医识力讲座：你问医生答（下）
现场问题摘录

Q1：喝水后一阵子会咳，吃东西却不会，这是什么原因吗？
答：喝水会咳可以从胃酸逆流的角度去看，液体比食物容易回流。另外，食管裂孔疝（hiatus hernia）的患者也会容易有胃酸倒流的现象，这些患者在喝饮料时，饮料会容易回流至喉咙，导致你咳嗽。这类的患者谨记在喝饮料后不要躺下，也千万不要一口气灌水，严重者需接受胃酸倒流的疗程，只要胃酸降低了，咳嗽现象也逐渐减少。

以益生菌饮品闻名的Yakult马来西亚有限公司，联合哥打白沙罗康盛医院与星洲日报于2023年3月25日位于星洲日报的活动大厅主办大肠癌醒觉活动。活动主题为“发现太晚，治疗太难？ -- 看懂大肠癌，防治永不迟”，宗旨是为了提升大众对于防范与早期检测大肠癌的重要性的认知。此活动符合Yakult 的企业理念之一，预防胜于治疗。

Yakult 马来西亚董事经理，梁濑弘树说道，“这项活动是Yakult 公司的企业社会责任，主要是要将健康和快乐带给大家。我们希望可以借此机会提升马来
西亚人民对于大肠癌风险的意识以及Yakult 益生菌Shirota strain在降低大肠癌风险方面的益处。此益处已被日本大肠癌研究专家石川树秀医生证实 。 ”

医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：发现太晚，治疗太难？看懂大肠癌，防治永不迟。
日期：2023年3月25日（周六）
主讲：肝肠胃内科顾问颜荣恩医生、临床肿瘤专科顾问陈子健医生
主持：饮食治疗师蔡佳敏

颜：颜荣恩医生
陈：陈子健医生

医句话：

次世代定序（NGS）检测是一项快速发展的技术，它的成本越来越低，检测结果从3周缩短至3天，而且一次检测可以查出各种基因和获知基因变化，因此病人有充分的理由进行NGS。

“癌症的诊断和治疗离不开病理学分析，有几项重点是医生给大肠癌病人汇报病情时必须提及的，尤其关乎切除后样本化验结果是重要的项目，必须列入报告。

大肠癌预后重要的组织学特征包括有病理分析信息、组织学亚型、肿瘤分级、淋巴血管渗透、大静脉侵犯、神经周围浸润、肿瘤出芽、宿主免疫反应如肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）和克罗恩病样淋巴反应（CLR）。

这些重要特征当中，宿主免疫反应则是越来越重要的资讯，因为它能够带出病人是否受益于免疫治疗的讯息，与此同时也协助病理学家识别综合症的可能性。

识别对治疗有反应基因

医句话：

医句话：

大肠癌是全球第三大常见癌症，也是大马男性癌症头号杀手，更是女性继乳癌后最常见的癌症，值得庆幸的是，它是众多癌症中唯一可预防的癌症，当大肠镜筛检时发现有息肉就把它切除，就能避免演变成癌症，在这闻癌色变的时代，这不啻是带来希望的好消息。

问：我爸爸今年73岁，在十多年前曾进行过一次大肠癌手术，4年后即6年前再做另一次手术，两次都没有进行化疗。

去年6月医生说是肠癌转移到脑部右边，肿瘤大概2.5公分，已动手术切除，7月脑部手术后已放疗5次。

今年8月做全身显影剂电脑断层扫描（CT contrast） ，肺部一边有肿瘤大概5公分，另一边几处也有小点。

最近刚做活体组织检查（biopsy），之后肺进风，插喉后有水流出，住院一星期，结果医生说是肠癌转移到肺部，要做化疗打针用药5-fluorouracil。
以下是我们的疑问：

Q1：医生告知如果把5-fluorouracil转为口服副作用会很大，是这样的吗？
Q2：请问以他的年龄适合做化疗吗？爸爸担心身体虚弱，做化疗会撑不住，他有三高，但无须打针只是吃药。
Q3：放疗5次后身体虚弱，没胃口，胃胀气，有什么办法能增加他的食欲呢？
Q4：盆骨、大腿及膝盖酸痛是神经受损吗？之前医生看了电脑断层扫描（CT scan） 说没有东西，如果不化疗有什么标靶药可以吃吗？

癌症是可以预防的，尤其是大家闻之色变的大马男性头号杀手——大肠癌！

由于大肠癌是由息肉演变而成，而息肉需要5至10年才会病变成癌症。因此，提早进行结肠镜检查，将息肉切除，就可以避免其病变成癌症了。结肠镜检查（Colonoscopy）不但简单、快速、无痛，而且也是预防大肠癌的关键要素。

常见症状：上厕所习惯改变

问：医生，你好，我是一名中学生，我的左小腹时常出现疼痛，以致我一天之内会有好几次要去厕所的感觉，可是有时候到了厕所却空有便意而无法排便。
我之前曾咨询医生，也做了相关检测，医生告知有粪便酵母菌，有开药给我吃但却没有好转。
Q1：请问这是与大肠有关的疾病吗？会不会是大肠癌之类呢？
Q2：父母很讨厌我一直上厕所，但我的腹部却很痛，到底该如何是好？
谢谢医生，感恩不已。
医生解答：
你好，左小腹疼痛的原因有许多，比如大小肠、泌尿系统、卵巢与输卵管等器官病变都可引起左小腹疼痛。

医句话：

农历新年期间，各种美食尽在眼前，大肠癌患在阖家团圆的时刻，难免要烦恼：“到底该如何吃，才不会让息肉再长丶癌症复发呢？”实际上，大肠癌患的长期之防癌饮食建议和一般人的防癌饮食建议是相似的，即减少摄取高热量食物丶加工食品丶腌制品和红肉，增加纤维摄取，并养成多运动丶不酗酒丶不抽烟的好习惯。

值得注意的是，对于还未进行手术切除的大肠癌患，如果在过年期间有腹胀丶腹痛丶不能够放屁丶不能够排便的症状，这些都是大肠阻塞发出的紧急讯号，必须马上入院，不论什么时间点，甭说等到过完年后。

动刀至化疗前后 能吃最重要