问：服用依普利酮（enalapril）这款药物后，会有头晕或体位性低血压的问题吗？
答：服用enalapril后确实可能出现头晕或体位性低血压，特别是在刚开始使用或调整剂量时。但请务必注意，不可自行停药或减药，应与医生或药剂师讨论。
Enalapril是一种血管收缩素转换酶抑制剂（ACEi），常用于治疗高血压，也应用于心脏衰竭与糖尿病肾病等。与其他降压药相同，若血压下降过快，可能导致脑部短暂供血不足而引起头晕。所谓体位性低血压，就是从平躺起身、或久坐、久蹲后突然站立时感到头晕。年长者因自律神经调节较慢，更容易出现；高剂量、或合并其他降压药物时也需特别留意。起身时放慢动作，能降低不适。
即使药物一开始适合，也建议每3至6个月定期回诊。若肾功能退化，药物清除变慢，体内浓度升高会造成血压过低与头晕。医生需透过定期检查评估剂量是否仍合适。
至于服药时间，部分医生建议睡前服用，以减少白天晕眩。但若患者有夜尿，半夜起身反而危险，因此应与医生或药剂师讨论最佳时段。千万不要因担心或不好意思而自行查网路调整药物。
问：自从感染了2次COVID-19后，我发现自己经常很疲累，几乎每隔3个小时就需要闭目养神，更别说爬几级楼梯或散步不到1公里就会气喘。但我去看医生，医生却说我没事。请问有什么保健品可以帮助改善吗？
答：不少病人在COVID-19 转阴后，发烧和咳嗽等症状虽然消退，但仍会觉得异常疲惫、难以专注。身体乏力与疲劳，确实是COVID-19后常见的长期症状之一，学术上称为 “Long COVID”。
除了疲劳，患者还可能出现呼吸困难、失眠、嗅觉异常、焦虑、咳嗽或忧郁等状况。许多人觉得自己“耗电很快”却“充电很慢”，特别是同时患有慢性疾病（如糖尿病或高血压）的人。Long COVID其实与体内过度的抗炎反应有关。
感染期间，睡眠与饮食往往受到影响，所以即使战胜了病毒，身体仍需要时间恢复，无需过度焦虑。一般来说，健康的年轻人可能需要2至4周恢复，而老年人或有慢性病者则需要更长时间。
长期卧床会让肌肉力量下降，躺一天就会开始流失肌肉力量；如果连续躺7天，肌肉力量可能只剩正常的60%。再加上如果饮食只喝稀粥，体力会更加虚弱。如果越躺越累，最佳方法是尝试轻微的户外运动，逐步增加肌肉力量。
问：对于月经规律且有排卵的女性，但找不出不孕原因的情况，服用排卵药会有帮助吗？
答：不孕通常是指女性在没有避孕措施的情况下，规律性生活一年后仍无法怀孕。对于月经规律并且有排卵的妇女，但仍然无法怀孕，这可能是由于其他不明显的生育问题所导致。在这种情况下，口服排卵药可能有助于增加怀孕的机会，但需要在医生的监督下使用，以确保安全与有效性。
口服排卵药通常含有促排卵激素，如促性腺激素（FSH）或促黄体生成素（LH），这些激素可以刺激卵巢释放卵子。这对于排卵不规律或排卵不足的女性可能特别有帮助。然而，口服排卵药并非适用于所有不孕症患者，因为不孕可能涉及多个因素，如子宫内膜异位症、输卵管阻塞、男性因素等。
在考虑使用口服排卵药之前，建议你与医生进行详细的咨询与检查，以确定不孕的具体原因。医生可能会建议进行一系列检查，如输卵管造影、子宫内膜活检、男性精液分析等，以帮助了解不孕的根本原因。
问：长期服用同一品牌的降压药，会导致下肢水肿吗？是否需要更换其他品牌？
答：在马来西亚，每3名成年人中就有1人患有高血压。降压药种类繁多，药效与副作用也各不相同。某些降压药，如钙离子阻断剂（Calcium Channel Blocker，CCB），可能影响体液平衡，导致水肿。
这里想提醒读者，服药时要看清楚药物的学名。例如CCB类药物中，常见的就是氨氯地平（amlodipine）。氨氯地平的品牌众多，无论品牌名称为何，请查看包装上是否标注为amlodipine。
此外，有些利尿剂也会用于治疗高血压与水肿，能帮助排出体内过多的钠与水分。但长期使用利尿剂也可能导致钾、钠等电解质失衡，进而引起水肿。因此，建议将正在服用的药物带到附近的药剂行，由药剂师协助辨识与评估。
药物引起的水肿多发生在双下肢，主要是因重力关系，体液容易聚集。常见特征包括皮肤干燥、按压后回弹缓慢、白天活动时肿胀加重、排尿量减少、鞋子变紧，甚至走路时感觉脚底僵硬。
答：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，也被称为“救心丸”。当患者出现胸痛或胸闷时，可透过硝酸甘油来缓解症状。
心绞痛是一种因心肌缺血引起的胸痛或不适，通常与冠状动脉狭窄有关。当心脏需要更多血液供应（如运动或情绪激动时），但冠状动脉无法提供足够血流，便会导致心肌缺氧，进而引发疼痛。发作时，胸骨后会感到压迫感，疼痛也可能向左臂、颈部或下颌放射。
硝酸甘油的主要作用是扩张血管，降低心脏负荷，改善心肌供氧，从而达到缓解症状的效果。在马来西亚，较常见的剂型包括舌下片（sublingual tablet）和喷雾剂（spray）。药剂师会教导患者正确使用方式，舌下片应放在舌头下方溶解，避免吞咽，以利吸收；通常5分钟内起效。
缓解症状后，应立即寻求医疗协助。若5分钟内未见改善，可服用第二颗，最多服用3颗（每颗间隔5分钟）。
