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癌病人服忧遁草,建议当保健非药用

问:我患有多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma),2014年接受治疗和放疗,曾服用沙利度胺(Thalidomide)药物。最近朋友介绍我吃忧遁草,请问它有什么功效?

答:忧遁草性味甘平微苦,入肝、肾经。文献记载可治黄疸、月经不调、跌打肿痛和骨折等症,没有提及治癌的用途。但根据广东农业大学专家的研究,这种野菜含有多种人体必须的矿物质和维他命,还富含类酮物质,根茎也可能含有对某些癌病有某程度的作用。在中医归经在肝肾,可起到清热解毒、调理肾脏及调节泌尿系统。

问:我能服用忧遁草吗?

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切除子宫和卵巢·立即进入更年期

问:我今年48岁,分别被2位医生诊断出子宫肿大以及卵巢存有血瘤。医生都建议切除子宫和卵巢。请问还有其他治疗方法吗?

答:医学界目前没有针对此症而开发的特效药及根治子宫内膜异位症的方式,但有多项医疗方法可改善症状。

服用复合口服避孕药能降低罹患子宫内膜异位症的几率,也能减低经痛程度。此外,减轻经痛方法还有使用止痛药、荷尔蒙药物或通过手术。

目前患者常服用萘普生类(naproxen)的非类固醇类抗炎药为止痛药。连续使用避孕药,或装设子宫内避孕器都视为对抗子宫内膜异位症的有效方法。

促性腺刺激素促效剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist)有时也会有效控制子宫内膜异位的症状,但这种药物只能使用6个月,逾期使用会增加患骨质疏松症的几率。对于症状无法藉由药物来控制的病患,只能考虑进行手术了。

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刘志伟医生/药物也能致便秘

问:我48岁,便秘问题已超过半年。两个月前做了肠胃内窥镜,医生说肠胃没问题,只开药(Resolor)。吃药时大便顺畅,一旦停药,就会复发。我也从饮食方面着手,吃麦片、番薯、chia seeds、番茄、香蕉、木瓜等有助消化的食品。我十多年前已少肉多菜,每天吃水果。除了吃药,还有什么方法可改善?

答:生活中饱受便秘困扰的人不在少数。虽然便秘是常见的症状,但原因却有很多。普遍的不良生活方式,如少运动、低纤维饮食和饮水量不足,是常见的原因。一些疾病如甲状腺功能不全(Hypothyroidism)和脊椎神经受损,以及一些药物如补血的铁质和鸦片类(Opiod)的止痛药,都可以造成便秘。

消化系统问题,如大肠癌、炎症性肠病(Inflammatory bowel disease)与功能性的大肠无力症(Colonic inertia)也可能是导因。此外,出口梗阻型便秘(Obstructed defecation syndrome),是由于肛门附近组织或器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的综合症。它主要表现为排便费力,有排不尽或下坠感,排便量少。

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张静仪/中风错过黄金期 物理治疗还有效?

问:我父亲2个月前中风,如今不良于行。物理治疗对中风患者有帮助吗?

答:一般患者在中风后若只卧床不动,肌肉会萎缩,神经也会退化,甚至也不懂要如何走路以及进行一些简单的动作。

由于神经可塑性(neuroplasticity)的发现,中风后3至6个月内的黄金时期进行物理治疗,可透过重复训练的方式,就像训练幼儿一样学习一切动作,将能协助患者从病床上起身,重新走路,最后回到日常生活甚至回到社会工作。

即使已错过黄金治疗期,但只要接受物理治疗就一定能有改善。在肌肉与神经都强化后,至少减低麻痹与疼痛感,多少都有助改善中风后的生活。

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甲状腺机能亢进·无法根治只能控制

问:我儿子23岁,甲状腺素291.9,证实是甲状腺机能亢进,目前服用propylthiouracil 50mg(一天两次)、cetirizine10mg过敏药和propranolol 40mg。已吃药两个月,体重从53降至47公斤,眼睛微凸。请问为何会得此症?要怎样治疗?

答:机能亢进(Hyperthyroidism)是一种甲状腺荷尔蒙产生及分泌过多所造成的疾病,这疾病是由于游离甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸过度分泌,所造成新陈代谢亢进的症状。疾病导因有很多,有研究显示这和先天遗传或后天染色体变化有关。最常见的原因是葛瑞夫兹氏症(Graves'disease),这是自体免疫疾病,以女性居多。当甲状腺受到自体免疫抗体的刺激或攻击时,因分泌过多甲状腺素而引发甲状腺机能亢进。典型症状包括了体重减轻、怕热、手抖、心悸、易怒、脖子肿大、眼球突出等。其他原因包括毒性多结节性甲状腺肿(Toxic Multinodular Goiter)、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic Adenoma)等。

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手术后不改生活陋习·椎间盘随时再突出

问:近期我只要提起左手就非常疼痛,包括肩背两侧,左脚也有麻痹感。照了磁力共振造影(MRI),诊出是椎间盘突出(slipped disc)引致慢性腰腿痛。除了服药,如何治愈?需注意什么?

