问：医生，请问是不是一般的诊所都可以检测本身的内分泌状况呢？收费大概多少呢？需要花多久的时间？因为我想要减肥，但朋友说要先检查内分泌状况才来决定如何减肥，所以我想多了解这方面知识，谢谢医生。

问：你好，我是一名上班族，由于工作压力再加上饮食不定时，因此多年来都有肠胃不适的症状，甚至偶尔会有胃灼热或胃痛等问题，之后朋友介绍我吃含雷尼替定（ranitidine）的胃酸抑制剂，也从那时开始，只要胃不舒服，我就会自行购买它来缓解不适。

可是日前卫生总监却指出，有4种品牌的胃药被禁，其中就包括了我服用那一款，理由是它含有致癌成分，当消息传开后，身为此药的“忠实铁粉”我也不知该如何是好。

Q1：请问除了ranitidine，我还能选择哪些药物来缓解胃不舒服呢？
Q2：是否只有大马禁售此药？能否在其他国家如新加坡买到此药？
谢谢你。

药剂师解答：

问：医生，我是一名3个孩子的母亲，日前有一则新闻叫我心惊胆跳，那就是公认已绝迹的小儿麻痺症（poliomyelitis）竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的，因为它会造成孩子残废甚至死亡，但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料，原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎，可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗，因此非常担忧，以下是我的疑问：

Q1：请问小儿麻痺症是什么原因造成呢？（我看新闻有提及传染是来自受污染的食物，饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。）
Q2：请问小儿麻痺症有哪些症状呢？或者是先兆呢？是否会造成残废甚至死亡呢？成人亦会有危险吗？
Q3：请问目前是否有疫苗可注射呢？还来得及吗？
Q4：我们的社区有一些居民是来自菲律宾，是否有可能会传染呢？
谢谢医生抽空解答。

问：医生，我今年23岁，我常发现手臂有触电的感觉，再不然就是颈部的神经线会刺痛，尤其当我的头部向前伸展，这种症状已维持大概1年多了，请问我应该怎么办呢？谢谢医生解惑。

医生解答：
你好，你所描写的症状可能是周边神经病变（peripheral neuropathy）。周边神经构成一个复杂的网络，将大脑和脊髓连接到肌肉、皮肤和内部器官，一旦神经受损，将影响一个或多个皮区，甚至可以入侵身体的特定区域。

这些神经损害会中断大脑与身体其他部位之间的交流，并可能损害肌肉运动，影响手臂和腿部的正常感觉，并引起疼痛。

形成周边神经病变的原因有以下几种：
1.糖尿病
2.滥用酒精
3.缺乏维生素如维生素B群
4.免疫系统疾病
5.内分泌失调
6.重金属中毒

外力压迫也会造成单一神经受伤，因此为了确认你是否患有周边神经病变，可以通过神经传导检查（nerve conduction study）而得知，你可以向你的家庭医生询问并做进一步的检查。

问：医生，我今年22岁，今年1月下背部开始痛，做了磁力共振造影（MRI），医生说没有什么问题，有吩咐不要坐在硬的地面上，并开了止痛药给我，但是现在还是会痛，想了解是为什么？谢谢医生。

医生解答：
从MRI图像来看，那是正常的腰脊椎，没有老化现象，椎间盘也没有突出。在你这个年龄，背痛往往和肌肉受到拉扯或身体姿势不良有关，一般可通过复健强化核心体肌，促进脊椎健康。

建议你做俯卧上仰的动作，锻炼和强化背肌及腰臀部的肌肉，同时舒缓疼痛。身体抬起至最高点时维持约10秒，重复动作10次。

问：医生，我想请问你，我女儿在3个月大时因发烧而感染脑膜炎，过后如有发高烧就会惊风，一直到她8岁后才好转。已有8年没有惊风，我以为她好了，可今年16岁在没发烧的情况惊风，医生说是癫痫。她今年开始有发生几次都在睡觉时癫痫，有做磁力共振造影（MRI），医生说左脑有受损过，现在青春期脑电波活跃，请问是这样的吗？

女儿因癫痫病发被惊吓到，现在每个晚上刚要入睡时身体会抽动一下而惊醒，抽动频率已经严重的影响她的睡眠，医生开给她吃levetiracetam，早晚一粒，可是还是没有好转，副作用是很爱睡，早上起不来，医生说这是癫痫的一种，是这样吗？想问医生有什么方法可以帮助她？

（无助的妈妈求助）

医生解答：
癫痫症在青春期是比较常见，通常医生会用脑电图（EEG）来进行检查，包括查看癫痫的来源和严重性。

问：医生，我父亲今年66岁，患有前列腺肥大。想请问在柔佛新山有什么医院可以进行激光手术呢？还有手术费用大概是多少呢？谢谢医生。

医生解答：

你好，据我所知，在柔佛新山有2所私人医院的泌尿科医生可进行前列腺增生的激光手术，你可前往咨询医院查询更多相关细节。激光前列腺气化术共分为两种，包括铥激光（ThuLEP）与绿激光（GreenLight PVP），只要在专科医生负责下，两者都属于安全及良好的治疗方案。

至于你提及的费用，估计是2万至3万令吉左右，须视手术情况而定，当然若有其他医疗需要，费用也会有所不同。

问：医生，我今年44岁，1年前曾进行了心脏支架手术（冠状动脉支架），当时医生叮嘱说必须长期服药，服用的药物包括氯吡格雷（clopidogrel）、毕索洛尔（bisoprolol）及瑞舒伐他汀（rosuvastatin）。在服药期间，我一直感到头晕不已，即使向医生反映，医生也说与药物无关，必须持续服药，也不可自行停药。

在服药的那段期间，医生也开了另一种相当昂贵的胆固醇药物，可是我在服用后却感到很不舒服，特别是胃，当时也向医生反映，可是医生却说我的不舒服与药物无关。之后我去验血，报告显示我的几项肝指数严重超标，于是医生才停了这个胆固醇药物，并说我可能是胆有问题，怀疑是胆生石之类，安排我进行超声波检查，幸好没事。

随后我再进行第二次验血，发现在没有服用胆固醇药物后，肝指数却正常了，过后因为我要见牙医，医生才让我停了氯吡格雷（clopidogrel）及阿斯匹林（aspirin）。在没吃这2种药物后的几天，我的胃却好多了，这时医生才说可能是阿斯匹林的问题，于是在服用了8个月后，医生才允许我停了阿斯匹林。

问：医生，我先生今年37岁，是一名农业小型机械维修员。今年在2月底不小心闪到腰，过后就找推拿师傅整骨，腰部没有痛了，但颈项和肩膀一直酸痛紧绷着。

之后还做了针灸、拔罐，看了无数的医生，结果还是一样。

他现在的情况是颈项一直酸痛，肩膀紧绷，头不能直看。两周前他曾去照颈项X-ray，医生说颈项骨头没事，后来还害怕是高血压而去做了验血，发现只是胆固醇有点高，血压正常，其他的一切正常。5月期间他去私人医院看了脊椎科医生，还照了颈项磁力共振造影（MRI），报告显示一切正常。

请问为何颈项和肩膀一直酸痛呢？敬请医生指示。

问：医生，我今年98岁，女性，多年来患有二型糖尿病，至今有10年之久，同时也有甲状腺功能减退（大约有10年），骨质疏松症及外痔疮等毛病（大约有6年了）。

3个月前我曾因胸痛入院留医观察，两天后出院，当时心脏医生诊断为不稳定的心绞痛及高血压。
现在我每天早上自己空腹测量血糖为5.8至6.8mmol/L，血压则在150至160mmHg之间。以下是我日常服食的药品：