“一位类风湿性关节炎患者因关节肿痛就诊，透过胸部影像检查，意外发现肺部已纤维化。由于患者平时仅偶尔咳嗽，并未察觉异状，导致延误治疗时机。”中国医药大学附设医院风湿免疫科主任黄建中医生表示，肺纤维化会让肺部渐渐失去弹性，严重甚至会导致呼吸衰竭，即使初期没有显着症状，若患者具有肺纤维化高风险特性，应尽快进行第一次的肺功能检查，依据检查结果持续追踪，以便及早发现与治疗。

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种自体免疫疾病，不仅影响关节，还可能出现间质性肺病、肺纤维化、心血管疾病、皮肤结节、干眼症和周边神经病变等。由于患者大多不晓得类风湿性关节炎可能造成肺纤维化的潜在风险，因而忽略呼吸道症状。黄建中医生指出，肺纤维化早期症状不明显，随着病情恶化，可能出现干咳、运动耐受力下降、容易疲倦、呼吸急促等状况，使工作与日常活动受到限制。当病情进展至后期时，患者即使静止不动也会感到喘息，严重影响生活品质。

肺纤维化恐致命　肺检要跟上

医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录

李：李家豪医生
罗：罗晓妮医生

1）77岁女性，透过血液检查发现类风湿因子（Rheumatoid Factor，RF）指数为1238 IU/mL（正常值<30 IU/mL），请问是否代表患有类风湿性关节炎？
李：这个指数远高于正常范围，确实可能与类风湿性关节炎有关。RF指数越高，越可能是由类风湿性关节炎所致。不过，也有可能是其他自身免疫疾病所引起，例如红斑狼疮，或与免疫系统相关的荨麻疹等。此外，部分细菌或病毒感染引起的疾病，如B型肝炎，甚至某些癌症，也可能导致RF指数升高。你的RF指数明显异常，不容忽视，建议尽早就医，进一步检查与确诊。

医句话：
类风湿性关节炎以及牛皮癣性关节炎是风湿内科门诊常见的病例。很多时候患者痛楚难当前往求医，才发现竟然是自身免疫疾病所造成。这两种关节炎的严重之处在于若不及时治疗，除了关节会受到永久性伤害之外，亦会对患者生命形成威胁，因此提高大众对RA及PsA的醒觉刻不容缓。