问：上次廖医生解答时提到“出口梗阻型便秘”的问题，我也面对相同的情况。
Q1：请问如何解决接近肛门部位的硬粪便？
Q2：是否有必要做进一步检查？
如果大便卡在肛门口排不出来，可以暂时使用一些肛门栓剂或微型灌肠剂（microenema），例如市面上常见的小容量肛用灌肠产品。这类灌肠剂能迅速软化靠近肛门的干粪块，并刺激排便反射，通常在几分钟内见效，适合短期应急使用。不过，这类产品不建议天天用，以免肠子变得越来越依赖该药的刺激。
平时最重要的是养成规律的排便习惯。建议每天早餐后固定时间尝试排便，因为这个时间点肠子的蠕动最强。如果有便意千万不要憋，越憋大便越容易干硬卡住。另外，坐厕所时可以在脚下放一个小凳子，让膝盖抬高，模拟蹲姿，这样肛门肌肉会比较放松，排便会顺畅些。
问：医生，你好。我今年53岁，和妻子育有一名女儿。 平时不抽烟也不喝酒，没有高血压、高血糖或高胆固醇的问题，并且有固定运动习惯，主要是跑步。
不过，这段时间我发现与妻子的亲密关系不如以往顺利，主要是无法完全勃起的情况，无法顺利完成房事。 这让我感到困扰，也影响夫妻之间的感情。妻子建议我一起去看专科医生，不过在这之前，我想先了解中医与西医对这类问题的看法与建议，再决定下一步。
Q1：中医怎么看待我这类情况？是否属于某种体质失调或肾亏的表现？
Q2：中医调理是否需要长时间？ 通常会采用什么样的治疗方式（如中药、针灸等）？
Q3：在中医治疗期间，可以配合西医处方（如壮阳药物）一起使用吗？ 会不会互相影响？
问：医识力团队，你们好。我有一些问题想请教医生。
我今年35岁，几乎每年都会到诊所做体检，主要的问题是胆固醇有点偏高，医生建议我通过改善饮食和生活习惯来控制。
最近我才得知，一名40岁的同事因为生病到政府诊所就诊，医生建议他接受体检，结果发现有前期糖尿病和高胆固醇。从那以后，他便在政府诊所定期接受检查，还有饮食治疗师指导如何改善饮食，如有需要，也会被转介至减重服务等，整个过程都很细致，而且是免费的。
因此我有以下几个问题想请教：
问：你好。我已经完成子宫内膜异位瘤腹腔镜手术1周，目前正在休养中。医生给我注射第一剂goserelin（接下来还有两剂），接下来会暂时停经。除了抗生素和止痛药以外没有其他药物。
Q1： 请问什么时候可以开始吃中药调理身体？ 我担心中药影响接下来的治疗。
Q2： 我感觉走一段路会有些气喘，请问该如何调整或做运动改善？ 我希望复工后可以恢复体力。
Q3： 我今年45岁，医生说可能会因此提早更年期。请问提早更年期会有哪些影响？我该做些什么准备？
感谢医生解答。
问：我儿子今年10岁，有部份乳牙已经掉落并长出恒牙，不过，他的牙齿凹凸不平，长得不是很好看，家人建议带他绑牙。
Q1： 有些朋友说，这个年龄阶段还不适合绑牙或矫正，因为恒牙还没有长齐。请问是真的吗？
Q2： 孩子这么小就做矫正治疗会不会受苦？太早矫正会复发吗？
谢谢。
在门诊中，常听到家长说：“医生，我们家孩子还小，等他牙齿都长齐了再做矫正也不迟吧？”这类想法十分常见，却也是目前大众对于儿童牙齿矫正最大的误区之一。
实际上，许多牙齿和颌骨发育的问题，越早发现、越早介入，矫正效果越好、治疗负担也越轻。
问：你好。我的父亲83岁，他一直活动自如，直到上周六早上醒来，感觉关节剧痛，当地一位骨科医生诊断为关节脓毒症（septic arthritis）。服用抗生素后，他失去了食欲。最近，他的哥哥去世。这对他来说真是雪上加霜。他很伤心，而且食欲不振。想请教你一些建议。