此外，较少见的还有皮肤贴片型硝酸甘油，主要用于预防性治疗，而非急性发作时使用，需每日更换。
问：Metoprolol主要用于治疗哪些心血管疾病？
答：美托洛尔（metoprolol）是一种常见的β-受体阻断剂（beta-blocker），用于心血管疾病的治疗和管理，通过降低心脏的收缩力和心率，从而减少心脏的负担。
美托洛尔多数用于高血压，但并非第一线药物。美托洛尔通过减慢心率、降低心输出量和抑制肾素分泌，起到降血压的作用。其次，因为它能够降低心肌耗氧量，因此也被用于冠心病的预防治疗。再来，对于慢性心力衰竭或心律失常，美托洛尔也有稳定心脏节律，改善不规则跳动的功能。除此之外，因为美托洛尔减弱交感神经对脑血管的影响，对于一些长期偏头痛的患者，医生也可能会搭配此药物。重要的是，如果医生配美托洛尔的目的属于长期性，那患者不能忽然停药，以免高血压反弹。
美托洛尔比较常见的副作用包括乏力、低血压、心跳过缓。尤其是哮喘患者，开始服用药物之前必须让医生知道，减少诱发支气管痉挛的可能性。对于糖尿病患，美托洛尔可能会掩盖低血糖的症状，因此定时测血糖是必须的。
问：我在香港生病时，医生开了一种4合1咳嗽药。我想了解这款药在马来西亚能否购买，以及它是否会有副作用？
答：你所指的咳嗽药其实是一种复方药物的名称，由4种不同成分组成。在马来西亚，该药物尚未获得卫生部注册，因此不能合法购买或使用。
每一颗复方药物含有以下成分：
Methoxyphenamine hydrochloride 125mg
Noscapine 7mg
Aminophylline 25mg
Chlorpheniramine 2mg
这种药物主要用于缓解因支气管炎或哮喘引起的咳嗽症状。
支气管发炎时，可能会导致支气管平滑肌收缩或痉挛，引起咳嗽。支气管表面含有许多β2受体，盐酸咳喘宁（methoxyphenamine）可与它结合，帮助放松气管平滑肌，减轻咳嗽症状。它与氨茶碱（aminophylline）结合使用时，可缓解支气管黏膜发炎。不过，由于与其他药物可能产生不良交互作用，因此需谨慎使用。
问：Fluoxetine属于哪一类抗忧郁药，如何帮助改善病况？
答：氟西汀（fluoxetine）是一种抗忧郁的药物，属于选择性血清素回收抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI）。它专门作用于大脑中的血清素系统，而不显著影响其他神经递质如去甲肾上腺素或多巴胺。
氟西汀就像一位“快乐分子”的保护者，它确保血清素不会被过早回收，让它有更多时间在大脑神经之间发挥作用，从而改善忧郁。忧郁症的发生通常与血清素水平降低有关，这会导致情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等症状。除了忧郁症，氟西汀也用在不同的心理健康领域包括强迫症、焦虑症、经前情绪失调症候群等等。
最重要的是，民众需了解，这款药物必须经过医生的详细检查与评估，并开立处方笺（prescription）后方可购买。任何药物皆可能产生副作用，氟西汀常见的副作用包括肠胃不适、头痛、失眠或嗜睡，以及体重变化。一般而言，副作用会在开始用药后的2至3周内逐渐减轻；若症状持续或变得严重，应及时联络医生。
问：Domperidone常用于哪些症状的缓解？
答：多潘立酮（domperidone）是一种多巴胺受体拮抗剂，主要通过阻断中枢和周边的多巴胺D2受体来增强胃肠道运动，犹如一名“交通指挥员”，帮助食物顺利通过消化道。
它通常与胃药搭配使用，以减少恶心、胃胀气和不适感。此外，对于胃食道逆流患者，医生可能会开立多潘立酮，以提高食道下括约肌的张力，减少胃酸逆流。在马来西亚，这款药物属于处方药，需经医生评估后才能由药剂师配发。
多潘立酮通常用于短期治疗，但可能影响心脏的电信号传导，导致心电图QT间期延长。因此，患有心脏疾病的患者及年长者需特别谨慎。此外，多潘立酮不适用于12岁以下儿童，除非有明确的医生指示。
你可能听说过，多潘立酮还能促进乳汁分泌。它通过抑制多巴胺的作用，提高催乳素水平，从而帮助部分哺乳期妈妈。然而，这种用途需经医生指导，不可自行购买或使用，因为每个人的身体状况不同。
胃不适、胃胀气、胃酸逆流虽然症状相似，但病因各异，不能一概而论。如果长期胃部不适，应及时就医，确保用药正确，以免影响健康。
问：我最近在服用一种肠胃药，名称是otilonium bromide，但每次服用后都会头痛和头晕，这是正常的吗？
答：奥替溴铵（otilonium bromide）是一种处方药，主要用于肠躁症（IBS）等肠胃疾病。它可放松消化道平滑肌，缓解肠道痉挛引起的腹痛。此药物可空腹或饭后服用，但青光眼、幽门狭窄或前列腺增生患者应咨询医生后再决定是否适合服用。
虽然奥替溴铵主要作用于肠道，但它可能影响中枢神经系统，导致头痛或头晕。部分患者确实反映有类似副作用，但程度因人而异，且与剂量有关。
如果这些不适影响你的日常生活，建议向医生反映，医生可评估并调整药物或更换其他适合的治疗方案。
此外，IBS患者常有反复腹痛、胀气、腹泻或便秘，某些食物（如高脂肪、刺激性或含麸质食物）可能加重症状，压力与情绪因素也会影响病情。
