问：Mefenamic acid和一般市售的痛经药有什么区别呢？它的副作用是什么？

答：甲芬那酸（mefenamic acid）属于非类固醇类消炎药物，不仅用于缓解痛经问题。甲芬那酸是一种非处方药物，可以在药剂行向注册药剂师购买。

市场上也有不同成分的药物减缓痛经问题，比如说布洛芬（ibuprofen）、扑热息痛（paracetamol）等。痛经是一种常见在月经期间，尤其是前面一两天，出现的疼痛或不适感。月经期间，子宫内膜脱落，为了排出内膜，子宫肌肉会发生收缩导致疼痛感。

另外，身体的前列腺素（prostaglandin）也会在经期间提高，帮助子宫肌肉收缩，所以甲芬那酸比起扑热息痛对于痛经更有效，因为甲芬那酸的其中功能就是减少前列腺素的产生，从而减轻疼痛和发炎反应。

有些女性担心服用止痛药物会干扰经期又或者影响生育或肾脏功能，这都是一些药剂师经常碰到的迷思。其实短期服用止痛药对身体不会产生长期的坏处，服用恰当更能帮助女性从容应对生活上的大小事，无需感到焦虑或痛苦。

问：请问阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium）会伤肾吗？

答：Atorvastatin Calcium（阿托伐他汀钙）主要用于降低坏胆固醇（LDL），帮助降低罹患心脏病的风险，预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物，通常每天服用一次。该药物有不同的剂量，由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。

阿托伐他汀是由肝脏代谢的，因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示，阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢，医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查，以监测肝脏功能指数是否异常。

与其它药物一样，阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛，排出暗色尿液或者排尿次数减少，应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），但发生概率非常低。总体而言，在医生的定期检查和跟进下，阿托伐他汀可以长期安全服用。

问：骨质疏松症药物romosozumab有什么副作用，能否在国内买到？

答：近年来，随着人们对骨质疏松症认识的不断加深，许多人将其称为“沉默杀手”，因为我们通常不能用肉眼观察到骨折，而许多人也认为腰酸或脚痛是正常的老年化现象。然而，骨折，尤其是对于老年人来说，是非常严重的。

一项法国的研究显示，55岁以上髋骨骨折的患者中，大约每5人中就有一人因各种并发症而死亡。导致骨质疏松症的主要因素包括年龄增长、遗传因素、饮食不良、缺乏运动、吸烟和饮酒等。

治疗骨质疏松症的药物也在不断研发和改进。Romosozumab作为一种新型治疗骨质疏松症的药物备受关注。它通过抑制骨重塑过程，增加骨密度，从而减少骨折风险。此药既能促进骨形成，又能减少骨吸收，从而维持骨的稳定。

此药通过注射进入体内，目前已上市大马。药物正常剂量为每月一次，每次210mg，疗程维持12个月。在帮助建立骨骼期间，患者也需定时服用适量的钙和维生素D。

此药较常见的副作用包括关节疼痛和头痛。在少数个案中，服用者报告血液中的钙减少，导致手脚或嘴巴周围的肌肉刺痛、抽筋甚至无力。

问：我今年36岁，有胆固醇问题，目前吃着阿托伐他汀（atorvastatin），请问我现在备孕，如果不吃这个药物，对身体会有影响吗？

答：妊娠期间的药物使用是一个必须重视的话题，特别是对于正在备孕或已经怀孕的女性。针对你的情况，你正在服用阿托伐他汀以控制你的胆固醇水平，而你又打算备孕。这需要考虑许多因素，并综合考虑你的健康状况、医疗建议以及药物的安全性。

首先，阿托伐他汀是一种降低胆固醇的药物，属于一类称为他汀类药物的药物。这些药物通过抑制一种称为HMG-CoA 还原酶的酶来降低体内的胆固醇水平。虽然阿托伐他汀被广泛使用来预防心血管疾病，但在怀孕期间使用可能影响胎儿的胆固醇合成，所以安全性尚未完全确定。

从问题里，我不知道读者是否有家族性高胆固醇血症（FH），这是一种以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高水平为特征的常染色体显性遗传疾病。如果孕妈妈在怀孕期间出现轻度或中度高胆固醇或三酸甘油酯，医生通常会建议通过饮食和生活习惯控制和改善胆固醇问题。医生也会配合物理治疗师让孕妈妈进行适度的运动帮助控制胆固醇。

问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？

答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。

轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。

轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。

要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。

问：本人胆固醇稍高，不想用药，能否服用辅助品降血脂？

答：高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油酯水平过高。当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高，它会沉淀累积在血管壁形成血管斑块，尤其是受损的血管壁。高血脂是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素。这些血管斑块当脱落到更小的血管或者开始阻塞血管就将会诱发脑中风或心梗的健康问题。