谢谢你分享你父亲的情况，这听起来确实非常令人担心，也让人心疼。
你的父亲过去活动自如，但某天清晨突然出现剧烈关节疼痛，并被诊断为化脓性关节炎。对于高龄者而言，这确实是一个严重的急症。再加上他刚刚经历亲人离世的打击，出现食欲减退、情绪低落的情况，因此他的状况现在需要综合关注。
关节脓毒症是细菌入侵关节腔，引起急性化脓性关节炎，是一种严重感染。虽然他进院吊了抗生素，可是他的关节是否完全康复还不确定。如果还没完全康复，有可能这是他没有胃口的原因之一。
问：医生你好，我今年52岁，已经停经两年。最近几个月，我经常感到下腹坠胀，走路或站久一点就感觉阴道有东西往外掉，有时大力咳嗽、如厕太用力时更明显。 我有3个孩子，都是自然产，最小的也已经20多岁了。 我平常也会便秘，而且还要照顾孙子、做家务，常常提重物。
Q1：请问这是不是子宫脱垂症状吗？ 据说严重的话会完全脱出阴道或掉出来？
Q2：这种情况严重吗？ 会自己痊愈还是需要去看专科确定？
Q3：万一真有子宫脱出，可以用手推回吗？
Q4：我还可以做运动改善吗？
谢谢医生解答。
问：我在上大学的孩子本来就有一些牙齿不整齐的问题，最近他同学说流行戴“隐形牙套”，可矫正牙齿的同时，也很高级和时尚，一举多得。不过，我感觉很不对劲，因为隐形牙套要数千令吉，若没有实际的矫正效果，那就太不值得了。请教医生给予专业分析。
近年来，越来越多民众选择隐形或透明牙套（clear aligners）作为牙齿矫正的方式，部分人是出于美观考量，部分人则被广告宣传所吸引。与此同时，传统托槽矫正（braces）也依然是牙医临床中使用最广泛、历史最悠久的矫正方式。
隐形牙套在现今社会正被过度简化，甚至滥用。这是一个值得我们共同思考的问题。
问：医生，你好。我不久前因为右上腹疼痛到诊所看医生，经过A医生的检查和做超声波扫描后，医生发现我的胆有一颗小石头，当时医生说石头还很小，于是就开了止痛药和胃药给我，并且告知如果疼痛继续就要去医院做手术切除。
由于那天是星期天，我早上看了医生吃过药还未好转，到了傍晚疼痛持续，于是我去看了B医生，把早上的报告给医生看，后者在我的腹部检查后，决定换药给我试看看，包括消炎药和胃药并且告诉我隔天再过来做肝脏检验。
服用B医生开的药隔天，疼痛确实减缓很多，验血报告显示肝脏一切正常，于是我又再做了一次超声波扫描，依旧看见一颗小石头，但医生说，胆没有肿，加上药物吃了对我有效，于是医生建议不需要手术，但建议我可以试着清淡饮食不要吃太油的食物。
我想问以我目前的情况：
问： 最近几个月，我每天排便时都需要用力约1分钟才能解决。我的粪便在接近肛门的部分会很硬，其余部分则是软的。我每天摄取约2000毫升的水，也吃不少富含纤维的蔬菜和水果。
大约3周前，药剂师建议我服用膳食纤维粉（botanical powder）来改善肠道功能。一开始每天吃1匙，一周后没有明显效果，于是改为每天两匙，但情况仍未改善。据说最多可吃3匙。请问我这种情况可能是什么原因导致的？谢谢。
初步判断，这种情况属于“出口梗阻型便秘”（也称为排便困难型便秘），即便便意存在，但排便过程困难，粪便停滞于肛门附近、变干变硬。
虽然你已经有喝足够的水，也吃了很多蔬菜和纤维，但如果大便还是靠近肛门的地方特别硬，原因可能不只是饮食的问题。
