案例：

43岁的杰西卡每年都会进行体检，平时也会自我检验乳房。她于去年进行乳房X光摄影检验后，发现乳房有一颗黑影。经过活体组织切片，确诊是乳癌第二期。她即忧虑又恐慌，当下失去了方寸，对治疗方式也毫无认识，非常徬徨。医生建议切除肿瘤后，进行高剂量近距离放射治疗，避免肿瘤复发。

杰西卡在了解整个治疗过程后，马上开始治疗方案，目前取得不俗进展。

靶向照射 减周边损伤

“近距离放射治疗（brachytherapy，也称为内部放射治疗）是将受保护的辐射源直接放置在肿瘤部位内或附近的治疗方法。

与传统形式的放射治疗或体外放射（EBRT）相比下，近距离放射治疗可协助医生把高剂量的辐射传送到身体更特定区域，减少对健康组织周围的辐射照射。近距离放射治疗比体外放射带来更少副作用，整体治疗时间也更短。

自从卫生部传统及辅助医药法令实行后，传统疗法、顺势疗法不再是民间疗法，而是可以“登堂入室”到政府医院，让病人多一种疗法选择，如布城国家癌症中心就设立了以中医为主的传统及辅助医疗科室，为癌症病人提供辅助治疗。

在传统及辅助医药法令下，是概括华、巫、印传统医药及顺势疗法，相比之下中医是比较为人所知，但其实印度传统医学也已经进驻我国政府医院，提供印度传统医学阿育吠陀（Ayurveda）治疗。

虽然阿育吠陀疗法是传统印度医学，但都采用现代化医学的断诊方法，为病人听诊、把脉，再对症下药。

阿育吠陀疗法
药草、推拿及瑜伽为主

推拿、按摩，对浑身职业病或家务操劳的现代人来说，已经是纾解疲劳及压力的方法之一，但绝少人会把它当作是一种顺势疗法，用来治疗疾病。

目前，传统印度医学已经在多间政府医院及康复中心提供试验服务，包括双溪毛糯医院传统医药部、波德申医院及蕉赖复健中心。现阶段主要的治疗对象是颈椎病、腰椎病、骨关节炎（膝盖）及粘性囊炎（肩周炎）。

至於民办的阿育吠陀推拿或按摩中心也逐渐兴起，然而都是提供普通抒压的按摩为主，而没有治病或疗效作用。

6年完成上千研究项目 提早达标

马来西亚临床研究机构（Clinical Research Malaysia，CRM）未成立以前，马来西亚临床研究中心（CRC）就发现，要管理海外的临床研究、推动大马进行临床研究、落实计划、培训、提供研究人力是相当吃力和困难的。

因此，CRC建议成立CRM，以协助政府管理临床研究的相关工作，而CRM自2012年成立至今，已完成超过1000个临床研究项目，提早达成2020年以前需达成的目标。

在CRC与CRM的合作下，我们提供近1900个就业机会，这反映了临床研究能够带来就业机会，并为我国带来更多收入、临床研究计划和人才，使国家得到发展。

CRM成立至今为国家带来的收益达到2亿4000万令吉，数据每年都在增涨，仅去年4000万令吉，这其实只是沧海一粟，因为全球临床研究市场预测在2020年将达到600亿美元（约2400亿令吉），试想像，只要从中受惠1%，都会是个惊人的数目。

在上千项临床研究项目中，有多项令人注目且具有标竿性，其中令我们感到骄傲的包括C型肝炎新药治疗。

案例：

45岁陈女士是一名教师，她每年都到妇产科进行例行检查。近期她感到腹胀不适，身体疲倦，腰围和体重持续增加，因而主动接受检查，没想到竟被确诊患上卵巢癌。当她为病情及治疗方案心慌意乱之际，医生建议她接受BRCA基因检测，以了解本身是否为BRCA突变基因携带者。经深思熟虑后，她毅然接受了检测。

BRCA修复DNA助抑癌

“BRCA是人体内一种发挥抑癌作用的基因。在正常情况下，它的蛋白质会帮助修复受损的脱氧核醣核酸（DNA），减少癌变风险。然而，当这个基因出现特定突变时，便无法正常发挥抑癌作用，导致突变基因携带者的患癌风险增加。

人们常提及的BRCA 1及BRCA 2，都是与遗传性乳癌及卵巢癌有直接关联的基因。

案例：

黄先生有腹泻之隐长达数年，经多次检查后，才发现是感染上艰难梭菌。由于常与腹泻“作伴”，黄先生无论在工作或生活，都无法放松心情，无论做什麽都担心着腹痛何时再来，造成很大压力。最近医生建议他进行粪便移植，乍听之下，他极为震惊，询问医生有否其他更好的治疗方法。

冷冻粪便胶囊 比导管植粪更安全

感染艰难梭菌（Clostridium difficile，简称为CD肠道细菌）的患者因长时间饱受腹泻之苦，身体渐衰弱，令病患无助的是，抗生素对此细菌难以发挥功效。

近年来，医生发现透过粪便移植方式，可为患者的肠道储存益菌，抑制坏菌，避免坏菌作恶。不过，粪便移植的程序有点怪异，必须向健康人士的肠道采集粪便，再透过结肠镜把粪便送至病人体内，一般是取样至亲的新鲜粪便。

