UMSC设全马首家儿童糖尿病诊所 尖端控糖减併发症 助患童回归日常

医句话：
全马首家儿童糖尿病诊所正式启动。诊所专为患有第一型糖尿病的儿童设立，结合尖端科技与多学科团队力量，提供生活管理、饮食指导与心理支持，为患童提供一站式及全方位的照护。

“马大专科中心（UM Specialist Centre，UMSC）宣布成立全国首家儿童糖尿病诊所（paediatric diabetes clinic），标志着UMSC迈向马来西亚领先医院的重要里程碑，也为儿童糖尿病照护树立了新的标杆。

我们深知成立儿童糖尿病诊所势在必行，但也明白要实现这个项目并非易事。在其他机构，我们未必能做到这么多；然而，UMSC为我和儿童内分泌团队提供了更广阔的舞台，并引领我们走出一条能超越以往的道路。因此，这个全方位、先进的儿童糖尿病诊所才得以顺利诞生。

获ISPAD国际认可

这将是马来西亚首个，甚至可能是亚洲首个儿童糖尿病诊所，同时也是首个获得国际儿童及青少年糖尿病学会（International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes，ISPAD）认可的儿童糖尿病诊所。

儿童或青少年时期发病的糖尿病，大多属于第一型糖尿病（Type 1 diabetes）。相比更为人熟知的第二型糖尿病，第一型糖尿病长期以来较少受到关注。

糖尿病是一种因身体出现胰岛素拮抗性（insulin resistance）或胰岛素分泌不足而引发的代谢疾病。此时，血糖无法进入细胞并被利用，因而在血液中积聚，导致血糖升高。

I型糖尿病 免疫系统误攻胰脏细胞

第二型糖尿病通常与肥胖、饮食和生活习惯有关，第一型糖尿病则并非由这些因素造成，而是体内免疫系统错误攻击胰脏中负责分泌胰岛素的细胞，导致胰岛素不足，引发高血糖。若不受控，可能影响眼睛、神经、肾脏等，导致糖尿病足，甚至增加洗肾的风险。

儿童糖尿病诊所正是为了帮助这类患童改善病情、避免并发症，并提升生活品质而设立。

自动胰岛素泵连接CGM 减指尖採血

诊所将采用尖端技术，用于儿童糖尿病患的照护。这项技术是一种与持续血糖监测系统（CGM）连接的自动胰岛素泵，能更好地控制血糖，并减少频繁指尖采血的需求。

让我们先简单回顾一下胰岛素泵的发展历程。大约100年前，人们才刚开始了解糖尿病及它的治疗方法。1920年代，科学家首次发现了胰岛素。

到了1960年代，出现了静脉注射（IV）胰岛素泵，但体积十分庞大，看起来像个睡袋，使用起来相当不便。

一直到2010年代初期，科学家才研发出能模彷人体胰岛素功能的胰岛素类似物（insulin analogue），并促成速效型胰岛素（rapid-acting insulin）的诞生。

AHCL两年前引入大马

2020年，配备先进混合闭环（Advanced Hybrid Closed-Loop，AHCL）系统的胰岛素泵正式问世，并于2023年前后获准在马来西亚使用。换言之，我们未必如想像中落后太多，可能只是落后了3年。

这款配备AHCL系统的胰岛素泵，正是我们诊所将会采用的新技术。

聪明调控胰岛素 血糖高低自动搞定

AHCL技术的优势是什么呢？我记得在2006年学习使用胰岛素时，当时的胰岛素泵完全依赖手动操作，没有持续血糖监测功能。每次给患者使用后，我都会担心得睡不着，其他医生也一样，因为胰岛素可能随时停止输送，却没有人会察觉。

因此，当2023年配备AHCL系统的胰岛素泵来到马来西亚，我在接受培训时立刻意识到，这正是患者迫切需要的技术。即使价格不菲，我们都必须想尽办法将它引进，因为它是一项能为患者改变人生的技术。

