林仁吉 / 补肾不等于壮阳 中西结合调理更安心

问：医生，你好。我今年53岁，和妻子育有一名女儿。 平时不抽烟也不喝酒，没有高血压、高血糖或高胆固醇的问题，并且有固定运动习惯，主要是跑步。
不过，这段时间我发现与妻子的亲密关系不如以往顺利，主要是无法完全勃起的情况，无法顺利完成房事。 这让我感到困扰，也影响夫妻之间的感情。妻子建议我一起去看专科医生，不过在这之前，我想先了解中医与西医对这类问题的看法与建议，再决定下一步。

Q1：中医怎么看待我这类情况？是否属于某种体质失调或肾亏的表现？
Q2：中医调理是否需要长时间？ 通常会采用什么样的治疗方式（如中药、针灸等）？
Q3：在中医治疗期间，可以配合西医处方（如壮阳药物）一起使用吗？ 会不会互相影响？

 医生解答：

中医认为“肾主生殖”，53岁属于“肾气渐衰”阶段，若再加上压力、焦虑、熬夜等因素，常见肾虚夹肝郁、心肾不交、命门火衰等证型，不一定只是“肾亏”而已。

治疗时间因人而异，建议坚持至少1至3个月，方式包括：

• 中药辨证施治：如补肾填精、疏肝解郁方。
• ·针灸调理：常选关元、肾俞、命门、太溪等穴位。
• 生活调整：早睡、节制房事、情绪调节、规律运动。

一般来说，中医调理是可以与西药（如PDE5抑制剂，例如sildenafil或tadalafil）并用的，但前提是有专业医师评估与指导，尤其是在用药时间上错开，并注意观察肝肾功能。

实际上，近年来已有研究对这种中西药联合治疗男性勃起功能障碍（ED）的模式进行了系统评估：

一项2022年的网络Meta分析Network Meta-analysis，发表于中国药房（China Pharmacy）期刊。

分析了多项临床试验数据，发现：

补肾类中药联合PDE5抑制剂的效果显著优于单用西药，不仅在改善勃起质量方面更稳定，也可能改善疲倦、性欲低落等体质相关问题。整体安全性良好，但需个别辨证施治。

不过，这里特别提醒你：

• 市面上一些未经注册的“天然壮阳”保健品，往往掺入未经标示的西药成分（如acetildenafil、sulfoaildenafil等），容易造成血压波动、心跳异常甚至猝死风险，请务必避免自行购买或网购来源不明产品。
• 若有正在服用其他慢性病药物（如降压药、抗凝剂），请务必告知医师，确保中西药搭配安全。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。