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陈诗欣 / NAC与ALA可缩小肌腺瘤? 疗效有限 应审慎评估

问:服用保健品N-acetyl Cysteine(NAC)和Alpha Lipoic Acid(ALA),是否能缩小肌腺瘤(adenomyoma)?能让它凋亡吗?如果有效,该服用多少剂量?还有其他保健品对子宫肌腺症(adenomyosis)有效吗?

答:目前针对乙醯半胱胺酸(N-acetyl Cysteine,NAC)和α硫辛酸(Alpha Lipoic Acid,ALA)对子宫肌腺瘤或子宫肌腺症的影响,相关研究仍属有限,因此无法明确证实这两种保健品是否能有效缩小病灶或促进其凋亡。

不过,2018年曾有一项小型研究探讨将NAC(600mg)、ALA(200mg)、凤梨酵素(bromelain,25mg)及锌(zinc,10mg)联合使用的效果,结果显示有助于减缓肌腺症相关的疼痛与炎症反应,并可能对病灶体积略有影响。然而,让病灶完全凋亡的情况属个案,尚无足够证据支持其为常规疗效。

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陈文恬/健脾益肾通气血 中医调养助发育成长

问:我和先生的身高都不算矮,但孩子却明显比较瘦小。平时我很注重他的饮食,他的胃口也和其他小孩差不多,米饭、蔬菜、肉类都有吃。请问中医可以如何调理,帮助孩子长高长壮?

答:儿童的身高与骨骼发育密切相关,中医认为关键在于肾主骨、脾主肌肉。通过调理脾肾功能,可以有效促进儿童的骨骼生长和身高增长。中医强调补肾益骨的重要性,例如通过服用六味地黄丸或右归丸来补肾壮骨。此外,食疗也是一种安全有效的方式。黑芝麻、核桃、牛骨汤等食材含有丰富的钙质和其他营养,可以帮助骨骼强健。

脾胃作为后天之本,能够将食物转化为成长所需的气血,因此健脾助运对于促进身高增长同样重要。你可以为孩子准备山药、南瓜和小米粥等健脾食物,同时通过揉腹推拿促进消化吸收。为了进一步促进气血循环,可以按摩足三里和三阴交等穴位,这些穴位能够改善下肢的血液循环,从而为骨骼发育提供更好的营养供应。

运动在身高增长中也扮演着重要角色。跳绳、游泳和摸高运动都有助于骨骼拉伸和生长。充足的睡眠也非常重要,因为睡眠期间生长激素分泌达到高峰。平稳的情绪同样有助于内分泌系统的正常运作,从而促进身高增长。

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陈朝颖/他汀要吃一辈子?长期服用会否伤肾?

问:我今年67岁,2年前胆固醇略高,达到6.6。心脏专科医生建议我每晚临睡前服用一颗10mg的瑞舒伐他汀(rosuvastatin),之后检测结果降至3.4至3.7。我曾询问医生是否可以停药,但医生仍建议继续服用,表示若停药,胆固醇可能再次升高,进而增加血管阻塞风险。我的问题是,长期服用这类药物会否对肾脏造成负担,或引发其他副作用?是否一旦开始服用,就必须终身服药?

答:首先,瑞舒伐他汀是一种被广泛用于控制高胆固醇的药物,属于他汀类药物。它的主要作用是通过降低体内胆固醇合成,减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)水平,从而降低心血管事件的风险。

对于你的情况,瑞舒伐他汀已经成功将你的胆固醇水平降低到较为理想的范围。尽管瑞舒伐他汀通常是安全的,但在长期使用时,一些患者可能会出现一些副作用,包括肌肉疼痛和关节疼痛。然而,对于肾脏的负担,瑞舒伐他汀通常不会引起明显问题,特别是在标准剂量下。

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周志辉/每天要喝2000cc水?听身体讯号比硬灌更重要

问:我常听人说,每天应该喝大约2000cc的白开水。我的问题是:如果我每天喝的是500cc的巧克力饮料,加上500cc的咖啡或牛奶,再加上900cc的中国茶或英国茶,以及晚上喝的100cc汤,这样是否就等同于摄取了约2000cc的白开水呢?

