问药

林建斌/与其他NSAIDs不同 阿斯匹灵能抗血栓

问:阿斯匹灵(aspirin)和一般的头痛药功效是一样的吗?

答:阿斯匹灵是一种非类固醇消炎药(NSAIDs),有效用于解热、止痛和消炎的病症。 同时, 阿斯匹灵和其他非类固醇消炎药不同之处是,它也有抗血小板聚集的效果,常用于治疗心血管疾病。

阿斯匹灵在高剂量的时候(>350至650毫克/剂)就会达到消炎止痛的效果,而在低剂量的时候(75至325毫克/剂)拥有抗血小板聚集的效果。在我国较常见的剂量是300毫克,若服用两粒是可达到止头痛的效果。

在服用阿斯匹灵的时候最好在饭后服用,若病患有气喘,时常胃痛或胃出血的病史等, 都不适合服用阿斯匹灵。在还没服用药物之前,先询问医生或药剂师的意见。

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口服避孕药 约5%衍高血压 停药后多半恢復正常

问:长期服用避孕药,会否影响血压?

答:口服避孕药里的孕激素(progesterone)是其中导致血压升高的可能因素,但还需要身体内其它成分的影响比如说血管收缩素 (angiotensin)。因口服避孕药导致的高血压几率并不高,大约5%,通常在服药的1至2周内就可以发现,停药后多半恢复正常。

避孕药通常让舒张压(diastolic)升高,一般上和年龄也有关系。若怀孕期间有高血压的病史,或者家族有高血压病史的也有较高几率患上高血压。因此在开始口服避孕药前,医生或药剂师会进行药物评估筛选适合当事人的避孕方式。在开始口服避孕药后,也要定期检查血压。

要提醒的是,如果血压稍微升高,请别焦虑。这不一定代表你不能继续服用口服避孕药。其它的因素包括咖啡因摄取,激烈运动也会导致血压暂时升高。就算是你不能使用口服避孕药,市场上还是有很多避孕的药品可供选择。

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含致癌风险?新马停售胃药ranitidine

问:Ranitidine对于胃溃疡有效吗?有何副作用?

答:Ranitidine为一种专一而作用迅速之组织胺H2受体拮抗剂(histamine receptor antagonists),能抑制基础性及激发性之胃酸分泌量和酸度,以及胃蛋白酶的分泌量。
Ranitidine通常在临床上来治疗及预防反复性溃疡、因胃酸分泌过多所引发之症状、治疗及预防偶发性胃灼热、酸性消化不良或胃酸分泌过多。ranitidine属于处方用药,也可以在药局购买到。

在服用ranitidine前:

1.请告诉医生或药剂师你是否对ranitidine或其他药物过敏。
2.请告诉医生或药剂师你正在服用的处方或非处方药物,包括维生素制剂。
3.请告诉医生,你目前或曾经有过的疾病,如肾脏疾病(ranitidine是经由肾脏代谢,因此肾功能不全的患者的药物血中浓度会增加)、肝脏疾病或急性紫质疾病(发生急性紫质沉着症)。

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林顺木/高达90%癌患採中西医治疗

问:肺肿瘤早期适合用中药治疗吗?

答:所谓早期也就是初期仍未转移时,这意味着有手术切除可以根治病灶的机会。所以我的建议是这应采取西医的手术,而非单独中医治疗。

中或西医的职责,不是只有诊断和用药,必须根据病情及各方面需要而帮病人制定一个有效或最好的治疗方案。好处及风险的评估必须列为首要的考量。采取的任何治疗方案的好处必须大于风险。

手术治疗初期的肿瘤常可立竿见影,而且常可根治疾病,毕竟这是经过了大量临床实验总结出来切实有效的治疗手段。

中医药在治疗肿瘤方面虽然具有独特的优势,其抗肿瘤作用也日益受到人们的关注。可是目前临床广泛使用的疗效评价标准仍不能很好的体现中医药作用的特点和效果,而且中医药学者制订的疗效评价标准不一,大多缺少大样本的科学论证,很难以被广泛采用。

因此,相较之下中医药治疗的效果不能确定,而西医手术已有大量的临床证据显示有效,好处比中医多而且确定,所以早期肿瘤的治疗应该还是要选择西医。

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林仁吉/马鞭鹿鞭助壮阳 《本草纲目》无虎鞭入药纪录

问:类风湿性关节炎可以喝虎鞭酒来治疗或调理吗?

答:虎鞭,通指猫科豹属动物虎的干燥阴茎及睾丸。《本草纲目》曾记载以马鞭或鹿鞭入药助壮阳,但未有虎鞭入药的纪录。现代中药大辞典记载有虎骨、虎牙、虎肉等煎熬而成的药用虎骨胶等,但依旧未发现虎鞭的踪迹,且辞典已明确标示老虎器官为禁用药品。

由于野生动物保护及鲜有数据研究等因素,现今老虎器官已经不作为中药材入药使用。随着老虎已被列入禁止猎杀买卖行列,市场上出现的虎鞭都是陈年虎鞭,并且极为稀少。  

伪品则多以牛科动物黄牛或水牛的阴茎加工品(实为牛鞭)或动物瘦肉的伪制品。虎鞭主要含有磷酸钙和蛋白质等成分,由于男性对性能力的追求从未停止追捧,对古人留下的秘方偏方各有独到的见解,甚或延伸至其他疾病。

但是,目前并没有足够的科学证据证明虎鞭可用于治疗任何医学疾病。此外,黑市对老虎器官的需求导致非法偷猎者铤而走险违禁捕杀,已加剧了老虎的濒危地位。

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林顺木/中西医联治痛风 效果1+1﹥2

问:痛风性关节炎应该吃什么中药来治疗?

