性爱能防帕金森？规律运动 健康饮食才是关键

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

1）帕金森氏症病人会无缘无故流口水吗？
答：帕金森氏症病人常有流口水（sialorrhea）的问题，但这并不是因为口水分泌过多，而是因为吞咽障碍导致，从而影响吞咽动作变慢或减少。

2）为什么帕金森氏症病患会有便秘的现象？
答：帕金森氏症病人常出现便秘，这是因为患者的四肢运动困难，再加上肠道蠕动及胃部消化缓慢，导致粪便停留太久而变硬，所以有排便困难的现象。

3）便秘是帕金森氏症或levodopa造成？
答：不是，帕金森氏症是不会直接造成便秘，左旋多巴（levodopa）有时候反而能让排泄比较顺畅。

4）以营养学来看，我们需要补充什么营养来减缓病者的症状？
答：没有任何特别的保健品可以减缓帕金森氏症病患的症状，最主要的是营养均衡及运动改善症状，所以患者千万勿相信网络广告购买保健品。

5）手抖症是脑退化吗？
答：手抖症的确是脑退化的疾病，只不过它不会因为时间的推移而恶化，这也是与帕金森氏症最大的区别。

6）非颤抖的帕金森氏症有什么症状？
答：并不是每个帕金森氏症患者都会出现“手抖”这个典型症状，有些患者属于非颤抖型（akinetic-rigid type），以其他运动和非运动症状为主，如动作迟缓（bradykinesia）、肌肉僵硬（四肢或躯干肌肉紧绷）、姿势不稳（容易跌倒，走路时身体前倾）及面部表情僵硬。

7）年纪大中风，双手会颤抖吗？
答：一般来说，中风后的典型症状是手脚无力、发力困难，而不是手抖。不过，如果中风影响到特定脑区，部分患者可能会出现类似手抖的情况。因此，是否会手抖，取决于中风后脑部受损的部位。

8）产生多巴胺最多的活动是性生活，所以这是预防帕金森氏症的有效方法？
答：性生活确实会刺激多巴胺的分泌，对心情和生活品质有好处，但它并不是有效的帕金森氏症预防方法。真正有帮助的，是规律运动与健康饮食，尤其是脑部运动，如下棋、打麻将、太极等。

9）多饮茶对帕金森氏症有帮助吗？
答：不会。

10）帕金森氏症须由脑神经专科来确诊，对吗？
答：对的，脑神经内科。

11）轻度帕金森氏症患者能否透过每日爬15英尺高梯的运动治愈？
答：帕金森氏症是无法治愈的，即使运动也只能减缓症状而已。

12）老化真会促进帕金森氏症的发生？
答：老化并不代表一定会罹患帕金森氏症，但随着年龄增加，神经细胞的流失与修复能力下降，确实会让罹患帕金森的风险显着升高。因此，帕金森氏症被视为一种与老化密切相关的神经退化性疾病。

13）请问原发性手抖能够治疗吗？
答：患者可透过药物控制原发性手抖症。

14）我父亲被诊断为帕金森。他除了有手抖的症状，没有其他大问题。我认同你说的帕金森病人服药后很疲倦，帕金森会有遗传吗？
答：虽然医学研究显示，帕金森症有5%几率遗传于下一代，但大多数病患都不是因为上一代的基因因素而患上。

15）我的妈妈患有手脚颤抖，医生诊断后就开始给我妈妈服用levodopa及三己芬地尔（trihexyphenidyl）。服药已1年，最近头晕，血压下降了，刚停了血压的药。请问还有什么要留意的吗？
答：血压下降应该是帕金森药物导致，你需要咨询你妈妈的主治医生，商量更换药物，以控制手脚颤抖症状。

16）要是手抖症被误诊为帕金森氏症医治，会有什么后果？
答：帕金森药物的副作用不大，手抖症病患若被误诊而服用错的药物，手抖症状自然不会得到控制，这时病患必须告知以更换正确的药物。

17）医生诊断我爸患有帕金森氏症。他之前吃了一阵药觉得没效就停了。现在已有两年了，他要求吃回，可以吗？
答：可以，患者可以选择继续服用药物控制症状。

18）什么是认知减退？
答：帕金森氏症中，认知减退是常见的非运动症状，主要表现为思考变慢、注意力下降、规划能力与记忆力变差。

19）手抖症可向那位专科医生咨询？
答：脑神经内科。

20）哪一类的手抖症需要服药？
答：在病患确诊原发性颤抖症后，医生会以TETRAS（The Essential Tremor Rating Assessment Scale）评估病患手抖严重程度，但是服药与否取决于病患需要，如果症状严重影响日常，医生建议服药控制症状。顺带一提，评估帕金森氏症中的是UPDRS（Unified Parkinson's Disease Rating Scale）。

21）晚上睡觉时侧身睡有时会流口水，请问是帕金森氏症前的症状吗？
答：未必，有些人习惯性张口睡觉也会导致流口水。

22）左手在某一些角度会轻微的颤抖，这与手抖症或帕金森氏症有关系吗 ？
答：这有很多的可能性，可能是手抖症、帕金森氏症或肌肉酸痛，也可能是其他疾病造成，你需要找专科医生做详细的检查。

23）医生刚刚提及的帕金森氏症的4大运动症状及非运动症状，发现有几个就需要开始就医？
答：帕金森氏症4大运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，非运动症状则有嗅觉减退、睡眠障碍、认知减退、忧郁，只要你有其中一种症状就需要去诊所就医，若需要，可找专科医生做身体检查。

24）脑深层电刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）是由哪一专科医生执行？
答：脑神经外科。

编按： 以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题，事后透过《医识力》版面回答。

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