透过AHCL系统，胰岛素泵与血糖监测仪之间可以‘互相对话’，胰岛素的输送取决于患者体内的血糖：当血糖上升时，系统会增加输送；血糖下降时，胰岛素会自动暂停，血糖回升后会自动重启。

远端监测 即时警报

如果胰岛素输送异常，系统还会发出警报。如患童在外，家长可以在家里随时查看血糖指数，甚至有患者告诉我，他的父亲在美国，母亲在马来西亚，父亲可以通过监测系统提醒母亲，血糖正在下降，赶快去查看。

正因如此，我会说这是一项改变人生的技术。有了这种自动胰岛素泵，我们能真正实现高水准的儿童糖尿病照护，并帮助患者降低并发症风险。这正是我们应该带给患者的，也是我们儿童糖尿病诊所需要的高科技装置。

自动胰岛素泵 改变母子人生

我有一名住在槟城的14岁患者，8岁时确诊糖尿病，长期采用传统的基底胰岛素（basal insulin）与餐前胰岛素（bolus insulin）治疗方案来控制血糖。

2022年初次就诊时，糖化血色素（HbA1c）高达12%。如果长期维持在这个水平，10年内几乎肯定会出现并发症。治疗目标是将HbA1c降至7.5%以下。

虽然孩子活跃、热爱运动，也努力记录血糖，但HbA1c仍降不下来，只能维持在9%至10%之间。我多次建议母亲改用自动胰岛素泵，但她一直犹豫。直到2024年，孩子终于开始使用。当晚，母亲就说，这是孩子患病以来她第一次能安心睡觉。

如今，HbA1c已稳定在6%至7.5%之间。只要能控制在7%以下并避免低血糖，并发症风险将大幅降低。母亲说孩子现在可以吃更多种类的食物，健康状况改善了，也比以前开心多了。我建议母亲以后只需每3个月在当地检测HbA1c，把数据传来即可，无需频繁回诊。

16岁女转用后 血糖变稳更胜常人

另有一名16岁女生于2023年确诊糖尿病。HbA1c在确诊1年内从6%升至7.9%。虽然平均数值不算太高，但血糖波动很大，尤其在遇到压力时，比如见到数学老师，血糖就会飙升，其他情况下又会急降。

与父母讨论后，2025年她开始使用自动胰岛素泵。治疗后HbA1c降至6.5%以下，最近一次检测甚至只有5.7%，比许多健康人士控制得更好。

结合多学科力量 提供全面照护
要推行儿童糖尿病门诊，需要多学科的合作，而在UMSC，我们能集合所有相关专业人员共同参与。

事实上，儿童糖尿病诊所是我与另一位充满热诚的儿童内分泌科医生携手建立，他在马大医院举办了许多工作坊，未来也将共同带领诊所的发展。

我们的团队包括专长于第一型糖尿病的饮食治疗师、经验丰富的糖尿病卫教师（diabetes educator）、心理治疗师，以及来自胰岛素厂商的胰岛素泵技术专员（insulin pump technologist）。

设WhatsApp群组 远距管理患者

我们还设立了WhatsApp群组，成员包括患者、医生、糖尿病卫教师、饮食治疗师和胰岛素泵技术专员。透过这个平台，我们可以远程管理患者，包括身在槟城甚至砂拉越的病童。

很多时候，我甚至无需与他们当面见面。每2至4周，我会发信息要求他们上传血糖指数，团队便能进行评估并调整治疗方案，确保血糖能更好地受控，降低并发症风险。

透过多学科团队的合作，我们能为孩子提供量身定制的全面照护，帮助他们重返日常生活，也能健康地生活得更长久。

此外，儿童糖尿病诊所也承担着教育中心的角色，为患者、家属及医护人员提供知识与技能培训，为糖尿病照护的每一步提供支持与力量。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。