答: 痛风是一种现代常见且复杂的关节炎,可以影响任何人。主要特征是关节突然剧烈疼痛、肿胀、发红和压痛(红肿热痛)。常见发生在大脚趾的关节,但也见于其它关节如脚踝、膝盖,肘部、腕部和手指。疼痛可能在开始后的最初几小时内最严重。

由于痛风病人不少,很多人也知道跟尿酸有关。当尿酸盐结晶堆积在关节中时会发生痛风,从而引起痛风发作的炎症和剧烈疼痛。而哪些人比较容易罹患痛风呢?

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缺乏解酒酵素 喝酒易脸红

问:喜爱喝个三五杯小酌的我,朋友推荐平日可以补充“保肝片”、喝酒后可以服用“解酒药”来作保健,是否可行?

答:“葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催”。酒在目前的社会地位,除了可以当烈性饮料外,还可以是较好的化学溶媒选择、消毒剂、防腐剂等。无论是啤酒、葡萄酒还是烈酒,制作流程都是发酵,这是使用酵母消化水果、谷物或其他淀粉等成份中糖分的自然结果。乙醇是人们所饮用的酒精。如果饮用的酒精掺杂了甲醇,会导致失明。

酒精大部分的代谢在肝脏,少部分则由肺部呼气释放及通过尿液排出体外。

酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏的酶系统中的两种酶:一种是乙醇脱氢酶(Alcohol Dehydrogenases,ADH),另一种是乙醛脱氢酶(Aldehyde Dehydrogenase,ALDH)。这2种酶的多寡是由先天基因决定,后天是不能改变的。酒精在体内的代谢,分2个重要步骤,先从(1)乙醇(酒精)变成乙醛,(2)再将乙醛变成乙酸。

ADH与喝酒快感(容易感觉飘飘然)、易语言失控、运动失调,严重者记忆空白,酒精上瘾有关。

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林明冠/胎盘素非中药亦非神药 疗效欠缺科学验证

问:我在网站看到一种中药,叫胎盘素(placenta extract),说是健康动物体的胎盘萃取物,而且适合医治更年期障碍、慢性肝炎、过敏体质、痛经、自律神经失调、异位性皮肤炎、白斑、五十肩、风湿性关节炎、退化性膝关节炎、气喘等。现代中医也常用来调养女性体质之用。想请问这是什么东西?

答:在看到这个问题时,不禁叹服于现代人的广告宣传实力。笔者孤陋寡闻,习医10年,竟没听过胎盘素是中药,查翻古籍,一无所得,未知贵网站链接在何方,还请明示,让我开开眼界。

胎盘素作为近年来一大神药,除了跟迷信有关外,更与没有正规机构出来辟谣与更正有关。总的而言,胎盘素并没有传说中具有神效,毕竟这世界本来就没所谓神药神医一说。

至于是不是中药?不是。

中药里与胎盘有关的,是名为“紫河车”的人类胎盘,经过洗净干燥炮制而成。最早记载于《本草拾遗》,《本草纲目》亦有其踪,功用为温补肝肾,主治虚损劳倦。无论任何中药,使用时一定要注意对症治疗,否则容易衍生他病,延误病情。

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林仁吉/长期偏食增慢性病风险 不了解勿乱服保健品

问:我的老公从小就偏食,目前没有其他疾病。想请问,可否介绍几种适合中年男性的中药或营养保健品给他服用?

答:长期偏食如甜食、咸食或肉食,都可能增加慢性疾病的风险。即使自我感觉良好,你的先生应该定期进行检查,预防将来可出现的疾病。

例如,诊断高血压的唯一方法是定期检测血压。早期的高血糖和高胆固醇水平也可能没有任何症状,只有通过简单的血液检查才能了解自身情况。

根据美国国家卫生研究院(National Institute of Health)给予40至65岁中年男性的健康检查建议,男性应该进行至少1年1次的血压检测,5年1次的胆固醇检查,45岁以上者每3年检查血糖1次,当然,该建议还包括针对不同年龄层的风险进行结直肠、前列腺和骨质疏松等的检查。

在中医方面,中医师则通过望闻问切,判断患者体质的阴阳表里,寒热虚实,再辩证论治,即根据患者具体的身体情况,建议适当的调理和生活习惯的改变,以达到阴阳调和,身心健康的状况。

至于营养保健品的使用,应该通过了解身体健康状况后,再选择适合的保健品,不建议在未了解自身状态下,随意服用。
 

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拔罐加速排毒惟体虚者不宜多拔

问:想问下中医拔罐技术的原理,有哪一些人不适合拔罐,以及拔罐的好处和坏处。

答:拔罐,古称“角法”,最早于晋、唐时代在民间流行,古代医家把挖空的兽角角内烧热后,吸附在疮口上以排出脓血,后世逐渐用竹筒、陶瓷代替,并演化为近代的玻璃罐、抽气罐,治疗范围也扩大到风湿病、腰腿痛症、皮肤病、感冒等。拔罐法的原理是利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐内的空气,造成负压使之吸附于腧穴或治疗部位的皮肤上,使被拔的局部组织充血和皮内轻微瘀血,毛细血管扩张或破裂,加速体内毒素废物的排出,提高吞噬老旧细胞的能力,并达到促进血液循环、改善新陈代谢、缓解疼痛、提高免疫力、消除紧张与疲劳、放松肌肉等作用。

拔罐法的禁忌症:心脏病、凝血障碍或出血性疾病、急性外伤性骨折、严重水肿、大面积皮肤破损或溃烂部位、大动脉搏动部位、静脉曲张部位、孕妇的乳房或腹部或腰骶部,疲劳、酒后、饥饿、过饱等。

拔罐的好处:中医认为拔罐可排出体内火热、寒湿、湿热、瘀血等邪气,疏通经络,调整人体以治病。




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