问药

林恩妮/月经规律有排卵 爲何还是怀不上?

问:对于月经规律且有排卵的女性,但找不出不孕原因的情况,服用排卵药会有帮助吗?

答:不孕通常是指女性在没有避孕措施的情况下,规律性生活一年后仍无法怀孕。对于月经规律并且有排卵的妇女,但仍然无法怀孕,这可能是由于其他不明显的生育问题所导致。在这种情况下,口服排卵药可能有助于增加怀孕的机会,但需要在医生的监督下使用,以确保安全与有效性。

口服排卵药通常含有促排卵激素,如促性腺激素(FSH)或促黄体生成素(LH),这些激素可以刺激卵巢释放卵子。这对于排卵不规律或排卵不足的女性可能特别有帮助。然而,口服排卵药并非适用于所有不孕症患者,因为不孕可能涉及多个因素,如子宫内膜异位症、输卵管阻塞、男性因素等。

在考虑使用口服排卵药之前,建议你与医生进行详细的咨询与检查,以确定不孕的具体原因。医生可能会建议进行一系列检查,如输卵管造影、子宫内膜活检、男性精液分析等,以帮助了解不孕的根本原因。

问药

柯莉敏/刺激排卵助怀孕 使用克罗米芬须知风险

问:Clomiphene常见于治疗哪些妇科相关疾病?

答:克罗米芬(clomiphene)是一种选择性雌激素受体调节剂(Selective Estrogen Receptor Modulator,SERM),主要用于排卵障碍引起的不孕症。它通过抑制下丘脑雌激素负反馈,增加促性腺激素(LH和FSH)的分泌,从而促进卵泡发育和排卵。通过这种机制,克罗米芬能够刺激多囊性卵巢症候群(PCOS)患者的卵巢,促使卵泡发育和排卵,从而提高怀孕机会。

需要注意的是,克罗米芬在马来西亚属于处方药,使用时必须在医生的密切监督下进行。患者必须提前了解副作用包括卵巢过度刺激症候群、多胎妊娠以及情绪波动等。若在使用期间怀孕,必须马上通知你的医生,医生会根据你的具体情况,调整治疗方案。

 

问医

庄淑美 / 初期糖尿病又超重 32岁想怀孕 控糖减重刻不容缓

问:我今年32岁,最近结婚并计划怀孕,但是同时也被诊断有初期糖尿病(我父母是糖尿病患者),因此我担心会有影响。

Q1: 请问糖尿病是否会影响怀孕?
Q2:我还有肥胖的问题,BMI 27,是否表示更难怀孕?

我知道自己年纪渐长,但是这个时候却没有头绪,应该先处理糖尿病和肥胖问题还是解决怀孕问题。希望医生可以给我建议,谢谢。

 

 医生解答:

会的,糖尿病会影响怀孕。怀孕期间如果血糖控制不佳,可能导致妊娠糖尿病,这通常出现在孕中晚期。风险包括:

问医

陈欣怡 / 怀孕贫血 若不补铁 早产风险增 胎儿生长受限

问:医生,你好。
我第一次怀孕,在政府诊所做检查时,血红素浓度(HB)较低(10.8g),所以医生开铁剂给我服用。

Q1: 怀孕有些贫血不是正常的吗?
Q2: 吃铁剂会不会对胎儿有影响?
Q3: 除了补充铁剂,护士建议从食物中摄取。请问哪些食物可以快速补血?

谢谢。


医生解答:


是的,怀孕期间轻度贫血是比较常见的,特别是在怀孕的中晚期。怀孕期间,身体的血容量增加,血液会变得相对稀释,这可能导致血红素浓度降低。然而,根据世界卫生组织(WHO)的规定,怀孕时的血红素少于11g/L 就是属于贫血。从你的血红素浓度看来,你属于轻度贫血。血红素浓度水平过低可能会影响你和宝宝的健康,所以需要适当的管理和治疗。

问药

陈诗欣/长期服安眠药 发现怀孕怎么办?

问:我是长期失眠者,目前有在服用zolpidem辅助睡眠,而最近发现自己怀孕了,因为是花了半年的时间好不容易才怀孕,所以担心药物会影响宝宝的生长,想请问有关怀孕期间使用药物的注意事项。

答:在怀孕期间使用药物时,确实需要特别注意,因为某些药物可能会对胎儿产生负面影响。关于唑吡啶( zolpidem)的使用,建议你尽快与你的医生讨论,他们可以评估你目前的情况, 评估唑吡啶对你和宝宝的风险, 并为你提供适合你和宝宝的建议。

医生可能会建议你尽量减少唑吡啶的使用,或者在不使用它的情况下尝试其他睡眠辅助方法。这是为了最大程度地降低对胎儿的潜在风险。

2023年有一篇国际期刊《柳叶刀精神病学》(The Lancet Psychiatry)的研究显示,孕妇在怀孕初期使用镇静安眠药,对胎儿死产、早产并无显着影响,但会微幅增加胎儿出生时体重过低的几率。因此,临床医生可依实际情况审慎评估权衡,若孕妇真的为失眠或焦虑所苦,或因怀孕过程加重原有症状而影响怀孕的安定,必要时仍可用药。

问医

侯锦泉 / 蛀牙作痛难耐 孕妇拔牙有风险吗?