答:关于一天应该喝多少水的问题,一直存在着各种不同的说法和迷思,有人主张每天应该饮用6杯水,也有人相信要喝8杯水或更多才对,又或是认为应根据个人体重来决定饮水量等等。

实际上,每日所需的饮水量在科学上并没有一个固定的数值,而是取决于个人年龄、健康状况、性别、活动量、外在环境条件(如温湿度)以及一日三餐的饮食内容。口渴是身体脱水的讯号,因此当感到口渴时就应该适量补充水分,不必过度担心或限制自己应喝多少水。

一般建议每日摄取水量大约介于2000到3000毫升之间,其中包括了饮食中所摄取的水分,例如茶饮、或餐点中的汤品等。需注意的是,有些饮品像是茶和咖啡中的茶碱和咖啡因等成分,具有利尿的效果,因此在饮用这类饮品后,可能需要补充额外的水分来补足因排尿所损失的水分,简单的判断原则是看自己是否感到口渴,根据身体的需求来补充水分。

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林建斌 / 红酒助眠? 当心越喝越累 睡不好还伤脑

问:我今年45岁,除了工作压力较大,没有其他健康问题。但从43岁开始,我养成了每天睡前喝一杯红酒的习惯。最近却发现自己越喝越多,反而越喝越睡不着,这到底是什么原因呢?


答:许多人认为酒精有助于睡眠,这个说法其实只对一半。酒精初期确实有镇静作用,可能帮助入睡,但这种效果在几小时后会消失,反而会影响后半夜的睡眠品质,导致醒来时比没喝酒还要疲累。

就你的情况来看,一开始少量酒精可能的确帮助入睡,但随着时间推移,身体会逐渐产生耐受与依赖性,再加上工作压力,可能让你不自觉地提高酒精摄取量,以达到原本的助眠效果。长期下来,大量酒精反而干扰大脑放松与正常睡眠节律,加剧失眠问题。

若要改善睡眠,建议你可以从以下几点开始调整:

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林仁吉/安宁疗护专注减痛 让临终不再煎熬

问:我身患末期癌症,医生将我转介至安宁疗护科。他们一直询问我是否感到痛苦。其实,还好。我好奇:癌症病人是怎么死的?是不是都很痛苦?

答:许多人对癌症末期的痛苦存在误解,认为病人一定会承受极大的疼痛。但实际情况与大家的想像不同,并非所有癌症患者在生命最后阶段都会经历剧烈的疼痛。有些人在临终前甚至没有明显的痛感。

面对癌末,病人可能出现多种症状,包括疼痛(虽然这并非致命主因)、呼吸困难、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、极度疲惫,以及焦虑或躁动。然而,也有不少人能在宁静中平静离世,过程并不一定伴随明显苦楚。每个人的死亡历程都是独特的。

癌症导致死亡的方式取决于原发部位及是否转移。例如,癌细胞若转移至肝脏且无法控制,便可能引发肝衰竭。肝肾功能彼此相关,肝功能衰竭会进一步影响肾脏,形成恶性循环。人体器官间密不可分,一旦某个器官出现不可逆的损坏,就像骨牌效应般,牵动其他器官陆续失去功能。最终,心肺衰竭与多器官衰竭将导致死亡。

在这个过程中,安宁疗护的介入虽无法治愈癌症,但能透过适当的医疗照护,有效减轻病人的痛苦与不适,让生命最后的旅程不再充满煎熬。

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林恩妮/脚肿未必降压药惹祸 心肾下肢静脉病变亦可能

问:长期服用同一品牌的降压药,会导致下肢水肿吗?是否需要更换其他品牌?