蚊子是传播疾病的病媒，蚊子从叮咬受感染动物的血液后得到痛毒，虽然本身不会有异样，但是这些携带病毒的蚊子叮咬人类后，可以把病毒传播，使人类感染骨痛热症丶兹卡丶日本脑炎（japanese encephalitis，JE）等疾病，其中日本脑炎是侵袭脑部的病毒，一旦年幼孩童感染日本脑炎病毒后，可带来无法逆转，甚至死亡的后果。

案例：

10岁的阿布因父亲被公司调派到砂拉越郊区工作，他和7岁的妹妹因此随同父母迁移到砂州。出发以前，阿布一家被献议到诊所接种疫苗，而日本脑炎是其中一项必须接种的疫苗。

阿布和妹妹在郊区一间小学上学不久，学校即传来有学生感染日本脑炎，并且被送进加护病房接受治疗的坏消息，卫生部官员迅速到学校进行调查，并在他们上学和居住的地区为所有未接种日本脑炎疫苗的民众注射此疫苗。

阿布的父母庆幸孩子迁居以前接种了日本脑炎疫苗，否则，感染此病毒的可能会是阿布两兄妹。

猪农场为高发区

“JE病毒首先出现在感染的猪或飞禽身上，这些动物或鸟类不会因此生病，但是经蚊子传染给人类后，人类就会出现病发症状。

案例：

64岁的艾美琳被诊断患上晚期肺癌，癌细胞已扩散至脊椎和肝脏，医生对她的病情表示不乐观，认为即使经过化疗和放疗，甚至是标靶治疗，艾美琳也只能活1年。

尽管如此，医生建议她进行全基因组测序找出可能被忽略的异常基因，而分析报告显示，她有肺癌罕见的异常基因ROS1变异，虽然目前未有对付此基因的标靶药物，庆幸的是，相关标靶药的临床研究正在进行中。

艾美琳欣然参与临床研究，虽然她最终还是不敌癌症的折磨而去世，但是她因为参与了临床研究，从试验药物中得到好处，使生命得以延长4年之久，让艾美琳得以完成许多一直很想完成的愿望。

1/3亚洲癌患 对化疗无反应

“早期的癌症治疗是以化疗为主，例如肺癌或非小细胞肺癌，医生会利用单一的化疗来治疗所有的肺癌病人。第一次化疗无效的话，病人就要进行第二次的化疗，如果二次化疗后癌症还是复发，那么病人已没有其他治疗可以选择。

在这种情况之下，约有四分之一的癌患对化疗没有反应，这是指西方国家的癌患，而在亚洲地区对化疗没有反应的癌患高达三分之一。

案例：

49岁的林先生3年前被诊断患上胃癌，虽然手术切除一半的胃脏和进行化疗，但是病癒不到1年又复发，而且转移到肺部，医生估计他只剩下6个月的时间，林家上下都感到非常难过。

两年前一项全新的免疫治疗登陆大马，林先生有幸参与这项新药的临床实验，并从治疗中获得延长生命。

如今，林先生奇蹟般地活下来了，他非常感谢支持他的家人和推荐他接受免疫治疗的医生，并希望能够善用余生以回馈有需要的人。

少吃硝酸盐添加食品

“硝酸盐是一种防腐剂，一般添加於食物以防止食物腐坏。添加硝酸盐的食品有咸角、酸菜、咸菜等，这些食物在医学角度上被视为不必要及不健康的食品，长期服食会提高患癌的风险，民众应避而远之。

青少年在发育时期都会面对许多生理上的变化或问题，其中乳房便是其一。在发育过程面对乳房变化是正常的，少年少女们无需太担心，如觉有问题应尽早告知父母，并进行检查排除其他病因。

发育期 不鼓励穿调整型内衣

“父母在孩子发育时要多关心孩子并提高意识，如与孩子沟通良好，孩子在面对问题时一般也会告知，并能及早采取行动应对。

少女最常碰到疑惑的是发育问题，一些女生很早发育，一般乳房开始发育是从一边开始，一开始乳头会稍微突出一点点，且可能会摸到一个小小的硬块。

乳房发育时，乳头开始改变，乳晕部分会变得稍微硬一点，慢慢才有脂肪，乳腺此后才渐渐发展。

正常情况是8岁过后开始发育，但现在有提早的迹象，如在8岁之前，我们称之为乳房早熟，这时我们会观察，并不意味着有问题。如乳房更早发育，我们会想这是不是荷尔蒙问题或性早熟，需要专科检查才能知道。

轮候拿假 确保患者被抢救

“每年的新春佳节前，医生与护理们就会商量预约，看谁想先拿假，或谁希望之后才放假，若是无法协商就只能以抽签方式，来决定是否要过年前或过年后的班表。

这就会出现有些人在大年初一前已放完假期，或者有人在大年初一才开始放假，通常大家的假期都是介于5至6天，肯定不会出现一起放假。

对于加护病房的医护人员，大家历年来都是如此安排，只因大家都晓得这就是使命，也唯有这样安排才能确保患者得以被抢救。

其实新年放假乃是人为订下的日子，在死神眼前，是完全没有什麽新年暂缓不死人这回事，重症单位仍然是要24小时有人上班，而且一点都不能松懈，因为稍一松懈，就是一条生命的消逝了。

见苦知福 珍惜每次相聚

重症科的医护人员家属都深明一件事，那就是我们不放假就是在救人，若放假就是陪伴家人，其实家人都能谅解，只要提早把相关的日期，或是旅游行程规划好，那就不会有重大失误了。