问:我怀孕刚满3个月,怀孕前有颗蛀牙想要拔掉,但发现怀孕后就没有去理会了,直到最近发现蛀牙偶尔会隐隐作痛,所以想请教医生是否能在这个时候给处理掉?

Q1:怀孕期间进行牙科治疗是否安全?
Q2: 怀孕期间进行牙科X光检查是否安全?
Q3: 如果真要拔牙,而且使用局部麻醉,是否会影响我的宝宝吗?

 

医生解答:

建议计划怀孕的女性,在备孕时就要做好口腔检查,预先治疗好牙齿问题。而怀孕期间也留意口腔卫生问题,定期检查,就能避免牙齿问题影响到宝宝的健康。

若已经怀孕,准妈妈须告知牙科医生已经怀孕,以便对方能在治疗时作适当安排。

在怀孕期间进行基本牙科治疗通常是安全的。然而,在怀孕的0至12个星期,我们会避免进行选择性手术,并采取预防措施,以确保你的舒适和安全。

银发保健

陈美芬/锻炼骨盆底肌 改善尿失禁

怀孕、分娩和衰老等因素可导致盆底肌变弱, 容易引发尿失禁。

盆底肌锻炼,又称凯格尔运动,可加强膀胱、肛门、阴道或阴茎周围的肌肉,有助于改善尿失禁。民众可通过以下几点进行锻炼:

  1. 在专业医护人员的指导下,准确分辨盆底肌。
  2. 躺下、坐着或站立时,收缩肌肉达10次。
  3. 每次收缩保持1秒钟(逐渐增至10秒),然后放松(与收缩时间相同)。
  4. 结合“慢速”和“快速”收缩运动。
  5. 每日进行3次

注意事项:

  • 不要在排尿时进行训练,以免影响正常排尿功能。
  • 运动时保持正常呼吸,同时不要收紧腹部、臀部或大腿肌肉。


另外,戒烟、保持健康体重和良好生活习惯都有助于改善尿失禁症状。

 

亲子妇幼

子宫肌瘤 子异症 卵巢癌 孕前体检助破“拦路虎” 龙年行好“孕”

医句话:

在女性的生命旅程中,怀孕是一个充满期待和惊喜的时刻,然而,这段旅程有时也可能伴随着一些大小不一的挑战,其中在怀孕后才发现有子宫肌瘤,相信也是众多准妈妈所担心的,随着医学昌明包括检验技术的进步,只要在婚前及孕前做好检验且遵循医嘱定时复诊观察,肌瘤与胎儿是可以共存的。

“对许多女性而言,怀孕无疑是一个美好的时刻,充满期待和梦想,而今年是龙年,怀上龙宝宝更是众多为人父母的心愿。然而,由于迫切想要生儿育女,往往只想着‘造人’却忽略了女性的健康问题,以致在这段旅程走得格外提心吊胆,比如在怀孕初期接受检查时,赫然发现自己有子宫肌瘤(uterine fibroids),心中的忐忑不安可想可知。

随着如今男女共结连理的年龄延迟,连带也推迟了女性生育年龄,这也让怀孕遇上肌瘤的问题格外突出及棘手。若是女性没有怀孕,可视子宫肌瘤的大小及所在位置来决定是否须手术切除,毕竟若体积较大的肌瘤会挤压到周遭器官引起并发症,如失禁、频尿或输尿管阻塞等。若是女性已在怀孕,却在产检时发现子宫肌瘤,哪怕体积较大(超过5公分)或好几粒,且在宫腔内,妇产科医生的做法是持续观察而不进行干预包括手术切除。

饮食营养

何洁滢/出生1000天营养定终身 别让孩子输在起跑点

妇女怀孕到孩子两岁生日之间的首1000天对于孩童来说,是掌握一生健康的黄金时期。在此期间的营养状况将会对孩子的发育、学习和成长能力产生深远的影响,也将成为他们终身健康的基础。

这是因为最初的1000天是孩子大脑开始生长发育的时候,若他们得不到足够的营养则会对孩子正发育的大脑造成不可逆转的损害,并影响他们将来的学习能力。

1)孕期营养
在怀孕期间,孕妇的饮食和营养摄入直接关系到胎儿的生长和发育,也可降低新生儿出生缺陷的风险。婴儿的大脑将在这期间经历快速生长和发育。孕妇可在这期间多摄取富含叶酸、铁、锌及Omega3脂肪酸等对婴儿大脑的发育起着至关重要的食物。

2)纯母乳喂养至宝宝6个月大
母亲们或许会觉得宝宝单喝母乳会营养不足,但其实母乳的成分将针对婴儿在不同阶段进行调节来满足对营养的需求。因此母乳可谓是婴儿首6个月所需且最完整均衡的食物。母乳本身具有保护性功能,可以有效增强免疫力及预防宝宝感染病毒和细菌的风险,从而帮助宝宝预防一些疾病如哮喘、过敏和糖尿病等。




医识力

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