问： 最近几个月，我每天排便时都需要用力约1分钟才能解决。我的粪便在接近肛门的部分会很硬，其余部分则是软的。我每天摄取约2000毫升的水，也吃不少富含纤维的蔬菜和水果。

大约3周前，药剂师建议我服用膳食纤维粉（botanical powder）来改善肠道功能。一开始每天吃1匙，一周后没有明显效果，于是改为每天两匙，但情况仍未改善。据说最多可吃3匙。请问我这种情况可能是什么原因导致的？谢谢。

医生解答：

初步判断，这种情况属于“出口梗阻型便秘”（也称为排便困难型便秘），即便便意存在，但排便过程困难，粪便停滞于肛门附近、变干变硬。

虽然你已经有喝足够的水，也吃了很多蔬菜和纤维，但如果大便还是靠近肛门的地方特别硬，原因可能不只是饮食的问题。