除了心血管疾病风险，高脂也会造成动脉硬化以及增加高血压的风险。另外，如果检测到血脂不在正常指数，药剂师鼓励进行全身检查，提早发现其它可能的问题比如代谢症候群和脂肪肝问题。2019年国家健康及病发率调查显示，每2个成年人就有1人可能患有高血脂问题，这是个非常普遍的健康问题。

问：自从感染了2次COVID-19后，发现自己经常很疲累，几乎每3个小时就需要闭目养神，更别说上楼梯走几个梯级甚至散步走不到一公里都会气喘，但我去看医生，医生却说我没事。有什么营养辅助品可以吃呢？

答：不少患者感染COVID-19转阴后，发热咳嗽的问题都一一退去，但却发现自己异常疲惫，无法专注。身体乏力疲劳，确实为感染COVID-19后最常见的长期症状之一，学术上，我们称之为“Long COVID”，中文为COVID-19后遗症。

除了疲劳，患者也可能有呼吸困难、失眠、嗅觉异常、焦虑、咳嗽或忧郁。患者很多时候觉得自己“耗电很快” 但“充电很慢”，尤其同时间患有慢性疾病，比如糖尿病和高血压等。COVID-19后遗症其实是一种抗炎反应。

不少人在感染期间，睡眠和饮食都受影响，所以就算战胜了病毒，身体也需要一定的时间修复，无需过度焦虑。

问：长期吃同一个品牌的高血压药，会导致下肢水肿的吗？需要更换其他品牌吗？

答：大马成年人，每3人就有1人患有高血压。高血压药物种类繁多，功效不一样，副作用也不同。一些降血压药物，比如钙离子阻断剂（calcium channel blocker）会影响体液的平衡，导致水肿。

这里，想要提醒的是看懂药物的名称，比如说钙离子阻断剂的药物在市面比较常看到的就是氨氯地平（amlodipine）。氨氯地平的牌子琳瑯满目，所以要看看品牌下标注的名称是否为amlodipine。

另外，一些利尿剂也常用于高血压和水肿，它们可以有效排出体内过多的盐分和水分，但长期使用时，可能导致钾离子、钠离子电解质不平衡，而导致水肿。民众可以将药物带往附近的药剂行，让药剂师协助分析。

药物引起的水肿通常发生的部位为双下肢，因为重力的影响导致体液更容易积聚，导致水肿。通常肿胀的部分皮肤容易干燥，用指尖按压时，皮肤组织会恢复得非常缓慢。尤其在白天活动时，下肢水肿现象会更明显。水肿者的其它症状包括排尿量减少、穿不下鞋子、走路时感觉脚板僵硬。

医句话：

减肥之路一点也不好走，但假如在开始阶段能有一个额外推动力，比如减肥针，那对于在持续减重的路上势必可以走得更好，且在初期阶段看到不仅体重下降了，连带血压及血脂指数都趋向平稳，减肥针的出现可谓是减肥男女的一道曙光。

“减肥针近年来成为瘦身风潮中的一个热门话题，尽管很多人都知道减肥不外乎4个字，那就是少吃多动，只有少部分人是因个人新陈代谢或荷尔蒙出问题才会造成肥胖，大部分人只要秉持少吃多动4字真言，‘享瘦’并非不可能的任务，但在大马这个民以食为天的国度，加上高压环境及长时间静坐，以致减肥一直是明天的事，因此减肥针的出现无疑让很多想减肥的男女看到‘躺瘦’的可能性。

确实，当名人发表靠‘减肥针’就能在实现瘦身目标后，也让人看到控制食欲就能达到减重并不是不可能的事，而是铁一般的事实，但与此同时看到减肥针的‘神奇效用’，亦不可忽略它的一些副作用，哪怕只是区区3%会增加甲状腺癌的发生率。

问：我有个亲人被诊断患上慢性血癌，政府医院给他资料，自己上网买达沙替尼（dasatinib），想问为什么政府没有提供这药呢？而这种病能治好的吗？一般能活多久？

答：Dasatinib（达沙替尼）属于口服标靶抗癌药物，透过抑制癌细胞种特别的蛋白酶组织癌细胞生长。临床实验发现，大部分慢性血癌病人的染色体出现病变时，会导致白血球不正常生长。

Dasatinib抑制这些染色体发出错误信息，阻碍不正常白血球的产生。Dasatinib需要每天相同时间服用，无论空腹或餐后皆可，因为是口服所以患者可以在家进行治疗。

标靶药物对于正常细胞的影响较少，同时有效组织癌细胞生长扩散。随着科技的发展，慢性髓性白血病（CML）的10年生存率从70年代的20%，到今天普遍上可达85%。生存率有许多不同的因素，患者的年龄、其它身体状况、饮食及心情等都会影响病情的发展。

我鼓励患者和家人多和医生进行沟通了解疗程，同时相信医疗团队可以帮助病人康复。治疗期间的均衡饮食也很重要，一般上癌症患者会有体重下滑的现象，因为服药期间也会有不适的状况或副作用，家人需要给予患者鼓励。