问：我先生今年46岁，他是天线安装人员，二十多年前他曾发生车祸，伤及腰部，他的症状是手脚麻痺及神经线刺痛，对他驾驶有所影响，之前曾进行物理治疗，但没有太大改善。
Q1：请问他该接受什么治疗？
Q2：他有服用止痛药，包括甲钴胺（mecobalamin），但都无效，该怎办？
Q3：医院有安排他两周后照MRI，目前他痛得无法下床，请问有什么可以帮助他呢？
医生解答：
你先生今年46岁，工作是安装电线，二十多年前伤及了腰椎，主要的症状是手脚麻痹，你先生现在的症状是否和他在20年前的腰椎受伤有关呢，这一点还有待确定，这是因为腰椎受伤并不会造成手部麻痹，而他腰椎受伤又是指什么样的受伤呢？这都必须进一步去追踪。
一般上，以你丈夫的年纪（46岁男性）加上工作性质是对颈椎和腰椎负荷是比较大，就可能造成脊椎包括了颈椎和腰椎的提早退化，椎间盘突出，以致按压神经，而颈椎按压神经就会造成上肢麻痹和疼痛，腰椎按压神经则会带来下肢的麻痹和疼痛。
问：我今年62岁，是一名家庭主妇，一个月前忙于家务时，突感觉左腿很痛，也不能久坐，过后我就见医生，照了磁力共振造影（MRI），结果发现原来是椎间盘L5突出压到神经线，目前医生有开了一些消炎止痛药，但情况似乎没有太大改善。
请问我的症状若持续，是否必须动手术呢？其实早在20年前我曾有动过相关的手术，这次若再动手术的话，是否会有极高风险呢？
医生解答：
你的情况是属于临床上常见的椎间盘突出，腰椎椎间盘是人体位于腰椎的软组织，它的作用是维持脊髓的稳定，同时也是两块脊椎骨体的震荡吸收器，避免腰椎因过度使用而受伤。
人体每节脊椎骨在活动时，不管是简单转动、向前或向后弯曲等动作，我们都必须依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦，以及减少椎骨之间的冲击。
可是若椎骨受到突如其来的重力、长期姿势不良或承受反复性压力的挤压，就会出现“凸出”的现象，我常用夹心饼干的内馅被大力挤压出来形容，只要想想就大概能明白了。
医句话：
俗话有言“站着说话不腰痛”，它的大意是指一个人只会谈论不休，但却不切实际，换言之就是做事眼高手低，但其实对于腰痛的患者而言，这句俗语却有着其深远的意义所在，因为在现今社会中，越来越多白领阶级的腰痛患者正是与久坐有关，而且是长期不良姿势，比如在没有靠背情况下久坐，从而造成腰椎间盘突出，因此若想腰椎到老还能挺直，那就要避免久坐以及错误姿势。
“在过去一提及腰痛，很多人会联想到上了年纪的长者一手扶着拐杖，一手捂着腰部的画面，但近年来腰痛出现年轻化的趋势，其中腰椎间盘突出是极常见的症状，除了意外受伤之外，不良的生活习惯及姿势是腰椎间盘突出的主要因素。
如今腰椎间盘突出是骨科在临床上最常见的问题，以往出现腰痛的患者以长者为多，原因更多是与身体退化有关，但如今的患者则是年轻人居多，多是运动伤害以及日常生活中的不良姿势累积的伤害。
●讲题：不堪一击—脆性骨折随时致命？
●日期：2020年9月3日
●主讲人：骨科及创伤外科顾问拿督李润强医生
●笔录：梁盈秀
问：我今年65岁，是一名家庭主妇，半年前我发现右脚第二脚趾重叠在大脚趾上，尽管还不会感到疼痛，但一旦穿上包着脚趾的皮鞋时，第二脚趾就会使鞋面隆起来，也因此我向来只能穿鞋头不尖的皮鞋，另外我也发现左脚也有两脚趾靠拢的现象。
请问是什么原因造成呢？有哪些治疗方法呢？
问：医生，我的脚趾骨痛，起初是因不慎扭到脚，之后就开始痛了起来，几天后我之前曾动手术的左脚踝也一并痛了起来。
请问是否有可能是韧带或软组织受损呢？
谢谢医生指点。
医生解答：
你好，你的脚趾骨痛，有可能是你所提及曾经扭伤了骨和骨之间的韧带，当然也可能扯伤了脚趾骨。
请问你是否曾经去看诊？或者是照X光呢？而你也提到另一边曾经动手术的脚踝也开始痛了？当时你脚踝是为什么动手术呢？动的是什么手术呢？
仅从你的简单描述，还蛮难向你解说你的问题究竟是起源于韧带或者骨骼，因此我建议你可以咨询曾为你动手术的医生，由他为你做进一步的检查较好。
问：医生，你好，我长期饱受脊椎侧弯困扰，因着脊椎侧弯以致我不时感到头痛及腰痛，严重的话连双脚也会产生酸麻感觉，早前我曾去接受检查，证实脊椎侧弯已达20度。
Q1：请问脊椎侧弯20度是否还能获得矫正吗？
Q2：医生会推荐哪些运动可以改善脊椎侧弯呢？
谢谢医生指点。
问：医生，你好，请问脊椎矫正是否属于骨科范畴？我因姿势不对导致出现长短腿及膝关节外弯，随后好友向我推荐脊椎矫正师，但我却不懂该信任与否。
我曾上网查询，发现原来有很多比如日式整脊师，或者是推拿师等，但感觉不靠谱，也不晓得是否合法或有没有国际认可的证书等，一名好友告诉我，之前他在中国留学，说在中国那里整脊是骗局，因此我也被搞糊涂了。期望可以获得医生指点。
医生解答：
在医学上，中医和西医都有自己的原理和理论，西医一般上会以解剖学、生理学、生物化学，病理学和药理学等作为基本原理，再加上医学研究和临床经验与研究，来确定每一种疾病的状况和正确的治疗方法。
而在中医的角度来看，许多中医的论调也是累积了人类几千年来在生活中所体验，所记载的宝贵经验，再配合人体解剖学及病理学等，从而开发了一套完整的中医治疗法，再加上对许许多多草药的科学与临床研究，这就把整套的中医治疗法变得更加的完善了。
问：医生，我的女儿今年8岁，去年我发现她背后的脊椎骨有点S形，然后有带她去照X光（26度侧弯），之后医生的提议是1年后再去做1次X光。最近我带她去做多1次的X光，拿了报告又比去年更弯了（38度侧弯）。前后看了两个医生，一位医生说要我女儿动手术，因为她的弯会越来越倾斜，另一位医生提议我给她穿护具及物理治疗等。
像这样的情况来看，请问医生有什么提议？我们好无助，毕竟女儿才8岁，我们担心手术会有风险，谢谢医生指点。
问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。
