮食及运动减肥，每周减0.5至1公斤，忌操之过急。若可以在3至6个月内减去5%至10%体重已是很好的成绩。

成功减重10%，可降低空腹血糖10%，三酸甘油酯降低30%，坏胆固醇降低15%，高密度脂蛋白胆固醇（HDL，俗称好胆固醇）提升8%，血压也可降低10mmHg。

部分患者宣称自己丝毫不沾糖，费解血糖仍高高在上？问题在于我们日常摄取的碳水化合物，如米饭、面条、粿条、水果、薯类、乳制品、豆类及糖果被人体消化后，都会转换成血糖。

华裔 比达友 国内鼻咽癌高风险群

“人们普遍认为鼻塞是感冒症状，鼻涕带血丝则是太大力擤鼻涕所致，加上这些早期症状不明显，人们往往都会忽略身体发出的声音。倘若类似情况维持2周未痊愈，务必就医揪出病因，须知鼻塞及鼻子分泌物带血丝都是鼻咽癌的症状。

此外，听力下降、严重头痛及颈项长硬块也是鼻咽癌的症状，偏偏这些症状容易被人们忽略，认为是身体燥热所致，错失治疗良机。

有些病患出现上述不适症状后，挂号看普通科医生，然而医生未有把这些症状与鼻咽癌做联想，往往为病患开抗生素。其实，医生一旦察觉病患久未痊愈，应多加留意，或可推荐患者谘询耳鼻喉专科。

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，简称NPC）是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。根据国际卫生组织，鼻咽癌分为3种类型，包括角化鳞状细胞癌（高分化）、非角化癌（中分化）及未分化癌，亚洲人较普遍患上后者。

鼻咽癌在中国南部地区病发率颇高，而我国华裔先贤多数来自该处，因此本地华裔患鼻咽癌机率较高，而东马比达友族（Bidayuh）也是鼻咽癌高风险群。

案例：

黄先生是一位退休公务员。某天他发现自己小便困难，甚至无法小便，他以为这是正常现象，可是四五天后，他突然感觉下体疼痛，且痛到他无法站立，於是便向医生求诊。

他在医院接受前列腺特异性抗原（PSA）检查，发现PSA水平高至22，以他的年龄（60岁）应该低于4.5，因而必须入院做进一步检查。指数的异常升高意味着前列腺癌的罹患风险也愈高。这段期间他感觉自己体力下降，身体无力及疼痛。

后来他接受活体组织切片（biopsy）和磁力共振造影（MRI）扫描后，发现前列腺长肿瘤，庆幸的是，该肿瘤未转成癌症。

脑损伤可以导致大部分身体功能如思维丶视觉丶语言丶运动等异常和失调。虽然脑受损部位无法治疗和挽回，但是只要把握治疗和尽早复健，能够改变脑神经元的功能特性，引起脑神经的可塑性变化，病人就有机会可以恢复自理和自立的健康状态。

多学科医疗团队 支援脑伤病人

“脑损伤病人的康复非常缓慢，而且需要一支不同专业的治疗团队相互配合提供支援。

治疗脑损伤的专业团队有脑神经内外科医生丶复健医生丶护士及治疗师，团队里每一名专科所提供的治疗可谓环环相扣，缺一不可。

身为脑外科医生，我替病人进行手术后，任务暂告一段落，但是这不表示病人的治疗就到此为止，我必须把病人交给另一名医生或复健部的同事，以作进一步治疗。

脑损伤主要分成3个阶段的治疗，第一阶段是管理颅内压，医生可以通过内科手段，例如让病人睡躺以稳定颅内压，或者通过手术取走脑血块丶脑肿瘤丶止血等达到控制颅内压的疗效，而颅内压异常可以引起二次脑损伤。

早前科学家发出警告，一种具有超级抗药性的“超级疟疾细菌”，已经从柬埔寨传入东南亚各国，包括越南、泰国、老挝、缅甸，对当地防治疟疾工作造成打击。

据报道，这种超级细菌沿着湄公河传播。研究员指出，高达60%病例都无法抑制，将对全人类健康构成严重威胁。

虽然目前只是在东南亚地区传播，但科学家担心它将迅速蔓延至疟疾重灾区非洲。更早之前，全球爆发毒鸡蛋风波，从欧洲延烧至亚洲，源头是发现鸡蛋含芬普尼（Fipronil）农药。这两宗个案看似没有关系，但殊途同归的是，最终所引发的细菌抗药性灾难。

抗生素被滥用
救命药 变 致命药

近年来，畜牧业或农业过度使用农药所衍生的食品安全问题已经不是新鲜事，或许被揭发的只是冰山一角，但至少还是有标準可遵循。

不过，另一种同样大量用在畜牧业与农业的抗菌药物，却似乎没有被人看到其背后的严重性，那就是农用抗生素（agricultural antibiotics）。

大肠癌是我国男女常见的癌症，通过定期筛检、息肉摘除或大肠切除术等可以达到预防和治疗，甚致治癒大肠癌的功效，只不过，大多数人偏向关注大肠癌的治疗，忽略了早期筛检的重要性，以致我国许多大肠癌病例确诊时已是晚期癌症，可以治癒和扭转的情况非常有限。

案例：

43岁林女士到医院进行体检，医生建议她进行常规的检查之外，应该也做大肠癌筛检，不过却被林女士拒绝了。

“不是50岁才需要做大肠癌筛检的吗？我听人家说大肠癌有遗传性，我们家没有人罹患，所以我不会‘被遗传到’。再说，我现在又没感觉怎样，为什么要筛检？”

林女士也以“指检”令人感到尴尬和不舒服为由，婉拒了医生的好意。不过，林女士却在出席了一场健康讲座后，与同行的朋友“凑日闹”，一起参与粪便潜血检验。

案例1

我在29岁那年，某天因为身体不适往医院就诊，验血后被诊断患上慢性髓性白血病（chronic myeloid leukaemia，CML），10天的住院和药物花费了1万新币（约3万1000令吉）。