答:椎间盘突出(尤其腰椎部位)的问题很普遍,从人类决定用两只脚站立和行走,这个问题就开始了。

椎间盘指的是位于颈椎、胸椎和腰椎之间的软组织,它的作用除了维持脊椎的稳定,也是两块脊椎骨体的震荡吸收器,避免脊椎因过度使用而受伤。人体每节脊椎骨在活动时,无论是转动,向前或向后弯曲的动作,都依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦,也减少椎骨间的冲击力。

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陈伟璋/每天脱发50至100根,不是问题!

问:我今年18岁,每次洗发后,都会脱大概15至20条头发,如果没洗头发大概是5至10条头发,请问一天平均掉多少发才属正常?

答:头发脱落数量是由每根头发处于生长周期的哪个阶段而定。由于头发的脱落在时间和部位上是分散的,加上进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发,所以在外观上看不出明显变化。

每次梳头后,留在梳子上或掉下来的头发均属于休止期的头发,这是因为毛发有生长周期性,一天掉50至100根头发属于正常的生理代谢,不用过于紧张。如果超出这个数量,就应该及时咨询皮肤专科医生。

问:治疗脱发药物有哪些?

答:目前全球治疗脱发最有效果的药物为生发水敏诺西代(Minoxydil)及生发药非那甾胺(Finasteride)两大类。这些药物必须长期使用,而且不能停药。

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肾脏替代性治疗有3选择

问:我爸爸今年72岁患上慢性肾衰竭。请问他是否需要终身洗肾?

答:肾衰竭分为急性及慢性。当慢性肾病逐渐恶化到需要洗肾,所谓的第五期即末期肾衰竭,也就代表病人的肾脏已不再能有效地排出体内的毒素,从而需要肾脏功能替代治疗比如血液透析法。当然这肾脏功能替代治疗都是长期的,以便能定时替身体排毒。

问:洗肾后的饮食有什么禁忌?

答:肾病初期与中期的病人都要采取摄取低蛋白的饮食,以减少肾脏的负担。可是当病人洗肾后就得做些调整,主要原因是在洗肾过程都会流失些体内的蛋白质,为免导致营养不良,所以对蛋白质的摄取应比洗肾前提高,也要摄取低磷、低钾及低钠的食物,每日喝水量不可超过800至1000cc。

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频频嗝气·可能消化道病变

问:我在饭前或饭后都会打嗝,有时轻微有时严重。做了幽门螺旋杆菌测验(Helicobacter pyloritest),结果呈阴性反应。请问我患上了什么病?是否适合去照胃镜?

答:打嗝(Hiccup)在医学上称为呃逆,是由于横膈膜出现阵发性和痉挛性收缩而引起。如果受到寒冷刺激、饱餐、大笑、吃饭过快和吃了干或硬食物后,都可能出现暂时呃逆。“打嗝”一词常与“嗝气”(Burping,又称嗳气)混淆,两者在本质上有所不同,后者指气体经由上消化道伴随声响排出体外。我相信这位读者所指的应该是嗝气。

嗝气的气体通常是进食时吃进去的,即边吃饭边讲话吞下去的空气,以及食物进入消化道后,在消化过程中产生的气体。如果偶尔嗝气,可能只是正常的生理现象,但是如果频频嗝气,就有可能是消化道病变所引起。

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手脚麻痹原因多·肌肉压迫神经线可物理治疗

问:我今年49岁,最近右边手指和大腿,经常有麻痹的感觉,请问是什么原因?需要开刀吗?

答:很多时候手脚麻痹只是神经线受压迫的现象。神经线是从头部开始到脊椎,再延伸到四肢各部位。虽说手脚麻痹有各种不同原因,但也有可能是正常的老化现象。通常感到手脚麻痹者,都以为是脊椎长骨刺或软骨凸出等问题而去照核磁共振(MRI)。但若是肌肉压迫到神经线,MRI是诊断不到这些微细情况的。

虽然手脚麻痹有很多原因造成,临床上多是由于肌肉压迫到神经线造成。因此,很多人就担心脊椎有问题或是中风的先兆,第一个想法就是要去开刀。病从浅中医,建议动手术前,不妨先尝试其他不需吃药也不需开刀的治疗方法。

问:物理治疗有效吗?检测方式有哪些?




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