答:在马来西亚,每3名成年人中就有1人患有高血压。降压药种类繁多,药效与副作用也各不相同。某些降压药,如钙离子阻断剂(Calcium Channel Blocker,CCB),可能影响体液平衡,导致水肿。

这里想提醒读者,服药时要看清楚药物的学名。例如CCB类药物中,常见的就是氨氯地平(amlodipine)。氨氯地平的品牌众多,无论品牌名称为何,请查看包装上是否标注为amlodipine。

此外,有些利尿剂也会用于治疗高血压与水肿,能帮助排出体内过多的钠与水分。但长期使用利尿剂也可能导致钾、钠等电解质失衡,进而引起水肿。因此,建议将正在服用的药物带到附近的药剂行,由药剂师协助辨识与评估。

药物引起的水肿多发生在双下肢,主要是因重力关系,体液容易聚集。常见特征包括皮肤干燥、按压后回弹缓慢、白天活动时肿胀加重、排尿量减少、鞋子变紧,甚至走路时感觉脚底僵硬。

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陈文恬/服稀血药期间 中药进补会冲突吗?

问:我之前检查心脏,发现血管堵塞,不过医生说可以暂时观察,不必手术,我现在在服用一些稀血药(blood thinner)、降胆固醇药,请问这样的情况,我还可以吃中药调理吗?

答:这是许多心脏病患常见的疑问。所谓抗凝血药,俗称“稀血药”或”薄血药”,主要用来预防血液在动脉、静脉或心脏内形成血栓,常见药物包括阿司匹林(aspirin)、华法林(warfarin)等,主要应用于预防中风与心脏病相关并发症。

根据药理研究,影响凝血的中药为人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而,中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系,由于中药作用比较缓慢,目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物,会造成忽然大出血,也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。

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陈朝颖/抑制胃酸解胃痛 西咪替丁治溃疡减逆流

问:Cimetidine主要用于治疗什么疾病?

答:西咪替丁(cimetidine)是一种H2受体阻滞剂,主要用于抑制胃酸的分泌。它通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸和胃蛋白酶的产生,从而帮助缓解因胃酸分泌过多所引起的不适症状。以下是它的一些主要用途:

1.胃溃疡和十二指肠溃疡:西咪替丁可以缓解溃疡处的刺激,并为溃疡愈合创造更适宜的环境,减轻疼痛和不适。

2.胃食道逆流病(GERD):此药物有助于降低胃酸逆流至食道的频率与程度,减轻烧心、反酸和胸口灼热等症状。

3.其他消化道问题:对于某些与胃酸相关的消化道不适,西咪替丁也可用于辅助治疗。

除了主要的抑制胃酸作用之外,西咪替丁也可能影响体内一些酶系统(尤其是肝脏代谢酶),从而与其他药物产生相互作用。例如一些抗凝血药、抗癫痫药或心律不整药等都可能因西咪替丁的影响而改变血药浓度。因此,在服用西咪替丁前,一定要咨询医生或药剂师,确保与你正在使用的其他药物相容。

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萧文雄/走马箭能清血管?草药具毒性 勿随意服用

问:据说草药“走马箭”可以清洗血管,请问应该怎么煲成药?

答:走马箭(Chinese Elder)又称走马剑,属于民间草药,并非正规中药。它的别名繁多,如蒴翟(shuò zhái)、走马风、蒴藿根、陆英根、接骨木、排风藤、七叶根、掌落根等。

这类草药主要指忍冬科(Caprifoliaceae)植物中的蒴藋(拉丁学名:Sambucus chinensis Lindl.),常见于郊外湿润地带,可自行采集。入药部位以根为主,性平、味咸,带有特殊臭味。其气味酸、性温,具有毒性。

忍冬科植物多数果实与根茎含有微毒,虽能在烹煮后部分去毒,但仍可能导致肠胃不适。走马箭的活性成分包括黄酮类、酚性化合物、鞣质、糖类与氯原酸,民间常用于祛风除湿、活血散瘀,归类于“祛风湿强筋骨药”。

坊间流传的做法为:取约二两走马箭,加适量清水煎煮后饮用,用以舒缓酸痛、治疗跌打损伤或骨折。然而,这些作法多来自网上自媒体的分享,并未经严格医学验证。




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